胥雪冬
- 作品数：77 被引量：445H指数：12
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理政治法律更多>>
- 以非计划用血质控为突破口持续改进临床用血管理被引量：2
- 2019年
- 目的探讨以非计划用血质控为突破口加强临床用血管理。方法调取医院2013-2017年临床用血总量及人均用血量情况。对2013年持续改进实施前及2015-2017年实施后的全部非计划用血病例进行质控分析,主要内容包括输血申请、输血指征、手术相关血液使用记录准确性、病程记录完整性、输血评估正确性。结果持续改进实施后,手术人均红细胞用量比实施前下降34.29%,并保持下降趋势及趋于稳定。医院非计划用血例数及用血量所占比例保持稳定,非计划用血病例总缺陷率从持续改进实施前的29.00%下降到5.11%。结论以非计划用血为突破口持续改进临床用血管理是可行的。建立持续反馈与改进机制有利于加强临床医师对用血管理的重视程度。分类改进临床用血管理中的薄弱点,并借助信息系统实现临床用血闭环管理。
- 范雯怡孙振民张晓卿胥雪冬
- 关键词：临床用血
- 院内科际间普通会诊分析及管理策略探讨被引量：10
- 2019年
- 目的探讨医院科际间普通会诊特征,提出管理建议。方法以北京市某大型综合三级甲等医院为研究对象,通过住院电子病历系统提取2017年7月1日至2018年6月30日全院实际发生的院内科际普通会诊数据,包含会诊申请科室、提交时间、会诊应邀科室、会诊完成时间等信息;同时,调取各临床科室同时期内的出院人次、病例组合指数(CMI)、术前平均住院日等数据。采用Pearson和Spearman法进行相关性分析,采用独立样本秩和检验进行均值比较。结果全院科际间普通会诊人次与出院患者人次比为0.44,心血管内科、眼科和神经内科应邀会诊量较高,神经内科、内分泌科和风湿免疫科发出会诊申请比例较高;外科系统科室会诊申请比与CMI相关性较强,r=0.63(P<0.05);全院24 h内会诊完成率为90.08%,其中64.79%的超时会诊由35.63%的会诊医师导致。结论应强化基础保障和信息化建设,以应对巨大的科际会诊需求并保障患者安全;加强会诊指征把控,并将整合医学模式应用于医师培养,提升临床综合诊疗能力以减少不必要会诊;优化流程,将住院会诊前移至门诊,缩短术前平均住院日;通过绩效考核机制提高会诊积极性并保障会诊质量。
- 董书于涛夏志伟胥雪冬付卫
- 关键词：病例管理会诊病例组合指数
- 加强重点学科建设提升医院核心竞争力的实践被引量：14
- 2016年
- 学科建设是医院医疗水平的重要标志,其根本目的是加强医院的综合能力,提高医院的核心竞争力。笔者总结了北京大学第三医院在重点学科建设实践过程中,以重点学科和项目建设带动学科跨越发展,增加投入,合理配置资源,加强人才队伍建设等特色做法和经验,为推动医院内涵建设,提升核心竞争力提供借鉴和参考,同时有利于深化医院的区域示范与辐射作用。
- 陈慧吴昕霞袁逸文胥雪冬周洪柱
- 关键词：学科建设核心竞争力医院管理重点学科
- 以疼痛医学中心为例评价多学科合作医学模式被引量：1
- 2016年
- 学科合作医学模式代表了现代医学疾病诊治方向,它能够提升医院的患者满意度、医疗实力和影响力。笔者阐述了北京大学第三医院(三级甲等医院)的多学科合作发展历程及战略举措,具体以疼痛医学中心为例,探讨了医学合作中心的组织架构、技术水平、外部辐射能力、科研教育水平、优势等,并对多学科合作模式发展的前景以及存在的问题和挑战进行了总结。
- 靳奕吴昕霞范雯怡魏炜胥雪冬周洪柱
- 关键词：学科建设
- 医疗纠纷诉讼视角下某三甲医院医患沟通问题及解决对策研究被引量：14
- 2020年
