董书
- 作品数：23 被引量：240H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 甲型流感防控工作体会与对策探讨
- 本文主要报道了北京大学第三医院在甲型流感防控工作中的体会与对策探讨。该院对近8个月的甲流实际接诊情况进行了总结，以从中发现问题、吸取经验，从而为今后更加有效的应对流感疫情、保障患者和医务工作者的安全提供依据和参考。
- 董书胥雪冬周洪柱
- 关键词：甲型流感防控对策疫情管理
- 全面质量管理在医院非新冠肺炎业务管理的应用探讨被引量：25
- 2020年
- 在疫情背景下采用全面质量管理理论,从"人机料法环"5个方面对非新冠肺炎业务面临的风险和挑战进行分析,并就管理体系、人员管理、物资管理、环境管理、督导检查和属地化灵活管理几个方面做出探索性应对尝试,取得一定成效。对工作理念和措施进行总结,为应对重大突发公共卫生事件形势下医院的运营管理提供参考。
- 董书徐懋于涛夏宇曦刘温文张会芝李葆华闫石胥雪冬付卫
- 关键词：业务管理
- 我院新型冠状病毒肺炎疫情应对培训效果分析被引量：13
- 2020年
- 目的描述和分析新型冠状病毒肺炎疫情应对培训前后,医院人员的知识掌握情况,探讨应急状态下有效的培训机制和策略。方法以参与调研和考试人员为研究对象,利用Kruskal-Walls非参数法和卡方检验对数据进行统计分析。结果培训前各类人员对抗疫专业知识整体掌握明显不足。培训后考核得分显著提高,且多次考试情况下成绩可持续提升。结论基于基线调研结果制定的多形式并用、分层、理论结合实际操作的循环式全员培训机制和应对策略,可以在应急状态下迅速、有效的帮助医疗机构应对新冠肺炎疫情。
- 董书胡文爽周庆涛张会芝张祺胥雪冬付卫
- 关键词：疫情
- 通过建立病案首页质控系统提升数据填写质量
- 探索建立病案首页质量控制体系的方法,提高首页数据的准确性与完整性。通过引用PDCA循环法,分析目前病案首页填写中存在的问题、整合编码原则及临床医生的意见制定常用编码标准、实现部分首页项目的自动提取、建立病案首页质控系统等...
- 李杨董书夏志伟陈剑铭
- 关键词：病案首页填写电子病案系统
- 文献传递
- 加强医院病理科管理与质量控制的5点建议——1例临床标本混淆引起的思考被引量：3
- 2011年
- 病理学诊断是临床诊断和疾病治疗的重要参考依据,病理科的质量控制也是医院管理中的重要环节之一。通过回顾分析病理科发生的1例标本混淆,寻找管理流程中存在的问题,提出改进措施和意见,以达到完善病理科管理、提高病理质量控制水平的目的。
- 胥雪冬董书
- 2016-2019年中国严重产后出血的流行病学现状和变化趋势被引量：52
- 2021年
- 目的分析中国严重产后出血的流行现状和变化趋势,为产后出血防控措施的制定和评估提供数据支持。方法本研究的数据来源于国家医疗质量管理与控制信息网全国医疗质量抽样调查上报的各助产机构的产科数据。纳入统计了2016-2019年各年产后出血量≥1000 ml发生例数的助产机构,分别为2978、3400、4576、4594家,计算全国、各省市自治区、各类别助产机构每年严重产后出血的发生率。采用广义线性模型,分析严重产后出血发生的影响因素。结果2016-2018年全国严重产后出血发生率呈上升趋势,分别为0.62%、0.81%、0.93%,2019年略有下降,为0.92%。全国有18个省市自治区严重产后出血发生率先升后降,发生率最高多为2018年;另有10个省市自治区为持续上升型,3个省市自治区为先降后升型。2019年全国严重产后出血发生率最高的5个省市自治区依次为云南(1.88%)、北京(1.45%)、江苏(1.31%)、贵州(1.26%)、宁夏回族自治区(1.22%),最低的5个省市自治区依次为河南(0.55%)、江西(0.60%)、内蒙古自治区(0.64%)、辽宁(0.64%)和甘肃(0.69%)。2019年各类别助产机构严重产后出血发生率从高到低依次为:三级公立综合医院(1.15%)、三级公立专科医院(1.02%)、二级公立综合医院(0.81%)、民营医院(0.61%)和二级公立专科医院(0.58%)。助产机构的双胎分娩率、巨大儿发生率、高龄产妇比例和初产妇比例与严重产后出血发生率显著正相关(P均<0.05)。结论我国严重产后出血发生率在2016年后总体呈上升趋势,近两年趋于平稳但仍处于较高水平。未来需继续加强产后出血的监测,并提高助产机构和地区危重孕产妇分级管理和救治能力,以减少孕产妇严重产后出血和死亡的发生。
