钟荣
- 作品数:30 被引量:172H指数:6
- 供职机构:桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金:广西壮族自治区自然科学基金广西留学回国人员基金广西贵港市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 监护病室院内获得性败血症-常见致病菌株、危险因素及预后分析被引量:1
- 2001年
- 目的 :确定监护病室院内获得性败血症的发病率、致病菌的种类、对危重病患者预后的影响及诱发败血症的危险因素。方法 :用单因素和多因素统计学方法确定败血症对危重患者预后的影响及诱发败血症的危险因素。结果 :败血症在危重患者中有较高的发生率 (8.0 7% )且致病菌以革兰氏阳性球菌为主。病死率亦较高 (80 .77% ) ,单因素检验[OR=4.32 ,95 %可信区间 (CI) 1.5 8- 11.72 ]及多因素 logistic回归分析 (OR=4.97,1.2 1- 2 0 .37)均判定细菌性败血症显著影响危重病患者的病死率。此外 ,分析亦证实 :监护病室血源性感染的发生与患者免疫功能低下、留置大静脉导管、气管切开、低白蛋白血症、感染发生前用过激素等因素密切相关。结论 :败血症是监护病室常见并发症且对疾病预后有不利影响 。
- 肖军钟荣施善阳
- 关键词:细菌性败血症监护病室血源性感染
- 抑制c-Abl激酶调节桩蛋白酪氨酸磷酸化对通气损伤活体大鼠的保护效应被引量:1
- 2017年
- 目的 探讨在活体机械通气损伤模型抑制c-Abl激酶是否可以减少桩蛋白酪氨酸残基位点Y31和Y118(Pxn Y31、Pxn Y118)磷酸化,从而阻断其下游效应分子血管内皮-钙黏蛋白(VE-cad)及Rho/Rho激酶活化所致的血管屏障功能紊乱.方法 90只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为9组,每组10只.假手术(Sham)组仅进行气管切开;保护性通气1 h、2 h组(PVT 1h、2h组)潮气量(VT)为6 mL/kg,呼气末正压(PEEP)为5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa);大VT通气1 h、2 h组(HVT 1h、2h组)VT为30 mL/kg,PEEP为0;p42/44丝裂素活化蛋白激酶(p42/44MAPK)抑制剂UO126和c-Abl激酶抑制剂AG957预处理1 h、2 h组分别于大VT通气前1 h腹腔注射UO1261 mg/kg或灌胃AG95710 mg/kg.各组于预定实验时间结束后处死大鼠,采集肺组织标本及支气管肺泡灌洗液(BALF),用伊文思蓝(EB)实验检测肺血管渗透性,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;镜下观察肺组织病理学改变,并计算弥漫性肺泡损伤系统(DAD)评分,计算肺湿/干重(W/D)比值;用比色法测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测肺组织c-Abl Y245、Pxn Y31、Pxn Y118、VE-cad Y658、p42/44MAPK Y202/Y204、肌球蛋白轻链(MLC)及肌球蛋白磷酸酯酶目标亚基Y696(MYPT Y696)的磷酸化情况.结果 ①Sham组与PVT组肺组织无明显病理学改变,且两组间各指标均无明显差异;HVT组肺组织损伤严重,且DAD评分、肺W/D比值、EB渗出量、MPO活性和BALF中TNF-α 水平较Sham组及PVT组明显升高;给予AG957或UO126预处理后,上述指标均较HVT组明显降低.②HVT组肺组织各蛋白磷酸化水平较Sham组和PVT组明显增加,以2 h更明显;给予AG957预处理后2 h,肺组织蛋白磷酸化水平均较HVT组明显降低〔p-c-Abl Y245(灰度值):0.29±0.04比0.42±0.04,p-Pxn Y31(灰度值):0.51±0.03比0.70±0.05,p-
- 钟荣肖军戴春光于志辉
- 关键词:呼吸机相关性肺损伤
- 羟乙基淀粉氯化钠联合呋塞米治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察
- 2013年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭.其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高,肺泡渗出富含蛋白质的液体,进而导致肺水肿及透明膜形成[1],是ICU常见危重疾病,近年来随着对ARDS病理生理改变认识的深入、呼吸机PEEP使用及小潮气量策略广泛运用,ARDS抢救治疗成功率已大大提高,而液体管理保证液体出入量轻度负平衡并有效消除肺水肿也是ARDS治疗成功的关键,本研究先后选择0.9%氯化钠注射液和羟乙基淀粉氯化钠130/0.4作为扩容剂联合呋塞米对ARDS患者进行治疗,运用脉搏指示连续心排量(PICCO)监测仪和血气分析观察两种方法临床疗效,现报告如下.
