王琨
- 作品数：65 被引量：562H指数：11
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学航空宇航科学技术更多>>
- 老年胃食管反流病患者的长期预后及影响因素被引量：8
- 2013年
- 目的随访分析老年胃食管反流病患者远期预后及其影响因素。方法对接受胃镜及24 h食管pH监测的患者进行问卷调查,在初诊时及1年后分别进行调查。调查内容为患者在初诊前3个月内和随访前3个月内的反流症状发作频率和严重程度,并调查维持治疗情况。结果①老年组严重食管炎所占比例明显高于非老年组(6.5%Vs 0.9%,P<0.05)。②24 h食管pH监测显示:老年组中pH≤4大于5 min的次数明显多于非老年组(P<0.05),症状指数明显高于后者(P<0.05)。③随访期间,老年组持续用药的比例显著高于非老年组(P=0.002);以PPI为主要治疗的患者多于后者(P=0.04);其症状积分与24 h食管pH监测的多项指标正相关(P<0.05)。结论老年患者更易出现严重食管黏膜损伤,其食管酸反流严重程度重,症状与病理性酸反流的相关性高;更需要长期维持药物治疗,且更需要较强的抑酸治疗。
- 齐颖夏志伟徐志洁王琨段丽萍葛颖
- 关键词：胃食管反流病
- 北京地区25年来消化性溃疡及胃癌发病情况的演变被引量：35
- 2005年
- 目的探讨25年来十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡、胃癌及幽门螺杆菌(Hp)感染在胃镜检查中发生的改变。方法分析1980年1月至2004年12月于我院进行胃镜检查的所有病例,共计104987例。选择全部DU、胃溃疡、经病理证实的胃癌病例为研究对象,分为10～<20岁、20～<30岁、30～<40岁、40～<50岁、50～<60岁、60～<70岁、70～<80岁及≥80岁8个年龄组。结果DU共13684例,平均检出率为13.03%,1999年以后呈下降趋势;胃溃疡共4398例,平均检出率为4.19%,1996年以后呈下降趋势;胃癌共1732例,检出率波动于1.02%～2.36%之间,平均为1.68%,无明显变化。检出DU、胃溃疡、胃癌的平均年龄1980年时分别为39.9岁、47.2岁和55.5岁,2004年分别为43.3岁、55.2岁和61.1岁,其平均年龄均呈上升趋势。Hp的平均检出率为43.54%,1995年以后呈下降趋势。结论DU、胃溃疡、胃癌的检出年龄呈上升趋势;DU、胃溃疡及Hp的检出率近年呈下降趋势,胃癌的检出率无明显变化。
- 周丽雅薛艳林三仁孟灵梅李传凤闫秀娥高娜王琨段卓洋
- 关键词：消化性溃疡胃癌胃溃疡
- 国人成人食管长度与相关因素的研究被引量：4
- 2009年
- 应用食管测压法测量107例患者的食管长度,得出通过身高计算食管长度公式1,另外84例根据患者身高按公式1计算食管长度,并与实际测量食管长度对照。同时记录年龄、性别、体质量指数,进行一元线性相关和多元线性相关分析。建立回归方程为:食管长度=0.114×身高(cm)+10.067(公式1)。36例男性受试者中实测长度与计算长度比较无显著性差异,48例女性受试者中实测长度与计算长度之间有统计学差异。发现男、女体质量指数差值具有显著性差异。48例女性患者食管长度与身高、体质量指数差值进行多元线性回归分析得多元线性回归方程:食管长度=7.426+0.129×身高-0.212×体质量指数差值(公式2)。利用身高和体质量指数差值计算食管长度的两个公式,可以分别计算男性和女性的食管长度。
- 王莉夏志伟王琨段丽萍徐志洁
- 关键词：食管长度体质量指数
- 中国贲门失弛缓症诊疗规范
- 2023年
- 贲门失弛缓症是一种以食管下括约肌松弛障碍和食管正常蠕动缺乏为特征的原发性食管动力障碍性疾病,近十年来,由于高分辨率食管测压、经口内镜食管下括约肌切开术等新兴检查技术和治疗手段不断发展并应用于临床,贲门失弛缓症的诊治策略已发生显著变化。中华医学会消化病学分会胃肠动力学组、胃肠功能性疾病协作组、食管疾病协作组与中国健康促进基金会共同制定了中国贲门失弛缓症诊疗规范,内容包括贲门失弛缓症的临床表现、诊断方法与标准、治疗决策等。
- 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组胃肠功能性疾病协作组食管疾病协作组吕宾李蒙王邦茂王琨张妮娜赵威
- 关键词：贲门失弛缓症肌切开术
- 24小时食管多通道腔内阻抗联合pH监测技术在早产儿中的应用
- 目的：评价24小时食管多通道腔内阻抗联合PH监测技术在早产儿中的临床应用情况。方法：1例临床考虑有胃食管反流的早产儿。其中男13例,女6例,平均胎龄29.1±1.8周(范围26～32周),平均出生体重1238.4±234...
