赵庆忠
- 作品数：14 被引量：79H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊内科治疗急性一氧化碳中毒的临床效果评价被引量：2
- 2023年
- 目的:就急诊内科治疗对急性一氧化碳中毒患者的临床效果予以观察分析,进一步保障患者的生命安全。方法:将2018年1月至2022年12月收入本院的100例急性一氧化碳中毒患者作为此次研究对象,按治疗措施的不同均分为50例/组的对照组、观察组。对照组为常规治疗,观察组为急诊内科治疗(高压氧+药物治疗),对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者在心肌酶指标对比中均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗总有效率对比下,观察组为96.00%,高于对照组的82.00%,差异显著(P<0.05)。最后,在分析影响患者预后稳定因素中,认为患者的心肌损伤、昏迷时间等对病情影响较大,是挽救生命的要点,在对比患者的意识恢复时间和住院时间上,观察组均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对急性一氧化碳中毒患者,为其实施急诊内科治疗有效性良好,有助于缩短治疗用时,提升抢救成功率,并改善患者的心肌酶指标,具备推广价值。
- 宋卫东孙杰诸海军赵庆忠万健
- 关键词：急性一氧化碳中毒
- 益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究被引量：8
- 2023年
- 目的:探究益气活血化痰汤、无创双水平正压通气联合纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者肺功能、肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)水平的影响。方法:选取152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组76例。两组患者均采用常规解痉、祛痰、抗感染、水电解质平衡等对症治疗和无创双水平气道正压通气,对照组给予纳洛酮治疗,观察组患者另给予益气活血化痰汤、纳美芬治疗,对比两组血气指标、肺功能指标、血清肺表面活性相关蛋白D(SP-D)、PARC/CCL18水平及临床疗效。结果:治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、血氧饱和度(SaO 2)、心率及呼吸频率、肺功能、SP-D、PARC/CCL18比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血气指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肺活量为50%时的呼气流速(PEF50)、第1秒末用力呼气量(FEV1)、最大呼气压(PEmax)、肺总容量(TLC)均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清SP-D、PARC/CCL18水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺功能、血气指标,降低血清SP-D和PARC/CCL18水平。
- 宋卫东赵庆忠蔡波万健
- 关键词：呼吸衰竭益气活血化痰汤纳美芬无创双水平气道正压通气肺功能
- 地尔硫泵注对慢性阻塞性肺疾病急性发作期重症患者的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察地尔硫？微泵缓慢静脉注射对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）重症患者的治疗效果。方法选取某院重症监护室（ICU）2013年1月~2014年6月期间收治72例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的重症患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组按照AECOPD常规治疗方案进行治疗,观察组在常规治疗方案的同时给予地尔硫？微泵缓慢静脉注射,比较两组在治疗72 h后APACHEⅡ评分、血气分析、氧合指数、血压、心率、Tn I及pro-BNP之间的差异。结果两组在入ICU治疗72 h后APACHEII评分、血气分析、氧合指数、pro-BNP及心率、血压均有所改善,相比对照组,观察组改善更为明显;观察组入ICU 72 h后Tn I也明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微泵缓慢静脉注射地尔硫？可有效改善AECOPD重症患者心脏负荷,减轻心肌损伤,改善氧和情况,且无明显不良反应。
- 赵庆忠张黔
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期地尔硫[艹卓]微泵
- 采用肠内与肠外营养支持治疗早期重症脑卒中患者的效果观察被引量：20
- 2020年
