范红英 作品数:10 被引量:17 H指数:2 供职机构: 绵阳市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
失禁性皮炎风险预测模型的构建及验证研究 被引量:7 2019年 目的 探讨影响危重症患者失禁性皮炎(IAD)发生的危险因素,构建具有良好预测功能的模型,为临床实践提供最佳的评估工具。方法 收集2016年12月-2017年12月入住3家综合医院重症监护病房患者的IAD发生情况。研究共分为2个阶段。第一阶段,收集2016年12月-2017年8月危重症患者的IAD发生情况,设为训练组,共收集300例,分析影响IAD发生的危险因素,构建预测模型。第二阶段,通过运用模型来预测2017年9月-12月符合标准的危重症患者的IAD发生风险,设为验证组,验证该模型的灵敏度及特异性。结果 Logistic回归分析结果显示,年龄、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血清白蛋白水平、血氧饱和度(SpO2)水平、多重耐药菌感染以及更换护理垫频率是影响IAD发生的危险因素(P<0.05)。验证组共计纳入168例危重患者。ROC曲线显示,当预测模型的最佳临界值为0.50时对危重患者IAD的发生具有预测价值,此时的灵敏度为71.43%,特异度为88.57%,约登指数为0.60。ROC曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI为0.86~0.95)。结论 本研究基于影响因素建立的预测模型具有较高的灵敏度和特异性,能够较好识别发生IAD的高危患者,为临床护理实践提供一定的理论支撑。 黄华平 何海燕 陈斌 范红英 程凤琴关键词:重症护理 皮肤护理 探讨ICU患者血管通路维护小组的建立与临床应用 被引量:1 2018年 目的探讨ICU血管通路维护小组的建立与临床应用。方法我院2016年7月至2017年6月ICU收治的82名患者按收治顺序分为两组,对照组41人,血管通路维护按常规流程,无专人进行维护。观察组41人,并建立血管通路维护小组进行干预;每日由血管通路维护小组成员进行管理ICU患者的血管通路(包括动脉、静脉通路),对血管通路留置时长、置管长度、导管功能情况、充管封管、敷料评估更换等均按标准流程进行。结果导管的堵管率、非计划性拔管、导管留置时间、导管相关血流感染等都明显优于对照组,上述对比差异均有统计学意义。结论 ICU血管通路维护小组的建立与临床应用于维持功能良好的血管通路、降低血管通路相关并发症均具重要价值。 范红英 何庆华 靳棋卒关键词:ICU 一种水银体温计专用消毒容器 本实用新型公开了一种水银体温计专用消毒容器,包括消毒器与吸盘,还包括顶盖、海绵条片、颈部、包覆体与延伸部,所述消毒器为三角柱状,所述消毒器内侧壁与消毒器内下方设有海绵条片,所述顶盖内的上端设有海绵条片,所述消毒器的下端设... 范红英 雍艳艳文献传递 抗肿瘤药品的限制支付范围与说明书适用范围的差异分析 被引量:1 2023年 目的对抗肿瘤药品的医保限制支付范围与说明书适用范围之间的差异进行分析,以期更好地执行医保药品的支付政策。方法对比分析《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中抗肿瘤药品的限制支付范围与说明书适用范围之间的差异,并探讨差异内容的循证依据,同时对限制支付范围进行解读。结果118个药品具有限制支付范围,限制支付范围类别主要包括限基因检测结果证据、限适应证、限二线及以上治疗、限支付疗程、限专科医师处方、限医疗机构等级等。有43个药品的限制支付范围与说明书存在差异,其中31个药品的说明书范围大于支付范围,7个药品的说明书超出了支付范围的适用范围但有指南推荐;其余75个药品的限制支付范围与说明书保持一致。二线及多线治疗为使用一线药品无效或不能耐受;局部晚期、晚期或转移性肿瘤与肿瘤分期存在一定关系,但不同肿瘤有不同的判定标准;全身系统治疗的定义为患者采用药物进行全身治疗;限基因检测结果则要求检测结果呈阳性或阴性;此外,6个中药注射剂限医疗机构等级,2个药品支付不超过12个月,来那度胺和枸橼酸伊沙佐米联用时医保基金只支付其中1种药品。结论部分抗肿瘤药品的限制支付范围与说明书不一致。医保部门应依据临床用药实际和诊疗指南推荐,扩大相关药品的支付范围;同时准确和详细地制定限制支付范围,以便临床和医保人员准确理解药品的限制支付范围,从而充分保障患者的参保利益。 赵德华 龙小庆 王继生 范红英 刘阳关键词:医保 药品目录 药品说明书 抗菌药物限制支付范围与说明书适用范围之间的差异分析 被引量:1 2022年 目的:对全身用抗菌药物的限制支付范围进行分析和解读,以更好贯彻执行医保政策。方法:整理汇总《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》中全身用抗菌药物的限制支付范围与药品说明书适用范围,对比分析两者之间的差异,并对限制支付范围进行解读。结果:54个药品具有限制支付范围,限制支付范围与药品说明书存在差异的药品有49个。结论:对于全身用抗菌药物,限制支付范围与药品说明书适用范围不一致的现象较为普遍,相关部门应依据药品说明书和临床诊疗指南,逐步扩大药品的支付范围,以提高药品的可及性。