袁友红
- 作品数：16 被引量：130H指数：6
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- 七氟醚吸入麻醉喉罩通气在无痛支气管镜的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨七氟醚吸入麻醉喉罩通气用于无痛支气管镜检查的效果及安全性。方法 40例择期行支气管镜检查的患者随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚复合芬太尼组（P组）,诱导S组吸入8%七氟醚,氧流量5~8 L/min;P组静脉注射芬太尼1~2μg/kg、丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,熵指数下降至40左右置入喉罩。麻醉维持：S组氧流量2~4 L/min,2%~4%七氟醚维持,P组丙泊酚4~6 mg/（kg.h）静脉维持麻醉,均保留自主呼吸,维持熵指数于40~60之间。观察2组患者麻醉前（T1）、插喉罩后即刻（T2）、支气管镜进入声门即刻（T3）、拔喉罩后即刻（T4）的无创血压（BP）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO）2、熵指数变化及不良反应和并发症。结果 2组患者均顺利完成检查。2组血压诱导后较麻醉前降低,均在正常范围,组间比较无显著性差异。2组SpO2诱导后均明显改善,P组较S组呼吸抑制明显,其他术中、术后患者发生的反应性症状及并发症2组比较无显著性差异。结论七氟醚吸入麻醉喉罩通气可安全应用于无痛支气管镜检查。
- 袁友红刘永峰邢祖民刘世乐周翠云
- 关键词：支气管镜麻醉深度喉罩七氟醚熵指数
- Narcotrend监测对老年患者腹腔镜下肠癌手术七氟醚用量的影响及安全性研究被引量：17
- 2017年
- 目的观察使用麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)对老年患者行腹腔镜下结肠或直肠癌根治术挥发性麻醉药七氟醚用量及安全性。方法 56例老年患者,择期行腹腔镜下结肠或直肠癌根治手术,年龄60~79岁,ASAⅠ~Ⅲ级。随机分为两组,分别为对照组(C组)和实验组(D组),每组28例,C组按照手术麻醉医生的临床经验调整呼气末七氟醚浓度;D组按照Narcotrend值(Narcotrend index,NI)在(40±10)范围内进行调整呼气末七氟醚浓度,两组都进行Narcotrend监测,但C组NI不作为麻醉医生的判断依据,由另外一位麻醉医生做好记录。记录手术时间,麻醉时间,手术开始后每15 min时的NI、心率(HR)及平均动脉压(MAP),七氟醚总用量。结果 C组七氟醚消耗量高于D组[(13.7±2.7)ml/h vs(10.4±1.2)ml/h,P<0.05];C组NI低于D组(P<0.05),两组HR均出现一定下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组MAP较平稳,C组波动较大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组老年人患者低血压例数高于D组(6 vs 2,P<0.05)。结论老年患者全麻手术使用Narcotrend监测能减少七氟醚的使用量,有效避免麻醉过深及低血压的发生,提高麻醉质量与安全性,值得推广应用。
- 张忠其张奕文刘永峰袁友红邢祖民
- 关键词：七氟醚消耗量
- 老年患者支气管镜检查去除喉罩时七氟烷的有效浓度被引量：1
- 2014年
- 喉罩作为一种新型通气道,对咽喉部刺激小,应激反应轻等优点,已广泛应用于各类人群的麻醉。术毕麻醉过浅去除喉罩通气道时常容易发生肢体运动、气道不良反应等,保证足够的麻醉深度去除喉罩可以明显减少呛咳、喉痉挛等并发症。七氟烷具有血气分配系数低且无刺激性等特点,能提供良好的麻醉深度、术毕苏醒迅速且能快速有效地恢复气道保护性反射。
- 邢祖民张忠其袁友红刘永峰张伟山
- 关键词：喉罩七氟烷EC50
- 不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响被引量：34
- 2013年