- 叶桂山钟荣肖军
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征抢救治疗呋塞米疗效观察血管通透性增高进行性呼吸衰竭
- 监护病房中高血钠并发症发生的危险因素及预后分析被引量:67
- 2001年
- 目的 :确定高血钠对危重患者病死率的影响及发生高血钠并发症的危险因素。方法 :用急性生理功能与慢性健康状况评分 (APACHE )评分系统对入科诊断及疾病严重程度不同的患者进行合理分层 ,并在患者基础疾病严重程度和年龄基本一致的情况下比较和分析有高血钠患者和无高血钠患者的病死率 ,同时用单因素χ2 检验和多因素 logistic回归分析筛选和判定发生高血钠的危险因素。结果 :高血钠并发症在监护患者中有较高的发生率 (16 .5 5 % )。在相同条件下 ,高血钠患者比非高血钠患者病死率更高。高血钠并发症的发生主要与患者有不同程度的意识障碍或昏迷、多尿、高热、基础疾病较严重、经口饮水受限及使用脱水剂不当等因素显著相关。结论 :高血钠是监护病室常见并发症 ,且对疾病转归有不利影响 ,应重视并针对其危险因素加以预防。
- 肖军钟荣
- 关键词:高血钠监护病房病死率预后
- 机械通气与相关肺内感染初探
- 1995年
- 机械通气与相关肺内感染初探钟荣,曾锦荣(桂林医学院附属医院ICU)关键词机械通气(MV);相关肺内感染机械通气(MV)是目前各类危重病人呼吸支持最强有力的手段之一。然而,随着MV应用的逐渐广泛,由它所致的各种并发症也受到人们的关注,特别是由此引起的相...
- 钟荣曾锦荣
- 小窝蛋白-1/血红素加氧酶-1信号链轴对机械通气所致肺损伤调控效应的研究被引量:6
- 2015年
- 目的:探讨在活体动物用酪氨酸激酶抑制剂(PP2)阻断小窝蛋白酪氨酸残基14(Cav-1-Y14)磷酸化,是否会上调血红素加氧酶-1(HO-1)活性,以对抗机械通气所致的肺损伤。方法54只雄性SD大鼠按随机数字表法分为9组,每组6只。A组为正常对照组,只行气管切开;B1、B2组为保护性通气1 h、2 h组;C1、C2组为大潮气量(40 mL/kg)通气1 h、2 h组;D1、D2组为PP2预处理+大潮气量通气1 h、2 h组;E1、E2组为PP2、HO-1抑制剂锌原卟啉Ⅸ(ZnPPⅨ)预处理+大潮气量通气1 h、2 h组。各组动物在预定实验时间结束后立即放血处死并采集肺组织标本及支气管肺泡灌洗液(BALF),观察肺组织病理学改变,并计算弥漫性肺泡损伤系统评分(DAD评分),测定髓过氧化物酶(MPO)活性,计算肺湿/干质量(W/D)比值;蛋白质免疫印迹试验检测磷酸化小窝蛋白-1(P-Cav-1-Y14)、小窝蛋白-1(Cav-1)、HO-1的表达;免疫组化法检测肺组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与A组比较,B组各指标均无明显改变。与B1组比较,C1组肺组织DAD评分、W/D比值、MPO活性及BALF中TNF-α浓度均显著升高〔DAD评分(分):7.97±0.59比0.55±0.13,W/D比值:5.70±1.61比5.04±0.63,MPO(U/g):1.82±0.14比0.77±0.26, TNF-α(ng/L):370.10±29.61比54.38±8.18,均P<0.05〕,且通气2 h组较1 h组损伤更为严重。D组各指标较C组明显下降;E组各指标明显高于A、B、D组,与C组比较则差异无统计学意义。C组肺组织Cav-1、P-Cav-1-Y14蛋白表达(灰度值)均显著高于B组(1 h:1.49±0.02比1.26±0.13,1.34±0.02比0.87±0.04;2 h:1.58±0.02比1.27±0.27,1.31±0.01比0.95±0.02,均P<0.05),HO-1蛋白表达(灰度值)显著低于B组(1 h:0.59±0.02比1.10
- 钟荣肖军于志辉周吉戴春光
- 关键词:小窝蛋白-1磷酸化血红素加氧酶-1机械通气相关性肺损伤
- APACHE、SAPS及LODS3种评分系统在单一重症监护室的应用比较被引量:33
- 2006年