- 目的比较肠内与肠外营养支持治疗早期重症脑卒中患者的效果。方法前瞻性选取上海市浦东新区人民医院2017年3月至2018年11月收治的70例早期重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组给予患者肠内营养支持,对照组给予患者肠外营养支持。检测并比较2组患者治疗前、治疗后7、14 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)、简化临床肺部感染量表(CPIS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分以及ICU住院时间、住院费用和并发症。结果治疗后7、14 d,2组患者ALT水平均高于本组治疗前,且观察组ALT水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CPIS评分低于本组治疗前,且GCS评分均高于本组治疗前,且观察组较对照组改善更明显,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU住院时间为(3.95±1.36)d短于对照组的(6.18±1.77)d,住院费用为(1.23±0.38)万元低于对照组的(2.13±0.56)万元,差异有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为22.86%,低于对照组的51.43%,差异有统计意义(P<0.05)。结论肠内营养支持在改善CPIS和GCS评分、降低并发症发生率方面显著优于肠外营养,有利于早期重症脑卒中患者机体与神经功能恢复,值得临床予以推广。
- 樊聪慧赵庆忠张黔宋卫东万健
- 关键词：肠外营养丙氨酸转氨酶血清肌酐
- 重症有机磷农药中毒的急救分析
- 2018年
- 目的:观察分析重症有机磷农药中毒的急救措施以及临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2016年8月至2017年8月收治的48例重症有机磷农药中毒患者的临床资料,所有患者均给予急救治疗,观察所有患者的急救效果。结果:48例重症有机磷农药中毒患者有3例患者急救无效死亡,3例患者均在急救人员到达现场时出现心跳、呼吸停止等现象,急救人员迅速给予心肺复苏后3例患者均恢复心跳和呼吸,3例患者入院接受后期治疗的过程中1例患者出现抢救无效死亡,有2例患者额死于多脏器功能衰竭,临床治愈率为93.8%。结论:对于重症有机磷农药中毒患者积极进行急救治疗对提高临床治愈率具有重要的意义。
- 钟斐孙杰万健陈嵩范益博诸海军刘晶赵庆忠
- 关键词：重症有机磷农药中毒急救措施
- 血栓弹力图对脓毒症患者弥散性血管内凝血的诊断价值及预后的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨血栓弹力图各参数对脓毒症患者弥散性血管内凝血(DIC)的诊断和排除价值及对其预后的影响。方法:收集2020年1月1日-2021年6月31日上海市浦东新区人民医院急诊与危重症医学科符合脓毒症3.0诊断标准且入院当天测过血栓弹力图的100例患者为研究对象,同时对入组患者进行中国DIC诊断积分系统(CDSS)积分,筛查出合并DIC的患者,分为DIC组和非DIC组;记录患者90 d的生存状态,分为存活组与死亡组。运用受试者工作特征曲线(ROC)来评估血栓弹力图对脓毒症患者DIC的预测价值及对其预后的影响。结果:存活组(n=60例)和死亡组(n=40例)比较发现:死亡组血小板计数、白蛋白降低,而C反应蛋白、初始乳酸、序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)明显升高(P<0.05);凝血指标中凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比率、D-二聚体、凝血反应时间(R)升高,但最大振幅(MA)降低(P<0.05);利用ROC曲线分析MA预测脓毒症患者90 d的生存率,发现曲线下面积为0.678(95%CI 0.569~0.788),诊断阈值为68.9,灵敏度为47.5%,特异度为83.3%。DIC组(n=38)与非DIC组(n=62)相比发现:DIC组R、血凝块形成时间(K)升高,血凝块形成速率(α角)及MA降低(P<0.05);ROC曲线分析发现R诊断DIC的曲线下面积为0.869(95%CI 0.794~0.943),诊断阈值为6.9,灵敏度为78.9%,特异度为88.5%;K诊断DIC的曲线下面积为0.965(95%CI 0.930~0.999),诊断阈值为3.5,灵敏度为94.7%,特异度为93.5%;排除DIC的MA曲线下面积为0.805(95%CI 0.719~0.890),诊断阈值为64.2,灵敏度为78.9%,特异度为75.8%;α角不能排除DIC诊断。结论:血栓弹力图参数可作为诊断及排除DIC的一种有效方法。MA值对预测脓毒症患者的病死率有参考价值。
- 张涛万亚楠卢昕媛赵庆忠韩振宋威万健
- 关键词：脓毒症血栓弹力图弥散性血管内凝血预后
- N-乙酰半胱氨酸联合维生素E对COPD急性加重期患者炎性指标、血气水平及呼吸困难量表评分的影响被引量：25
- 2020年
- 目的分析应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合维生素E治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者对其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、血气水平以及呼吸困难量表评分的影响。方法前瞻性将2018年9月至2019年5月在上海市浦东新区人民医院接受治疗的86例AECOPD患者纳入研究,随机数字表法将其分为2组。对照组43例给予NAC治疗,试验组43例在对照组基础上联合维生素E治疗。2组患者接受生化检验,治疗前和治疗后2周,观察血清炎性因子、血气指标以及抗氧化应激指标状态,通过肺功能检测评估患者肺功能指标,采用呼吸困难量表(MRC)评估患者呼吸困难情况。