- 目的探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌患者手术细胞免疫和肝肾功能的影响。方法选择行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,年龄32～78岁,体重42～77 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,分为4组(n=15),分别于全麻诱导前静脉泵注乌司他丁0.5×104U/kg(Ⅰ组)、1.0×104U/kg(Ⅱ组)、1.5×104U/kg(Ⅲ组)和等量生理盐水(C组)。麻醉诱导前(T0)和术后第1(T1)、3(T2)、5(T3)、7(T4)天采静脉血检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、肝功能(AST和ALT)和肾功能(BUN和Cr)。结果 T0时4组T细胞亚群各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,T1时4组T细胞亚群各指标均降低,其中C组CD3+、CD4+,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组CD4+均明显下降(P<0.05);C组T2时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+仍较T0明显下降(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组T2时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均回升至T0水平。与C组比较,Ⅰ、Ⅱ组T2时CD3+、CD4+和T3时CD4+,Ⅲ组T2、T3时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均明显高于同时间点C组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+同时间点组间比较,4组间CD8+、AST、ALT、BUN和Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术可明显降低患者细胞免疫功能,以术后第1～3天最明显。不同剂量乌司他丁均能改善术后细胞免疫功能,以1.5×104U/kg较好,对肝肾功能均无明显影响。
- 袁友红刘永峰周翠云邢祖民林春水
- 关键词：乌司他丁结直肠癌腹腔镜细胞免疫肝肾功能
- 喉罩通气七氟醚吸入全麻与丙泊酚静脉全麻用于支气管镜检查的效果比较被引量：20
- 2012年
- 目的比较喉罩通气下七氟醚吸入全麻以及丙泊酚静脉全麻在支气管镜检查中患者的反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行支气管镜检查的60例患者,分成七氟醚-喉罩组(S组)和丙泊酚-喉罩组(P组),每组30例,分别采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉及喉罩通气丙泊酚静脉全身麻醉2种方法进行麻醉,观察两组患者术中血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量和意识状态的变化;两组患者在检查发生气道痉挛时使用利多卡因处理的例数以及术后恶心呕吐和躁动的例数;两组患者麻醉诱导所用时间、手术操作所用时间,以及麻醉时间。结果 2种麻醉方式在支气管镜检查的患者血压、心率变化不大(P>0.05);P组中,检查时发生气管痉挛的比例大于S组(P<0.05);静脉全麻诱导时间较吸入全麻时间短(P<0.05),但吸入全麻时手术操作时间短于静脉全麻(P<0.05)。结论喉罩通气七氟醚吸入全麻在抑制气管痉挛方面优于喉罩通气丙泊酚吸入全麻。
- 刘永峰袁友红邢祖民
- 关键词：喉罩通气七氟醚丙泊酚吸入全麻静脉全麻支气管镜
- 不同剂量布比卡因腰麻联合硬外麻用于老年人手术的临床观察
- 2010年
- 目的:探讨不同剂量布比卡因腰麻后对老年患者血流动力学、术中及术后不良反应的影响。方法:回顾性分析90例行腰麻联合硬外麻患者的临床资料。结果:三组患者的麻醉效果相当,A组患者的血流动力学变化、术中及术后不良反应的发生情况与B、C组有显著性差异。结论:小剂量布比卡因(6～9mg)腰麻联合硬外麻用于老年人手术,是非常适合、安全、可行的。
- 李文袁友红
- 关键词：布比卡因老年人手术
- 喉罩通气七氟醚吸入麻醉在气管支架置入中的应用被引量：4
- 2012年
- 气道狭窄可严重影响呼吸功能，造成呼吸困难，影响患者的生活质量，甚至危及生命。近年来，临床采用气管支架置入技术治疗已丧失手术机会的气道狭窄，疗效显著。这类操作需要麻醉医师提供良好的气道安全保障。我院自2010年以来在喉罩通气七氟醚吸入麻醉下经纤维支气管镜行气管金属支架置入5例，现报道如下。
