钟立明
- 作品数：61 被引量：451H指数：11
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- 腹腔镜下改制电凝刀肝肿瘤切除术被引量：3
- 2005年
- 目的探讨运用一种新的电凝刀行腹腔镜肝肿瘤切除术的可行性。方法将骨科用的克氏针改制为适合腹腔镜手术的电凝刀头,2002年2月至2003年12月间在腹腔镜下用改制的电凝刀行4例肝肿瘤腹腔镜肝切除术。结果4例肝肿瘤腹腔镜肝切除术成功,手术操作简便,未使用超声波刀等昂贵的器械。平均手术时间130min,平均术中出血约50ml,平均术后住院天数5.5d。术中及术后无并发症发生。结论用改制的电凝刀行腹腔镜肝肿瘤切除术是一种简易可行并易于推广应用的方法。
- 叶建宇彭毅张风涛钟立明尹耀新周晓初熊沛周汉新
- 关键词：电凝肝肿瘤腹腔镜肝切除术切除术住院天数
- 腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的临床应用价值被引量：4
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的利弊。方法回顾分析153例选择性术中胆道造影的临床资料。结果152例插管成功，发现胆总管下端结石13例，胆总管损伤1例，副肝管2例。经硬膜外穿刺针行胆道造影所需插管时间最短（2—5min），其他两种方法所需时间相近（8—20min）。结论采用硬膜外穿刺针作为造影管直接穿刺胆囊管行胆道造影，具有较多优势，易在临床上推广应用。
- 熊沛邹彦芬叶建宇尹耀新周晓初钟立明张风涛刘吉奎
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影硬膜外穿刺针
- 腹腔镜下脾囊肿的保脾术探讨被引量：10
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下脾囊肿保脾手术的可行性。方法应用腹腔镜微创器械和镜下单人双手操作缝合技术为8例脾囊肿施行保脾手术,根据囊肿所处的部位、大小、性质,采用囊肿完整剥除4例,脾部分切除2例,囊肿去顶开窗引流2例。结果8例脾囊肿都成功地完成了腹腔镜下去除囊肿和脾脏的保留,手术时间60～120min,平均100min;术中出血量60～120ml,平均80ml。术后无出血、感染等并发症,4～6d出院。8例术后随访1～72个月,平均38个月,恢复良好,无复发。结论腹腔镜下去除囊肿而保存脾脏的术式可行。
- 彭毅杨崇毛钟立明张风涛刘晓平熊沛
- 关键词：腹腔镜脾囊肿保脾手术
- 腹腔镜胆总管切开取石及内置管引流术—一种胆总管探查术后引流的新方法被引量：52
- 2001年
- 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。 方法 随机对 2 5例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗效。 结果 除 1例因Mirizzi综合征中转开腹外 ,2 4例均获成功。其中 1例胆总管未置任何引流而一期缝合 ;4例置T管引流 ;19例采用自制带单向倒勾的 (3～ 5 )mm直径硅胶管内置管引流并一期缝合胆总管。手术时间 (90～ 42 0 )分钟 ,平均 145分钟。胆总管内取出结石 1- 5颗。患者平均住院 7.5天。 结论 腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术 ,是一种安全实用、简便易行且符合人体生理的胆总管探查术后引流的新方法。
- 周汉新彭毅叶建宇周晓初钟立明张风涛尹耀新熊沛
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术胆总管探查慢性胆囊炎胆总管结石
- 腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用被引量：74
- 2002年
- 目的 探讨胆囊大部分切除在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。 方法 对 1999～ 2 0 0 1年施行的 2 6例腹腔镜胆囊大部分切除术的方法、手术疗效及并发症进行了回顾分析。手术指征为化脓性胆囊炎、Mirris综合征Ⅰ型、Calot三角“冰冻样”改变、萎缩性胆囊炎、胆囊床与肝脏瘢痕样致密粘连等。 结果 手术时间为 (5 1± 16 5 )分钟 ,开始下床活动时间 (11± 4 3)小时 ,开始进食时间 (2 2± 8 5 )小时 ,住院时间 (4 5± 1 5 )天 ,术后胆漏 2例 ,均经保守治疗治愈。随访 6月～ 2 5月 ,未见与手术有关的并发症。 结论 在困难胆囊手术中 ,腹腔镜胆囊部分切除术可简化手术 ,降低手术风险 ,可收到胆囊造瘘与标准胆囊切除相结合的疗效。