- 张娟李在玲王琨徐志杰夏志伟段丽萍葛颖
- 关键词：早产儿疾病胃食管反流PH监测
- 文献传递
- 中国人群肠易激综合征患病率和相关危险因素的Meta分析被引量：118
- 2014年
- 目的 探讨中国人群肠易激综合征（IBS）的患病率和相关危险因素.方法 从英文数据库PubMed、Web of Science、the Cochrane Library和中文数据库中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang data）和维普数据库（VIP）检索在中国人群中开展的关于IBS的横断面研究.质量评价采用美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）推荐的横断面研究质量评价标准.所有数据合并、发表偏倚检测和敏感性分析均采用Stata 12.0软件.结果 共23篇横断面研究被纳入.除抑郁对IBS患病率影响的分析以外,其他各项分析纳入的文献无明显发表偏倚.中国人群IBS总患病率为6.5％,女性患病率高于男性（8.1％比6.8％,OR=1.23,95％ CI 1.09 ～ 1.38）,30 ～ 59岁患病率较高（6.9％,OR=1.22,95％CI 1.12～ 1.32）.肠道感染史（OR=2.39,95％ CI1.69～ 3.38）、焦虑（OR=2.95,95％CI 1.94 ～4.49）、抑郁（OR=1.85,95％CI 1.11 ～3.09）、食物过敏（OR =2.80,95％ CI2.12～3.67）、饮酒（OR=I.15,95％ CI 1.07 ～ 1.24）均增加中国人IBS的患病风险;城市和农村（城市人群相对于农村人群的OR=0.97,95％ CI0.72～1.29）以及是否接受过高等教育（接受过高等教育相对于未接受高等教育人群的OR=0.85,95％ CI0.70～1.03）对IBS患病风险无显著影响.亚组分析显示,各时期采用的不同诊断标准对患病率统计结果有一定影响：Manning标准下为11.8％,RomeⅡ标准下为4.4％,RomeⅢ标准下为8.9％.结论 中国人群IBS总患病率为6.5％,发病高峰年龄为30 ～ 59岁.女性、肠道感染史、焦虑、抑郁、食物过敏、饮酒是中国人群IBS发病的危险因素.
- 张璐段丽萍刘懿萱冷玉鑫张华刘作静王琨
- 关键词：肠易激综合征患病率META分析
- 食管测压下估算食管长度研究
- 2008年
- 王莉夏志伟王琨段丽萍徐志洁
- 关键词：食管测压食管长度消化科
- 影响食管动态pH监测的操作及护理因素被引量：2
- 2013年
- 目的 分析影响24h胃食管pH监测过程的因素,提高操作的完成率及准确性.方法 收集我院接受24h胃食管pH监测的患者共264例,对检查操作过程中患者的配合情况及感受；监测电极定位过程是否顺利；监测结果是否满足分析需要进行记录和分析.结果 共264例患者接受检查,230例（87.1％）患者顺利完成检查,34例患者在检查过程中出现电极插入困难、患者耐受问题和电极接触障碍等.结论 患者耐受程度、电极插入及定位、电极接触障碍及等会影响24h胃食管pH监测检查.细致的健康宣教有助于检查的顺利进行.
- 葛颖夏志伟王琨徐志洁段丽萍刘洪敏
- 关键词：胃食管反流病护理因素
- 直肠前突患者的直肠肛门测压特点分析被引量：13
- 2014年
- 目的 了解直肠前突患者的肛门、盆底功能，并对直肠前突的治疗提供依据。方法 顺序纳入功能性便秘（FC）患者及健康对照者，所有受试者完成排粪造影、直肠肛门测压。根据排粪造影所示的直肠前突程度将受试者分入无、轻度、中度及重度直肠前突组。通过t检验、方差分析、秩和检验，以及卡方检验等统计学方法，比较FC患者中不同程度直肠前突者的直肠肛门测压结果。并比较伴中度直肠前突的FC组与伴中度直肠前突的对照组的测压结果。结果 共纳入FC患者54例，健康对照者17名。所有男性受试者均未发现直肠前突。48例女性FC患者中，9例（18．8％）无直肠前突，7例（14．6％）为轻度，18例（37．5％）为中度，14例（29．2％）为重度直肠前突。12名女性对照者中，3名无直肠前突，1名轻度直肠前突，8名中度直肠前突，无重度直肠前突。在女性FC患者中，重度直肠前突组直肠力排压[（34．4±14．2）mmHg，1 mmHg=0．133 kPa]显著高于无直肠前突组[（20．8±13．1）mmHg，f=3．663，P=0．001]、轻度直肠前突组[（19．1±15．1）mmHg，t=3．719，P〈0．01]和中度直肠前突组E（25．6±16．3）mmHg，t=2．525，P=0．010]。轻度直肠前突组肛管力排剩余压[（55．1±19．7）mmHg]显著高于中度直肠前突组[（43．3±17．6）mmHg，t=2．507，P=0．019]、重度直肠前突组[（40．0±20．9）mmHg，t=2．619，P=0．006]。轻度直肠前突组肛管松弛率[3．0％（0．5％，25．5％）]显著低于中度直肠前突组[19．5％（10．0％，29．0％），Z=-2．583，P=0．OlO]和重度直肠前突组[22．0％（7．3％，54．5％），z=-2．830，P=0．005]；4组间直肠和肛管静息压、肛管最大缩榨压、直肠感觉阈值及测压分型构成比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。伴中度直肠前突的FC患者肛管力排剩余压显著高于伴中度直肠前突的�
- 袁作辉徐志洁段丽萍王琨夏志伟葛颖陈朝文
- 关键词：直肠前突便秘
- 精神心理因素对胃食管反流病患者远期症状的影响
- 目的 分析影响胃食管反流病患者远期症状有关的因素.方法 对有典型反流症状的108例门诊患者于初诊时行胃镜检查和24 h食管pH值监测；由同一医师询问并填写症状问卷及症状自评量表-90(SCL-90)个性评分表.1～5年后...
- 齐颖夏志伟葛颖王琨徐志洁段丽萍
