陈剑铭
- 作品数：51 被引量：331H指数：11
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金国家教育部“985工程”国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
- 多版本融合制定医保疾病诊断和手术操作编码标准被引量：2
- 2019年
- 经过前期研究,医保版疾病诊断和手术操作编码标准决定采用多版本融合的路径来应对当前多个疾病诊断和手术操作编码版本并存的状况。本文首先介绍了医保版疾病诊断、手术操作编码标准制定过程所遵循的“科学性、适用性、公允性”原则。接着,说明了此套编码标准的分类框架,即世界卫生组织ICD-10最近更新的类目和亚目、美国ICD-9-CM3最近更新的亚目和细目。然后,详细介绍了条目融合过程、关键步骤和产出。最后,文章分析了制定医保版疾病诊断、手术操作编码标准的策略特点,并对标准的落实执行提出了展望。
- 简伟研卢铭陈晰雯李宪陈剑铭李庆红焦建军胡牧
- 关键词：疾病诊断手术操作信息标准
- 择期手术患者非计划出院分析与对策被引量：6
- 2015年
- 目的明确择期手术患者非计划出院的禁忌症原因,探讨针对性改进对策。方法利用病案首页信息系统,按国际疾病分类标准检索出院诊断编码含有Z53.001的病例,分析禁忌症原因及患者性别、年龄、住院时间等对禁忌症的影响。结果非计划出院患者"因禁忌症未进行外科或其它操作"共1 533例,占同期手术/操作患者的2.85%。禁忌症原因主要有症状、体征和临床与实验室异常,循环系统疾病,呼吸系统疾病等;患者不同性别、年龄、住院时间的非计划出院禁忌症原因表现不同。结论降低择期手术患者因手术禁忌非计划出院发生率,需要医院、临床科室、医生、护士等共同参与,积极制定相应管理措施并严格执行。
- 吴虎兵赵莉丽陈剑铭夏志伟
- 关键词：择期手术禁忌症ICD-10
- 基于DRGs入组患者的平均住院日异常值研究被引量：4
- 2014年
- 目的分析DRGs入组患者中住院时间过长的原因。方法提取2012年1—6月出院的5105例DRGs入组患者的病案资料,筛选出住院日超过标准平均住院日50%以上的病例,整理后得到有效数据146例,采用Excel 2007进行数据处理,SPSS 13.0进行统计分析。结果导致患者住院日过高的原因主要是手术及操作禁忌、完善术前检查、术后并发症、患者高龄和并发症多。结论提高医院各科室的工作效率和协调能力,预防院内感染,从而缩短患者的住院日,降低医疗费用,增加床位利用率。
- 胡雅静王青燕吴虎兵夏志伟陈剑铭
- 关键词：诊断相关分组
- 应用二次指数平滑模型预测及评价医院月平均住院日指标被引量：3
- 2010年
- 目的探讨、预测及评价大型综合医院月平均住院日变化趋势的评价方法。方法调查某大型综合医院2005年1月-2008年5月间的月平均住院日。采用二次指数平滑预测法,比较2008年1-5月的月平均住院日的预测值和实际值。结果建立的预测模型平均绝对百分误差为3.14%。该医院目前的月平均住院日变动处于合理的短期变动趋势范围之内。结论二次指数平滑预测法可以对医院的平均住院日起到预测和评价作用。
- 吴虎兵夏志伟陈剑铭董静贤
- 关键词：平均住院日
- 美国手术操作分类系统的比较
- 近年来北京开展DRGs研究并实施推广，为此建立了一系列标准体系,DRGs的分组原则和数据来源均依据这些标准。因此，研究、制定标准是北京DRGs项目可持续发展的基础。美国ICD-9-CM-3与ICD-10-PCS研发的目的...
- 陈剑铭陈忻
- 关键词：手术操作编码方法
- 结肠息肉临床特征对住院时间及费用的影响
- 目的了解结肠息肉患者住院时间和费用的影响因素,从而规范结肠息肉诊疗流程、缩短平均住院日、降低住院费用,为单病种付费制度的制定和改善提供参考。方法以消化科首位常见病为例,通过对患者病案资料采用单病种计算方法进行统计分析,得...
- 范一凡夏志伟陈剑铭
- 关键词：结肠息肉单病种住院时间住院费用影响因素
- 文献传递
- 门诊疾病诊断名称规范化研究被引量：12
- 2017年
- 目的分析门诊疾病诊断名称的不规范诊断类型,探讨规范医师书写诊断名称的有效措施。方法回顾性调查分析2007年9月~2014年3月北京大学第三医院门诊疾病诊断名称书写情况。结果导出的门诊诊断中不规范诊断4804条,不规范诊断的类型包括将疾病名称简写(137条)、书写疾病的英文名称(99条)、医学术语不规范(2021条)、诊断名称的顺序颠倒(24条)、诊断不明确或过于详细(1143条)、书写国际疾病分类中未标明的具体解剖部位(1380条)。结论针对门诊疾病诊断名称的不规范类型,精准培训临床医师对规范诊断的临床思维习惯,研究改进疾病分类编码,提高对卫生信息化发展的支持。
- 李婧楠段清川赵金顺刘晶陈剑铭夏志伟
- 关键词：门诊诊断疾病名称国际疾病分类
- 北京市某三甲医院消化科出院患者入组DRGs情况分析
- 目的测算某DRGs试点医院消化科专业入组情况。方法对入组病例以北京市平均水平为标准进行分析,使用SPSS17.0对选取的数据进行统计描述、单因素方差分析、非参数检验和多因素方差分析。结果性别对费用无统计学意义,年龄对费用...
- 李杨夏志伟陈剑铭
- 文献传递
- 基于共享的区域医疗大数据发展被引量：5
- 2016年
- 结合首诊制现状和困难,以厦门市居民健康信息系统的实施情况为例,运用"三圈理论"总结基于分享的区域医疗云建设的重要意义和内容,提出了当前区域医疗大数据发展的建议。
- 范一凡王艳君陈剑铭夏志伟
- 关键词：双向转诊大数据数据共享
- 三级甲等医院重复住院情况调查被引量：1
- 2009年
- 重复住院系指患者出院后因同一种疾病在一定时期内再次住进同一科室。重复住院的原因可能涉及到多方面的因素，它与医院的医疗工作质量管理的关系一直是关注的重点。本文的目的在于：分析综合医院中短期内重复入院的原因；分析重复人院对全院平均住院日及相应科室平均住院日的影响；探讨适用的界定重复住院的时间标准。
- 夏志伟陈剑铭吴虎兵吴华
- 关键词：住院情况调查平均住院日出院后