- 钟立明叶建宇彭毅周汉新
- 关键词：腹腔镜胆囊大部分切除术手术指征并发症
- 联合肝叶肝段切除治疗多叶段肝内胆管结石的临床体会
- 2007年
- 目的探讨联合肝叶肝段切除治疗多叶段肝内胆管结石的方法及疗效。方法回顾性分析2004年12月～2007年3月联合肝叶肝段切除治疗多叶段肝内胆管结石12例的临床资料。结果全组无手术死亡,术后并发膈下感染者1例(8%),腹腔脓肿1例(8%),胆漏2例(16%),1例合并乙肝患者术后一过性肝衰(8%),均经抗感染、止血、引流,对症处理和支持疗法而获痊愈。结论联合肝叶肝段切除术是治疗多叶段肝内胆管结石安全有效的手段。
- 尹耀新龙光辉刘晓平熊沛钟立明周晓初叶建宇彭毅
- 关键词：胆石病肝内胆管结石肝叶切除术
- 用传统方法行腹腔镜阑尾切除的可行性研究
- 2006年
- 目的:探讨腹腔镜下按传统方法切除阑尾的可行性。方法:回顾性分析2005年1月至2006年2月47例腹腔镜阑尾切除术资料,均使用3孔法腔内缝合打结技术,35例阑尾残端结扎后行荷包缝合包埋,另12例阑尾残端单纯结扎后不予包埋。对其术前的临床资料、手术时间、并发症及术后恢复情况进行纪录。结果:全部手术均在腹腔镜下成功完成,残端包埋组手术时间较单纯结扎组明显延长(24.5min、33.8min),术后平均住院时间差异无显著性(2.1d、2.3d),未发现伤口感染及腹腔脓肿。结论:腹腔镜下按传统方法处理阑尾是安全可行的。
- 钟立明彭毅龙光辉周晓初叶建宇尹耀新熊沛
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜腹腔内
- 腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜辅助巨脾切除术的临床应用
- 2007年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜辅助巨脾切除术的特点及安全性.方法 完成腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜辅助巨脾切除术3例.结果 平均手术时间(221.7±32.5)min,平均术中出血量(325±53.8)ml,患者术后恢复良好.结论 腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜辅助巨脾切除术操作安全,具有出血少、手术时间短和费用节省的优点.
- 熊沛周晓初叶建宇尹耀新彭毅钟立明张风涛
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术脾切除术
- 胆囊结石家族史对胆囊排空功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨有胆囊结石家族史者的胆囊排空功能的改变。方法自2012年11月至2013年3月,在我院住院患者中,选择胆囊结石患者亲属中未罹患胆石症者作为实验组,选择无胆囊结石家族史且未罹患胆石症者作为对照组,以B超仪测量并比较两组间的空腹胆囊容积、餐后胆囊残余容积及胆囊排空率。结果实验组与对照组比较,其空腹胆囊容积及餐后最小胆囊容积均无显著统计学差异,但实验组餐后胆囊排空率较小(82.9%±10.2%vs 87.5%±3.9%,P<0.05),两组胆囊收缩均于80 min左右达到最大程度。结论有胆囊结石家族史者胆囊排空功能明显减弱,提示胆囊结石发病具有家族遗传性的其中一个原因可能是胆囊排空功能障碍。
- 黄耘钟立明
- 关键词：胆囊排空功能胆囊结石家族史
- 胆道内置管引流与T管引流对肝功能恢复的影响被引量：3
- 2006年
- 目的:比较腹腔镜胆道探查术后胆道内置管引流与放置T管引流对肝功能恢复的影响。方法:2001年9月至2006年2月共对156例患者施行腹腔镜胆总管切开取石术,其中107例放置胆道内置管引流(内置管引流组),胆总管一期缝合;其余49例仍放置T管引流(T管引流组)。对两组患者肝功能指标恢复情况进行回顾性分析。结果:胆道内置管引流组及T管引流组术前均有明显肝功能受损,两组间差异无显著性。术后第3天ALT、AST、TBil、DBil等指标两组均有明显改善,术后1月复查肝功能各指标基本恢复正常。两种胆道引流方法对肝功能各指标恢复的影响差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开探查放置内置管引流与放置T管引流同样可有效引流胆汁,改善肝功能。
- 钟立明彭毅周汉新周晓初谢勇李秋明
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆道引流肝功能
