夏志伟
- 作品数：177 被引量：1,487H指数：20
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市中医药管理局科技发展基金北京市中医管理局资助项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 为什么反酸烧心容易复发
- 2017年
- 得了胃食管反流病除了反酸、烧心，有些患者还会出现吞咽困难、打嗝、胸痛、胸骨后不舒服、胸闷等症状。为什么会反酸、烧心呢？因为胃食管的结构和功能出了问题。正常情况下，食管通过蠕动把食物送进胃里后，胃和食管交界处的下食管括约肌就会收缩，把食物及胃酸都关在胃里。
- 夏志伟
- 关键词：烧心反酸复发下食管括约肌吞咽困难胸骨后
- 电话随访出院患者的影响因素调查研究
- 目的：探索开展出院患者电话随访的作用因素。方法：选取康复科出院患者进行电话访问，通过对随访时间、方式、长度等因索进行提问和开放性问题，获得患者对随访的意向倾向。结果：患者倾向于进行电话随访，访问时间应避免休息时间，长度以...
- 陈忻丁娜尹雪梅陈剑铭夏志伟陈亚平
- 关键词：出院患者满意度测量电话随访
- 饭后的不爽
- 2008年
- 问：每天吃完饭都会有腹胀的感觉，即使不是吃得很饱，总想排气，却总也排不完，但是没有味道。这是什么原因？
- 夏志伟
- 关键词：健康知识腹胀症状病理分析
- 住院患者不明原因栓塞性卒中诊治现状研究
- 2017年
- 目的了解目前中国不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)诊治现状。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月在北京大学第三医院神经内科住院的缺血性卒中患者,将住院及随访期间未完善24 h心电监测(Holter)但已完成其他评估并符合ESUS标准者,定义为可疑ESUS(suspected ESUS,sESUS),将完善了包括24 h心电监测等在内全部评估并符合ESUS诊断标准者,定义为"确定ESUS"(definite ESUS,dESUS),以上均划分为ESUS组;其他卒中亚型为非ESUS组。比较两组间一般情况、危险因素及临床特点;并随访ESUS组患者二级预防及复发情况。结果研究共纳入缺血性卒中患者900例,按照住院资料诊断d ESUS 9例(1.0%),sESUS 95例(10.6%),合计104例(11.6%);非ESUS组796例。ESUS患者活动中起病85例(81.7%)、病情波动58例(55.8%)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分2.0(0,4.0)分,非ESUS组分别是538例(67.6%),245例(30.8%)和3.0(1.3,5.0)分,差异均有显著性(P分别为0.010、<0.001、<0.001)。对ESUS组患者急性期及二级预防抗栓药物使用的调查发现,随访d ESUS患者均为抗血小板治疗,其中6例出现1年内缺血性卒中复发;sESUS患者也全部为抗血小板治疗,其中10例出现1年内缺血性卒中复发。结论目前ESUS在缺血性卒中患者中比例较高,与非ESUS患者相比,其病情波动较大,神经功能缺损较轻。对该类患者应该加强24 h心电图的监测以助查找病因。
- 王恒恒夏志伟樊东升
- 关键词：抗栓复发
- 功能性消化不良中医辨证与西医分型的调查分析被引量：20
- 2008年
- 目的从流行病学角度揭示功能性消化不良(FD)的中医证型与西医分型的关系。方法随机抽取于2001年至2006年北京中医医院和北京大学第三医院消化科门诊、病房就诊的病人1000例,采用问卷调查的方式,调查了两所医院消化病患者的性情、功能性消化不良的相关症状、舌脉。结果FD的肝气郁结证多见于溃疡型消化不良,脾胃气虚证多见于动力障碍型消化不良,湿热滞胃证多见于非特异性消化不良(P=0.001)。结论从中医理论揭示功能性消化不良中医辨证与西医分型有关。
- 刘汶范萌王仲霞韩偎偎夏志伟陈誩
- 关键词：功能性消化不良流行病学调查中医证型西医分型
- 功能性消化不良患者症状与病理生理改变的相关性被引量：12
- 2015年