- 目的比较和评价急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APAcHEⅡ)、简明急性生理功能评分系统Ⅱ(SAPSⅡ)及Logistic器官功能障碍系统(LODS)3种评分系统对危重病患者院内病死率的预测能力。方法应用3种评分系统计算出病死概率并与实际病死率比较。通过受试者工作特征曲线(ROC)下的面积及分类表,判定3种评分系统的拟合优度;而各评分系统对分层精确度的预测则用校准曲线及Lemeshow—Hosmer妒统计来评估。结果APACHEⅡ评分系统的预测病死率与实际病死率基本相符,而其他两种评分系统的预测病死率偏低。APACHEⅡ、SAPSⅡ及LODS各评分系统的ROC曲线下面积分别为0.881、0.904和0.875;95%可信区间分别为0.858~0.904,0.884~0.924和0.851~0.898;而在诊断界点为50%时,APACHEⅡ、SAPSⅡ及LODS各评分系统的整体正确分类率分别为81.60%、82.Og%和79.26%。APACHEⅡ(X^2=9.69)及SAPSⅡ(X^2=13.50)评分系统对分层精确度的预测较好,LODS评分系统则较差(X^2=87.22)。结论3种评分系统预测危重病患者预后的鉴别能力均较好且接近一致,APACHEⅡ及SAPSⅡ评分系统的分层预测精确度明显好于LODS。
- 肖军钟荣叶桂山
- 关键词:危重病病死率
- 多器官功能不全综合征的治疗进展被引量:2
- 2000年
- 钟荣
- 关键词:多器官功能不全综合征
- 胆碱能抗炎通路对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响被引量:7
- 2010年
- 目的 研究胆碱能抗炎通路对呼吸机相关性肺损伤(VILI)的影响.方法 36只SD大鼠按随机数字表法分为自主呼吸对照组、机械通气组、烟碱治疗组,每组12只.采用大潮气量(VT)通气制作大鼠VILI模型.于机械通气前10 min腹腔注射烟碱生理盐水2 mg/kg,其余两组注射等量生理盐水.各组大鼠均行血流动力学和动脉血气监测;通气2 h处死大鼠取肺组织,测定肺湿/干重(W/D)比值和髓过氧化物酶(MPO)活性,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)含量及肺组织匀浆细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理改变,按修改后弥漫性肺泡损伤评分系统(DAD)进行评分.结果 机械通气期间,机械通气组和烟碱治疗组动脉血pH值呈升高趋势,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)均呈下降趋势.机械通气2 h,烟碱治疗组PaO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)显著高于机械通气组(85±4比76±3,P〈0.05).机械通气组肺W/D比值和MPO活性显著高于对照组[W/D比值:5.66±0.33比4.53±0.21,P〈0.01;MPO(U/g):1.73±0.50比0.89±0.17,P〈0.05];烟碱治疗组肺W/D比值(5.02±0.37)和MPO活性(1.11±0.33)显著低于机械通气组(均P〈0.05).与对照组比较,机械通气组和烟碱治疗组DAD评分(分:10.40±1.85、7.90±1.67比1.60±1.20)、IL-8(ng/L:1 625.3±271.7、965.5±310.5比428.5±120.6)及ICAM-1(μg/L:589.4±87.5、452.5±89.3比247.5±73.7)显著升高(均P〈0.01),但烟碱治疗组各指标明显低于机械通气组(P〈0.05或P〈0.01).结论 胆碱能抗炎通路可抑制VILI大鼠肺组织中IL-8、ICAM-1的表达,减少中性粒细胞在肺内的黏附与渗出,从而减轻肺损伤.
- 汪涛肖军李金泽钟荣何正兵李召辉
- 关键词:胆碱能抗炎通路烟碱呼吸机相关性肺损伤白细胞介素-8细胞间黏附分子-1
- 机械通气与相关肺内感染被引量:4
- 1996年
- 机械通气与相关肺内感染钟荣曾锦荣机械通气(MV)是目前各类危重病患者呼吸支持最强有力的手段之一。然而,随着MV应用的逐渐广泛,由它所致的各种并发症也受到人们的关注,特别是由此引起的相关肺内感染。有报道指出,MV期间肺内感染的情况较常见,其发病率在9%...
- 钟荣曾锦荣
- 关键词:肺部疾病机械通气肺内感染