- 医患沟通在医疗纠纷的预防与处理中具有重要作用。以2019年10月正式实施的由北京市市场监督管理局发布的《医疗行为关键控制点编码规范》为依据,对某三甲医院近六年医疗纠纷诉讼结案案件进行回顾性分析和研究,发现医患沟通问题主要集中三方面:第一,涉及多科诊疗患者的医患沟通存在不足;第二,诊疗过程中关于患者病情、诊疗方案、诊疗风险的告知不够充分;第三,临床教学中患者隐私权重视不够。结合实践,提出了提高医师“告知”意识,把握“告知”重点内容、推广“提前介入”谈话机制,促进第三方见证下医患沟通、重视多科诊疗患者,沟通充分,规范流程、关注病历书写规范,完善纠纷闭环管理及加强医务人员在临床教学工作中保护患者隐私权意识等建议供医务工作者参考。
- 高静夏宇曦周利平袁逸文胥雪冬
- 关键词：医患沟通医疗纠纷诉讼
- 某奥运定点医院在2008年北京奥运会及残奥会期间接诊保障对象实践与分析被引量：1
- 2010年
- 目的回顾分析北京大学第三医院在北京奥运会及残奥会期间接诊保障对象的医疗实践活动，总结大型体育比赛期间定点医院接诊医疗实践经验。方法回顾性分析2008年7月20日～2008年9月20日我院接诊符合本次研究条件的1117名保障对象接诊登记表。结果中同患者以96％的比例位居第一，志愿者占57．7％，来自竞赛场馆的就诊患者占56％，96．4％的患者为自行到医院就医。按疾病系统分类显示急慢性损伤为第1位，占22．4％；96．7％的患者经过简单诊治可以离开医院。结论赛事期间每日接诊保障对象总体趋势以平稳有序，以常见病、多发病、普通疾病为主，具有就医主体多元化，就医需求多样化的特点。
- 胥雪冬夏宇曦
- 关键词：奥运会
- 基层医院麻醉医师继续教育策略探讨被引量：4
- 2019年
- 麻醉安全是临床麻醉工作的核心。基层医院麻醉医师一方面受自身医学教育经历与途径、科室条件等因素影响和制约,一方面基层人民群众合并隐匿性疾病常未经诊治,增加围术期麻醉管理风险,因此从业风险更大,提高麻醉安全性的重要途径就是麻醉医师的正规培训和继续教育,提高识别风险,控制风险的围术期麻醉管理水平。本文围绕手术患者围术期,从术前评估、工作中各环节的规范、合并常见疾病患者的麻醉评估与管理、经典病例讨论模式、可视化技术、网络资源等多个角度出发,为基层医院麻醉医师提供可参考的切实可行的途径,以提高围术期麻醉管理水平,增强自主学习能力、实践能力,增强职业自信,提高麻醉安全。
- 贺端端雷瑞芳刘鹏飞刘晓燕胥雪冬袁逸文吴长毅
- 关键词：麻醉医师继续教育
- 基于DRG对因非计划再次手术增加的时间与费用的分析被引量：3
- 2022年
- 目的:基于DRG工具对因非计划再次手术增加的时间和费用成本进行分析。方法:对样本医院2016-2021年非计划再次手术住院患者开展研究,基于患者的DRG组、出院时间等变量,遴选出可比的患者群,统计因非计划再次手术导致增加的平均住院日、费用等,并进行敏感性分析。结果:2016-2021年,共有767例非计划再次手术患者纳入分析。非计划再次手术的平均住院日增加1.4倍,住院费用增加1.0倍。结论:非计划再次手术较明显地增加了患者住院成本,医疗机构应积极应用DRG工具,继续加强对非计划再次手术的管理,减轻患者就医负担。
- 庄昱胡文爽董书陈剑铭吴昕霞胥雪冬
- 关键词：住院费用
- 不同类型互联网医院运营情况的调查分析被引量：10
- 2021年
- "互联网+医疗健康"已逐渐成为传统医疗卫生服务模式转型升级的主要方向。本研究立足于互联网医院运营模式分析及内涵研究,以39家已开展或拟开展互联网医疗服务的医疗机构为样本,从运营模式、业务开展、运营效果和运营效益四大方面对不同类型互联网医院的运营情况进行分析,对业务功能、质量要求、投入营收等运营模式探索提出建议。
- 吴昕霞王晓添李慧先胥雪冬刘剑波金昌晓
- 疾病诊断相关分组临床路径应用的可行性分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨疾病诊断相关分组临床路径在某些疾病中应用的可行性。方法以病历首页记录的患者信息为基础数据,分析符合入选条件的病历的住院日、费用等指标。结果在HD23或HD25、GC25疾病诊断相关分组中,不同ICD诊断疾病的平均住院日指标差异无统计学意义,费用的各指标差异不大。结论在疾病诊断相关分组的框架下,部分诊疗过程相似的疾病适合使用临床路径,减少医生的工作负担。
- 胥雪冬范雯怡周洪柱
- 关键词：疾病诊断相关分组可行性