- 目的分析不同亚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状与幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)和病理生理改变的相关性。方法符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良患者分为上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)组、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)组及症状重叠(overlapped,OL)组。问卷调查患者的主要症状及严重程度,经胃镜、黏膜病理、5 h不透X线标记物胃排空试验及饮水试验检查。分析不同亚型患者之间Hp感染、胃排空功能和感觉阈值的差异,以及单一症状与上述病理生理改变之间的相关性。结果共纳入108例患者。EPS组的Hp感染率(10/28,35.71%)明显高于PDS组(8/50,16.00%)(P=0.038)和OL组(3/30,10.00%)(P=0.021)。腹胀症状患者的Hp感染率低。PDS患者的胃排空延迟率明显高于EPS组。早饱症状患者的胃排空率明显高于无早饱症状者。腹胀、餐后饱胀患者及嗳气症状者的最大耐受阈值降低。结论不同亚型FD患者Hp感染率不同,但症状及胃排空功能和感觉功能异常与Hp无明显相关性。FD患者的胃排空及感觉功能改变与某些特定症状关系更为密切,治疗中应重视患者的主导症状。
- 邸岩夏志伟葛颖王琨徐志洁段丽萍
- 关键词：功能性消化不良胃排空功能饮水试验幽门螺杆菌
- 影响疾病编码准确性的因素分析
- 针对疾病编码实际工作中存在的问题进行分析。在影响疾病编码的重要原因中,编码员在实际工作中对编码原则的掌握基本达到要求,但其临床专业知识的掌握,与临床医生的沟通对编码结果有明显影响。也会明显影响编码员对疾病的主要诊断选择。...
- 张文玲夏志伟孙晓非
- 文献传递
- 基于病例组合指标的医生疾病治疗费用差异研究被引量：4
- 2014年
- 目的应用诊断相关分组项目中的病例组合指标(CMI)分析医生对某一疾病患者的治疗方式及费用差异。方法选取某三级甲等医院胸外科肺恶性肿瘤疾病患者住院病例的住院首页信息(ICD-C34),提取不同患者疾病诊断的CMI值。采用非参数检验、Logistic分析病种的住院费用影响因素,包括医生、CMI等,比较参与治疗该病的4各医生之间差异。结果影响患者住院费用的主要因素是不同医生、CMI、住院日和患者年龄,不同医生诊治的患者的CMI无统计学差异,以住院费用为因变量、医生和CMI为自变量的Logistic分析结果表明CMI对住院费用具有影响。结论 CMI有可能作为一项重要指标用于评价医生对某一疾病治疗的合理性和工作质量。
- 高源王青燕张文玲陈剑铭夏志伟吴虎兵
- 关键词：医生
- 经结肠镜切除结肠息肉患者住院费用影响因素分析被引量：8
- 2011年
- 单病种管理是一种标准化的医疗管理方法，其控制标准包括平均住院日、治愈率、好转率、医疗费用等指标，其中平均住院日和住院费用受很多因素的影响。如能降低住院天数，则有利住院费用的控制，提高病房运行效率，并增加医院在同行业中的竞争力和患者的依赖度。但在提高效率的同时，保证医疗安全则是更为重要的前提。近年来，结直肠癌成为临床常见的恶性肿瘤之一，
- 范一凡吴虎兵夏志伟陈剑铭
- 关键词：住院费用结肠息肉结肠镜平均住院日单病种管理医疗管理
- 利用病案首页建立手术并发症记录体系探讨被引量：4
- 2019年
- 采用国际通用的Clavien-Dindo手术并发症分级标准,在首页编码过程建立医院不良事件监测体系,以服务于医院的医疗安全管理.方法利用病案首页编码工作建立手术并发症记录体系,对2017年某三级甲等医院出院病例资料的3类诊疗方案数据进行记录并分析手术并发症的发生率、类型、分级,分析医师漏诊情况.结果全年的出院病例中共检出手术操作并发症588例,手术并发症发生率为1.1%(588/52 319);所有手术并发症中以感染性疾病及切口问题所占比例最高;Ⅱ级并发症发生率最高(41.5%, 244/588);医师在初始首页填报时漏诊手术并发症比例为62.2%(366/588),其中多为Ⅱ级并发症(42.1%, 154/366).结论利用病案首页编码工作建立的医院不良事件监测体系具有统一的标准,可普及,能够成为医疗不良事件报告系统的重要组成部分.
- 李杨夏志伟陈剑铭刘青青
- 关键词：病案首页
