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叶宁: 作品数：29 被引量：171H指数：8; 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>; 发文基金：广西卫生厅科研项目广西医药卫生科学研究基金桂林市科学研究与技术开发项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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可视喉镜在急诊科行气管插管的应用观察被引量：1: 2018年; 目的:探讨可视喉镜在急诊科对患者行气管插管的临床应用价值。方法:选取需行气管插管进行紧急抢救的患者42例,依据完全随机化原则分为普通喉镜组20例(A组)和可视喉镜组22例(B组),比较两组声门暴露时间、一次插管成功率、插管总成功率和插管总时间的差异。结果:B组一次插管成功率、插管总成功率高于A组,声门暴露时间、插管总时间短于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视喉镜用于急诊科气管插管抢救,可提高一次插管成功率、插管总成功率,极大地缩短了声门暴露时间和插管时间,提高了插管效率。; 郑宏张磊刘汉立刘世洁叶宁富学林; 关键词：可视喉镜急诊科气管插管

卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染疗效及安全性评价被引量：23: 2011年; 目的了解卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年4月-2010年9月ICU使用卡泊芬净>5 d的21例IFI患者临床资料;卡泊芬净首剂70 mg/d,后据肝功能分级予50 mg/d或35 mg/d;治疗期间监测肺影像学、肝肾功能等。结果确诊3例为血源感染,临床诊断、拟诊各14、4例,均为肺部感染;治疗总有效率71.43%;有效组疗程为(21.67±6.88)d,长于无效组的(12.40±5.70)d,差异有统计学意义(P<0.05),抢先/经验治疗组有效率为91.67%,高于目标/挽救治疗组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);未见明显不良反应。结论卡泊芬净是治疗重症患者IFI安全有效的药物;抢先治疗能提高疗效。; 骆雪萍夏炳杰叶宁; 关键词：卡泊芬净重症患者侵袭性真菌感染

ICU中心静脉置管相关血流真菌感染病原菌流行及危险因素分析被引量：9: 2012年; 目的:调查重症监护病房(ICU)中心静脉置管相关血流真菌感染(CVC-RBFI)病原菌流行情况,并探讨其发生的危险因素。方法:取中心静脉血及对侧外周静脉血,做病原菌培养鉴定及药敏试验,将确诊为ICU CVC-RBFI 20例且临床资料完整的患者设为CVC-RBFI组,并与同期35例中心静脉置管相关血流细菌感染(CVC-RBBI)患者CVC-RBBI组比较,分析发生真菌感染的相关危险因素并调查CVC-RBFI病原菌流行及耐药情况。结果:CVC-RBFI占中心静脉置管相关血流感染(CVC-RBI)的36.36%(20/55)。CVC-RBFI非白色假丝酵母菌占60%(12/20),近平滑及光滑假丝酵母菌对唑类敏感率为50.0%。发生CVC-RBFI的危险因素是留置多根体腔引流管(OR=27.000,P=0.002)及外科大手术术后(OR=11.250,P=0.038)。结论:CVC-RBFI在ICUCVC-RBI中占重要地位,其病原菌以非白色假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌对唑类耐药严峻。应针对危险因素进行综合防治。; 骆雪萍叶宁夏炳杰; 关键词：导管插入术中心静脉革兰氏阳性球菌革兰氏阴性菌抗药性

基于情景模拟的基于问题的学习教学法在急性胸痛教学中的应用: 2024年; 目的探讨情景模拟结合基于问题的学习(PBL)教学法在临床医学本科教学中的应用效果。方法选择2023年3月至9月桂林医学院临床医学专业2020级本科有急诊医学“急性胸痛”课程的288名医学生作为研究对象,随机选取两个班为观察组(145名),另两个班为对照组(143名)。对照组采用传统教学法,观察组采用情景模拟联合PBL教学法。课程结束后采用问卷调查及考试测评的方法比较两种不同教学方法的教学效果。结果观察组学生鉴别诊断、治疗方案、课后小测验考核总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学习兴趣、知识理解、急诊思维、鉴别判断分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生应急能力分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在教学评价上,分数最高的是学习兴趣(9.57±0.68)分,其次是急诊思维(9.50±0.69)分。结论基于情景模拟的PBL教学法在急诊医学“急性胸痛”课程中有较好的应用效果,能提高医学生的学生积极性和主动性,有助于急诊临床思维的培养,可在急诊本科教学课程中进行推广应用。; 叶宁刘世洁庞城锴康雨苗余文军郑宏; 关键词：情景模拟急诊医学急性胸痛本科课程

miR-150在急性呼吸窘迫综合征患者血清中的表达及临床意义被引量：6: 2021年; 目的探讨miR-150在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2018年1月至2019年11月于桂林医学院第二附属医院就诊的50例ARDS患者为疾病组,另取体检健康者50例作为健康人对照组,通过RT-qPCR检测疾病组和健康人对照组外周血miR-150的表达水平,并分析其与ARDS患者临床病理参数的关系;通过Pearson相关分析miR-150与APACHEⅡ评分的关系;采用Kaplan-Meier法进行生存曲线分析miR-150的表达水平与ARDS患者预后的关系,并进行多因素生存分析;ROC曲线分析miR-150对筛查ARDS的临床价值。结果与健康人对照组(5.44±1.27)相比,ARDS患者血清中miR-150的表达水平(2.18±0.87)显著降低(t=14.972,P<0.05),且其低表达与APACHEⅡ评分有关(χ^(2)=4.154,P<0.05);Pearson分析结果显示,ARDS患者血清miR-150的表达水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.826,P<0.05)。血清miR-150低表达ARDS患者的28 d生存率显著低于高表达者(33.33%vs 82.61%,χ^(2)=12.320,P<0.001)。Cox回归分析结果显示,ARDS患者生存期与血清miR-150的表达水平及APACHEⅡ评分相关(P<0.05)。miR-150筛查ARDS的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))为0.988(95%CI:0.975~1.000),敏感性和特异性分别为96%和88%。结论miR-150可作为ARDS筛查及预后预测因子。; 蒋萍萍叶宁徐宝灵; 关键词：急性呼吸窘迫综合征预后