- 袁友红刘永峰邢祖民
- 关键词：七氟醚吸入麻醉金属支架置入气管支架喉罩通气经纤维支气管镜气道狭窄
- 地佐辛联合异丙酚在老年患者无痛肠镜检查中的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的:观察地佐辛联合异丙酚在老年患者无痛肠镜检查中的有效性、安全性、可行性。方法:将60例拟行无痛肠镜检查的老年患者随机分为异丙酚组(A组,30例)、地佐辛复合异丙酚组(B组,30例)。B组于静脉推注异丙酚前5 min予地佐辛2.5 mg,两组均静脉推注异丙酚1～2 mg/kg,随后微泵输注异丙酚2～4 mg/(kg.h)维持。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、肠镜进入肛门(T2)、肠镜至回盲部(T3)、退镜结束(T4)和麻醉苏醒(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、意识消失时间、麻醉时间、苏醒时间及不良反应发生的例数。结果:两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1点两组患者MAP、HR均较T0点明显下降(P<0.05)。与A组比较,B组丙泊酚用量及呼吸抑制例数明显减少(P<0.05)。术中肢动例数及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于老年无痛肠镜检查能明显减少异丙酚用量,呼吸抑制等不良反应少,且不影响苏醒时间,可安全地用于老年无痛肠镜检查。
- 刘世乐周翠云袁友红邢祖民
- 关键词：地佐辛异丙酚无痛肠镜
- 影响结直肠癌手术预后因素的回顾性分析被引量：25
- 2012年
- 目的:探讨影响结直肠癌手术预后的因素及不同麻醉方法与术后生存率的关系。方法:回顾性分析我院1998年1月至2010年12月期间首次行结直肠癌根治术患者780例的临床及随访资料,其中完整随访共670例,对可能影响术后生存率的因素作COX回归分析,并对3种不同麻醉方法即硬膜外麻醉(E组)、全身麻醉(G组)和硬膜外复合全身麻醉(EG组)的生存率作比较分析。结果:T分期、淋巴结侵犯、麻醉方式、围术期输血、术后化疗、复发、远处转移和手术并发症是影响结直肠癌预后的独立危险因素。不同麻醉组的生存率有统计学差异(P=0.018)。G组和EG组术后生存率相比于E组的风险系数分别为0.623(95%CI0.430～0.902,P=0.012)和0.532(95%CI0.365～0.776,P=0.001),差异有统计学意义,E组生存率低于G组和EG组;EG组术后生存率相比于G组的风险系数为0.855(95%CI0.619～1.181,P=0.341),差异无统计学意义。结论:结直肠癌手术预后与T分期、淋巴结侵犯、麻醉方式、围术期输血、术后化疗、复发、远处转移和手术并发症密切相关。全身麻醉和硬膜外复合全身麻醉术后生存率均高于硬膜外麻醉,是结直肠癌患者手术的合适麻醉方法。
- 袁友红邢祖民林春水
- 关键词：结直肠肿瘤预后麻醉
- Narcotrend和熵指数在老年人经喉罩全凭七氟醚全麻行支气管镜检查中的比较被引量：1
- 2013年
- 目的比较Narcotrend和熵指数在老年人经喉罩全凭七氟醚全麻行支气管镜检查中的准确性和一致性。方法择期行支气管镜检查的老年患者15例，年龄65，83岁，ASAI～III级。分别经面罩和喉罩吸人七氟醚进行诱导和维持，围手术期根据Namotrend指数（Narcotrendindex，NI）调整七氟醚呼气末浓度，同时监测熵指数。记录基础值和置入喉罩、支气管镜至声门、灌洗或活检、术毕去除喉罩前后1min的NI、反应熵（Responseentropy，eft：）和状态熵（Sfateentropy，SE），行Bland-Ahman一致性分析和等级相关分析。结果NI与RE差值均值为0．07（95％CI-0．726-0．874），一致性限度上限为9．29，下限为-9．14，Spearman相关系数r为0．986（P〈0．01）；NI与sE差值均值为4．0（95％CI3．224—4．746），一致性限度上限为12．74，下限为-4．77，Spearman相关系数r为0．982（P〈0．01）。结论Narcotrend与熵指数具有良好的相关陛和一致睦，能用于老年人全凭吸入七氟醚麻醉深度的监测。
- 袁友红张忠其邢祖民刘永峰
- 关键词：NARCOTREND熵指数七氟醚