- 石慧峰陈练王晓霞姜海董书庄昱魏瑗乔杰马旭东赵扬玉
- 关键词：产后出血发病率流行病学研究
- 北京市医药分开综合改革对某三级综合医院门诊服务利用的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:以北京市某三级综合医院为样本,分析北京市医药分开综合改革对该院门诊服务利用的影响。方法:使用描述性分析、间断时间序列等方法,对该院门诊人次、门诊次均诊疗费用进行分析,将改革引发的变化分解为改革瞬间水平变化和改革后趋势变化两个部分;使用配对t检验,对改革前后门诊本地患者占比和经常就诊患者的服务利用强度进行差异检验。结果:医改后,该院门诊人次在改革瞬间显著下降3万人次,改革后增速为2307人次/月,较改革前显著上升;门诊次均费用在改革瞬间显著提高75.63元/人次,改革后呈现出显著下降趋势。医改后,本地患者占比较改革前提高近1%。该院经常就诊患者的人群规模缩小约24.41%,服务利用强度显著下降5.30人次。结论:北京市医药分开综合改革使患者对该院门诊服务利用水平下降,为分级诊疗的实现提供了必要条件。
- 庄昱董书吴昕霞
- 关键词：医药分开门诊服务利用
- 我院落实临床检验危急值管理的实践与体会被引量：28
- 2018年
- 阐述在落实临床检验危急值报告全流程闭环管理过程中采用的流程优化措施,评价分析报告系统的运行效果和我院危急值项目及限值的适宜性,提出工作建议,旨在全面促进危急值管理制度的落实。
- 范雯怡董书胥雪冬
- 关键词：危急值
- 骨科30日内非计划再手术的影响因素分析:基于单中心54620例患者的大宗病例研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨骨科手术患者30日内非计划再手术的影响因素。方法:回顾性分析2016年1月至2021年7月收治的骨科手术患者54620例,对患者的年龄、性别、疾病类型、手术并发症、再手术原因与再手术时间的关系进行分析,探讨骨科手术患者30日内非计划再手术的影响因素。结果:收治的54620例骨科手术患者中329例进行了30日内非计划再手术,再手术率为0.60%。男188例(57.1%),女141例(42.9%);年龄18~83岁,平均(55.6±12.9)岁。再手术病例按疾病类型分为:脊柱退变267例(再手术率0.80%)、关节退变13例(再手术率0.16%)、创伤骨折19例(再手术率0.17%)、脊柱畸形13例(再手术率1.50%)、脊柱肿瘤17例(再手术率1.63%)。再手术病例按发生原因分为:术后血肿形成150例(再手术率0.28%)、切口并发症66例(再手术率0.12%)、神经功能障碍38例(再手术率0.07%)、内置物位置不佳28例(再手术率0.05%)等18种原因。再手术病例按发生时间分为:超急性期(术后0~1 d)140例、急性期(术后2~7 d)107例、亚急性期(术后8~14 d)54例、慢性期(术后15~30 d)28例。单因素分析结果显示21个影响因素的差异有统计学意义,进一步多因素Poisson回归分析显示,贫血(P=0.004,RR=1.870,95%CI:1.217~2.873)、脊髓水肿(P=0.0311,RR=4.626,95%CI:1.150~18.613)、强直性脊柱炎(P=0.018,RR=2.634,95%CI:1.180~5.878)、术前足下垂(P=0.043,RR=2.567,95%CI:1.033~6.381)和既往手术史(P<0.001,RR=2.081,95%CI:1.647~2.629)为骨科30日内非计划再手术的独立危险因素。结论:骨科30日内非计划再手术率为0.60%,最常见原因包括术后血肿、切口并发症、神经功能障碍和内固定位置不佳,最常发生非计划再手术的时间段为术后24 h内,独立危险因素为贫血、脊髓水肿、强直性脊柱炎、术前足下垂和既往手术史。骨科医师应在围手术期进行详细规划、制定合理管理方案,以降低30日内非计划再手术的发生率,有利于骨科手�
- 欧阳汉强胡元裕胡文爽张华董彦雷孙卓然姜宇姜宇陈剑铭曾琳陈剑铭李维董书孙垂国李危石
- 关键词：脊柱创伤发生率
- 运用信息化手段提高病案首页质量
- 探索建立病案首页信息化质量控制体系的方法,提高首页数据的准确性与完整性。通过引用PDCA循环法,分析目前病案首页填写中存在的问题、整合编码原则及临床医生的意见制定常用编码标准、倚靠信息化手段实现部分首页项目的自动提取、建...
- 李杨董书陈剑铭夏志伟
- 关键词：病案首页填写电子病案系统
- 文献传递