动态监测序贯器官衰竭估计评分在危重病患者预后评估中的应用价值被引量：29: 2012年; 目的探讨动态监测序贯器官衰竭估计(SOFA)评分在危重病患者预后评估中的应用价值。方法选取本院重症科2010年5月—2011年9月收治的危重病患者84例为研究对象,4周内存活60例(存活组),死亡24例(死亡组)。分别于患者入ICU后第1、3、5、7天进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和SOFA评分,比较两组不同时间APACHEⅡ和SOFA评分,分析器官损伤数与病死率及最大SOFA评分的关系及两组受损器官数和最大SOFA评分的差异。采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,计量资料采用t检验和方差分析,计数资料采用χ2检验。结果存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ和SOFA评分与死亡组比较,差异均有统计学意义(P=0.00)。存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(F=14.76,P=0.00);其中入住ICU内3、5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为5.95、7.84和8.39,P=0.00)。死亡组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(F=0.15,P=0.93)。存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d SOFA评分比较,差异有统计学意义(F=18.27,P=0.00);其中入住ICU内3、5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为5.04、8.06和9.74,P=0.00)。死亡组患者入住ICU内1、3、5、7 d SOFA评分比较,差异有统计学意义(F=5.35,P=0.00);其中入住ICU内5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为2.98和5.03,P=0.00)。以受损器官3个为界,分为受损器官≥3个组和受损器官<3个组。受损器官≥3个组65例,死亡24例,病死率为36.92%;受损器官<3个组19例,无死亡患者,差异有统计学意义(χ2=9.82,P=0.00)。受损器官≥3个组存活患者最大SOFA评分为(7.73±2.23)分,死亡患者最大SOFA评分为(12.70±2.82)分,差异有统计学意义(t=-7.85,P=0.00);受损器官<3个组患者最大SOFA评分为(4.63±1.30)分。存活组和死亡组患者平均器官损伤数比较,差异有; 叶宁骆雪萍; 关键词：危重病序贯器官衰竭估计评分

Toll样受体信号通路对非白念珠菌-光滑念珠菌β-葡聚糖及相关细胞因子的影响: 骆雪萍李春凤罗彪峰叶宁夏炳杰李金泽吴晔王芸; 近年院内侵袭性真菌感染（IFI）的发病率明显上升。尤其是重症监护病房（ICU）患者以侵袭性肺部真菌感染（IPFI）最为常见，病死率高，IPFI已经成为导致重症患者死亡的主要原因之一。天然免疫系统是机体抗感染的第一道防线，...; 关键词：; 关键词：念珠菌感染

无创通气在困难撤机/延迟撤机患者中的应用进展被引量：4: 2022年; 无创通气在呼吸机序贯撤离中广泛应用于临床,但对于不同疾病类型和危重度的患者,其撤机效果存在差异性,且应用过程中受患者咳痰力量、呼吸肌耐力、人机适应性的影响较大。近年来无创通气联合高流量氧疗、无创通气联合体外膈肌起搏治疗等方式,极大地提高了患者的撤机成功率,在实施撤机过程中,应对患者进行充分评估,制订个体化的撤机方案。; 叶宁罗淼; 关键词：无创通气困难撤机

多中心真实世界院前急救雾化治疗的观察性研究: 2019年; 目的:观察在真实世界中,院前急救中应用雾化治疗呼吸系统疾病治疗效果。方法:收集24家医院收治呼吸系统疾病在院前进行雾化治疗的病例信息,观察患者基本信息、治疗情况和疗效等。结果:共收集26例呼吸系统疾病患者,所有患者使用布地奈德雾化治疗,54%患者联合应用特布他林雾化治疗。96%患者在院前急救使用雾化治疗后,症状和体征较前改善,未观察到治疗相关不良反应。结论:院前急救应用布地奈德或联合特布他林雾化治疗呼吸系统疾病患者,疗效显著,安全性高。; 蒋龙元梁子敬唐柚青谢小铭何明亮李水亮黄志军叶宁陈穗; 关键词：院前急救雾化治疗哮喘急性发作

重症急性胰腺炎合并呼吸衰竭患者腹腔感染危险因素及病原菌分析被引量：12: 2011年; 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并呼吸衰竭患者腹腔感染发生的危险因素及病原菌流行情况,为SAP的治疗提供依据。方法回顾性分析2003年10月—2010年9月我院ICU收治的58例SAP合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据临床表现及腹腔病原菌培养结果,分为腹腔感染(IAI)组及非感染(NI)组,比较两组急性生理学和慢性健康(APACHE)II评分、机械通气(MV)时间、腹内压、多器官功能障碍综合征(MODS)数≥3、外科干预率、连续肾脏替代治疗(CRRT)率及胆源性胰腺炎。调查IAI组病原菌流行情况。结果 SAP合并呼吸衰竭患者腹腔感染率为51.72%(30/58)。MV时间、腹内压、外科干预是腹腔感染的独立危险因素。病原菌前10 d以革兰阴性杆菌为主,之后革兰阳性菌及真菌逐渐增加。结论 MV时间、腹内压及外科干预与SAP腹腔感染密切相关。SAP合并呼吸衰竭患者腹腔感染病原菌流行随病程的不同而变化。; 骆雪萍叶宁夏炳杰; 关键词：呼吸功能不全

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