结果治疗前,2组患者各观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周,试验组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平为(22.36±1.12)ng/L、(0.31±0.07)μg/L、(19.34±1.34)ng/L,均明显低于对照组[(35.91±1.23)ng/L、(0.42±0.13)μg/L、(25.16±1.69)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,试验组动脉血氧分压(PaO 2)[(69.17±5.02)mmHg]高于对照组[(60.36±5.16)mmHg],动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)[(36.49±2.36)mmHg]低于对照组[(40.46±3.74)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);试验组抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子自由基能力为(692.47±155.16)、(577.82±173.64)U/mL,高于对照组[(119.62±25.28)、(132.64±26.24)U/mL],谷胱甘肽硫转移酶活力[(21.04±4.13)U/mL]低于对照组[(24.06±4.43)U/mL],第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)肺功能指标为(1.79±0.42)L、(59.47±14.11)%、(61.04±12.31)%,均高于对照组[(1.31±0.48)L、(50.34±14.06)%、(53.64±11.71)%],MRC评分[(2.01±0.26)分]明显低于对照组[(2.76±0.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NAC联合维生素E应用于AECOPD患者治疗中,能够有效调节炎性因子,改善血气指标,提高肺功能,缓解呼吸困难症状,值�
- 樊聪慧赵庆忠张黔宋卫东万健
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸维生素E
- 替格瑞洛片联合阿司匹林对急性心肌梗死患者静脉血栓栓塞症发生率、凝血功能及不良反应发生率的影响被引量：15
- 2022年
- 目的 分析替格瑞洛片联合阿司匹林对急性心肌梗死(AMI)患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、凝血功能及不良反应发生率的影响。方法 回顾性收集2020年9月至2021年10月上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科收治的113例AMI患者的临床治疗资料。按治疗方式分为两组,观察组47例,经皮冠状动脉介入(PCI)术后采用阿司匹林+替格瑞洛片行抗血小板治疗;对照组66例,PCI术后采用阿司匹林+氯吡格雷行抗血小板治疗。统计分析两组临床疗效、VTE发生率、血小板聚集率、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)]及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率为96. 74%,高于对照组(84. 85%),但两组相比差异无统计意义(P>0.05)。观察组VTE发生率为8. 51%,显著低于对照组(27. 27%),差异有统计意义(P<0.05)。两组术后血小板聚集率均显著下降,观察组术后1、3个月血小板聚集率均明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。两组术后PT和APTT均明显升高,FIB明显降低,观察组术后1、3个月PT和APTT值均明显高于对照组,FIB值明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19. 15%,高于对照组(7. 58%),但差异无统计意义(P>0.05)。结论 替格瑞洛联合阿司匹林能够有效降低AMI患者PCI术后VTE发生率,有助于降低血小板聚集率,改善凝血功能指标,但呼吸困难等不良反应发生率略高,临床用药应注意不良反应监测。
- 赵庆忠宋卫东樊聪慧万健
- 关键词：急性心肌梗死阿司匹林静脉血栓栓塞症凝血酶原
- 平消片致急性左心衰竭和呼吸衰竭1例
- 2009年
- 1病例资料
患者，女，36a，住院号473270，于2008年3月27日自服平消片100粒（宁夏金太阳药业有限公司生产）30min来本院急诊。患者于6mo前因患胃癌作胃大部切除术，术后3mo复查胃镜未见异常，之后一直服平消片治疗。因自觉生病无望而于2008年3月27日下午4时左右服平消片100粒，30min后家人发现即送来本院急诊，
- 石正蒙丁艳阳赵庆忠余猛进
- 关键词：平消片马钱子中毒急性左心衰竭呼吸衰竭
- 冻干重组人脑利钠肽及沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性心衰被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性心衰(ADHF)患者的临床效果,以为临床治疗提供参考。方法 按照治疗方法不同将2018年8月至2021年8月我院收治的82例ADHF患者分为对照组和观察组各41例。所有患者入院后均接受强心、利尿、纠正水电解质紊乱等常规治疗,在此基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗。对比两组临床疗效,比较两组治疗前与治疗4周时心肌损伤指标[肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)]水平。结果 治疗4周时,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗4周时LVEF均升高,LVEDD、LVESD、CK-MB、CTnI均降低,且观察组改善幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦治疗ADHF患者可有效提高临床疗效,减轻心肌损伤,改善心功能。
- 赵庆忠樊聪慧宋卫东
- 关键词：冻干重组人脑利钠肽心肌损伤