同时,应制定准确和详细的限制支付范围,并对限制支付范围进行标准化解读,以便医药机构更好执行医保政策,充分保障患者的参保利益。 赵德华 王继生 范红英 刘阳 龙小庆关键词:抗菌药物 医保 药品目录 药品说明书 肿瘤患者用药与疾病诊断相关分组超支的相关性研究 2024年 目的 探讨肿瘤患者用药与疾病诊断相关分组(DRG)超支的相关性,为临床控制药品费用和提高合理用药水平提供依据。方法 以2022年1至12月某三级甲等医疗机构的RE1A病组患者为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析肿瘤患者用药与DRG超支的相关性。结果 共纳入1 729例患者,其中有431例患者出现DRG超支。多因素Logistic回归分析结果表明,中成药(OR=1.09,95%CI 1.04~1.14,P <0.001)、抗肿瘤药物(OR=1.07,95%CI 1.06~1.08,P <0.001)、血细胞刺激因子(OR=1.08,95%CI 1.05~1.10,P <0.001)及其他药物(OR=1.18,95%CI 1.13~1.22,P <0.001)的使用与DRG超支相关,而保肝药物、抑酸药物、镇痛药物及止吐药物的使用与DRG超支不存在相关性(P> 0.05)。结论 中成药、抗肿瘤药物、血细胞刺激因子及其他药物的使用与肿瘤患者DRG超支相关,临床应加强管控,降低药品费用,从而更好地适应DRG支付方式。 赵德华 周吉萍 王继生 范红英 龙小庆关键词:肿瘤患者 药品 ICU病号服 1.本外观设计产品的名称:ICU病号服。;2.本外观设计产品的用途:本外观设计产品用于ICU病房的病人穿着。;3.本外观设计产品的设计要点:在于产品的形状、图案及其结合。;4.最能表明本外观设计设计要点的图片或照片:后视... 雍艳艳 范红英基于限制性立方样条分析抗肿瘤药物与肿瘤患者DRG超支之间的相关性 2024年 目的:探讨抗肿瘤药物使用金额与疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)超支之间的相关性,为控制药品使用和合理用药提供依据。方法:以绵阳市第三人民医院2022年1月至12月进入RE1A病组的患者为研究资料,分别采用多因素logistic回归模型、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)模型和分段式多因素logistic回归模型分析抗肿瘤药物使用金额与DRG超支之间的相关性、剂量-效应关系以及阈值效应。以性别、年龄(<60岁和≥60岁)、入住科室、参保类型、肿瘤类型和肿瘤分期为分层变量探讨抗肿瘤药物使用金额与DRG超支在不同亚组中的相关性。结果:研究共纳入1729例患者,431例患者出现DRG超支。多因素logistic回归分析结果表明抗肿瘤药物与DRG超支之间存在相关性(OR=1.06,95%CI:1.05~1.07,P<0.01)。RCS模型结果表明抗肿瘤药物使用金额与DRG超支呈曲线关系,当抗肿瘤药物使用金额≥1140元时,使用金与DRG超支风险呈正相关(OR=1.11,95%CI:1.09~1.13,P<0.01);当抗肿瘤药物使用金额<1140元时,两者不相关(P=0.42)。各亚组中,抗肿瘤药物的使用金额与DRG超支均呈正相关。结论:抗肿瘤药物与肿瘤患者DRG超支之间呈J型曲线关系。当抗肿瘤药物使用金额≥1140元时,抗肿瘤药物与肿瘤患者DRG超支之间呈正相关。 赵德华 龙小庆 王继生 范红英关键词:肿瘤患者 抗肿瘤药物 地震后挤压综合征的急救及护理 被引量:2 2009年 [目的]总结地震后挤压综合征病人的急救及护理经验,以期为灾难后救治提供参考,减低灾难后远期病死率。[方法]选择22例入住ICU时间大于8 h的挤压综合征病人。[结果]死亡4例,病情稳定转出ICU5例,其中死亡1例,转外院继续治疗13例,其中死亡1例,病死率为27.3%。[结论]地震后挤压综合征病人应做好急性肾衰竭的护理、伤肢护理、人工气道及机械通气的护理,治疗过程中严格操作规程,做好基础护理及心理支持,密切观察病情变化,做好监护记录。 王蕾 张琴 范红英关键词:地震 挤压综合征 急救护理 超早期无创正压通气治疗重症急性胰腺炎所致肺损伤疗效观察 被引量:5 2010年 目的:评价超早期无创正压机械通气在治疗重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者的疗效。方法:对我科2006年3月-2009年6月收治的28例确诊重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者在常规治疗的同时,超早期辅以无创机械通气,同时记录患者血气分析、氧合指数、APACHE Ⅱ评分等资料。结果:2例死亡,24例成功脱机,氧合指数上升,APACHE Ⅱ评分下降,2例行无创通气3d后改为经口气管插管。结论:无创正压通气较有创正压通气更易早期实施,能在早期改善患者低氧血症以及由低氧血症带来的一系列损害,减少多器官功能障碍发生,适合临床推广。 彭加英 李先全 范红英关键词:无创正压通气 重症急性胰腺炎 急性肺损伤