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弱阿片药物与低剂量强阿片药物治疗中度癌痛的Meta分析与GRADE评价被引量：8: 2018年; 目的:评价弱阿片类药物(Weak Opioids,WO)与低剂量强阿片类药物(Low-Dose Strong Opioids,LDSO)治疗中度癌痛的有效性和安全性。方法:以"吗啡","羟考酮","曲马多","可待因","中度癌痛"为关键词对Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库进行检索。以临床疗效为主要结局、毒副反应(恶心呕吐,嗜睡,厌食和便秘)为次要结局,采用软件Review Manager 5.3对数据进行处理,并采用软件GRADE profiler 3.6对结果证据质量进行评级。结果:纳入4项随机对照研究,共计708例患者。结果表明LDSO对中度癌痛的控制要优于WO[OR=3.50,95%CI(2.39 to 5.13),P<0.000 01]。而在毒副反应方面,两组的恶心呕吐[OR=0.92,95%CI(0.59 to 1.42),P=0.69]、嗜睡[OR=1.23,95%CI(0.74 to 2.05),P=0.42]、厌食[OR=1.19,95%CI(0.59 to 2.37),P=0.63]以及便秘[OR=1.34,95%CI(0.87 to 2.07),P=0.19]均无显著性差异。缓解率和各毒副反应的GRADE证据评价级均为中级。结论:在治疗中度癌痛中,LDSO的疗效优于WO,且耐受性良好,提示临床可以采用弱化二阶梯方案,将LDSO用于治疗中度癌痛。; 赵德华楚明明陈静贾霖韩建军何霞龙小庆王继生; 关键词：中度癌痛 META分析

抗肿瘤药物引起手足综合征的机制及防治措施被引量：22: 2019年; 多种抗肿瘤药物均可导致手足综合征的发生,通常表现为手掌和脚掌的皮肤出现感觉异常、红斑、红肿、疼痛、水泡、脱皮、脱屑、溃疡等。症状轻者可导致药物减量,严重者可致停药,降低患者依从性,影响药物疗效。本文通过检索相关文献,对手足综合征的发生机制和防治措施进行梳理和归纳,以期为临床用药提供参考依据。; 赵德华王继生楚明明龚晶淼孙丽琼罗文曹莉莎刘真宏陈静; 关键词：抗肿瘤药物手足综合征依从性

细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整被引量：2: 2020年; 目的:探索细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整。方法:以"细胞毒性药物","肝功能不全","肾功能不全"为关键词对Pubmed,EMbase,Cochrane Library,中国知网,万方,维普等数据库进行检索,以整理和归纳细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整策略。结果:肝肾功能不全可影响药物的代谢动力学,进而影响药物的安全性和有效性。45种常见细胞毒性药物,当肝功能不全时,有41种药物需要进行剂量调整;当肾功能不全时,有33种药物需要进行剂量调整。结论:应重视细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整,以保障患者用药的安全性和有效性。; 赵德华陈静楚明明龙小庆王继生; 关键词：细胞毒性药物肝肾功能不全药代动力学

食物对小分子靶向药物生物利用度的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨食物对小分子靶向药物体内生物利用度的影响。方法检索并整理食物影响小分子靶向药物生物利用度的相关文献,检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库。结果食物可影响一部分小分子靶向药物的生物利用度,受到影响较为显著且具有临床意义的药物主要包括厄洛替尼、埃克替尼、拉帕替尼、尼洛替尼、凡德他尼、阿法替尼、依维莫司、索拉非尼、瑞戈非尼、色瑞替尼以及帕唑替尼。结论应重视食物与小分子靶向药物之间的相互作用,选择合理的服药时间,以避免增加药物不良反应或降低药物疗效。; 赵德华楚明明陈静贾霖韩建军何霞龙小庆王继生; 关键词：食物生物利用度药物不良反应

辐照环境中盐酸氨溴索注射液的稳定性研究被引量：1: 2018年; 为考察盐酸氨溴索注射液在辐照环境中的稳定性,将注射液分别经60Coγ射线(吸收剂量2、4、8、16、26、34 k Gy)辐照、光照(4 500±500)lx、紫外线(UV)辐照、高温(40、60℃)处理10 d,以颜色、澄明度、盐酸氨溴索浓度、有关物质为指标,考察其稳定性。结果表明:注射液在γ射线辐照、光照、UV、60℃高温环境中盐酸氨溴索浓度显著下降(p<0.01);且注射液经γ射线辐照、UV辐照后降解生成多种极性较大的未知物质,颜色变为红棕色;盐酸氨溴索浓度在各种处理后的储存过程中仍会持续下降。研究结果表明,盐酸氨溴索注射液在γ射线辐照、UV环境中极不稳定,且在两种环境中产生的效应相近。; 徐靖赵德华武小赟邓婷管海燕; 关键词：盐酸氨溴索辐照紫外线光照高效液相色谱

阿司匹林联合尿素软膏预防卡培他滨所致手足综合征的临床观察被引量：2: 2021年; 目的研究阿司匹林联合尿素软膏用于预防卡培他滨所致手足综合征的有效性和安全性。方法选择2017年6月—2018年9月绵阳市第三人民院肿瘤科收治的符合纳入标准的90例肿瘤患者,采用随机数字法分为观察组(n=43)和对照组(n=47)。观察组给予阿司匹林(100 mg,po,qd)联合10%尿素软膏(涂抹手掌和脚掌,bid)+常规护理;对照组采用常规护理。观察两组患者的手足综合征事件以及其他毒副反应。结果两组患者手足综合征的发生率(P=0.637)、严重程度(P=0.964)以及发生时间(P=0.893)比较,差异均无统计学意义。两组患者其他毒副反应如白细胞减少(P=0.810)、贫血(P=0.899)、血小板减少(P=0.622)、恶心呕吐(P=0.919)、转氨酶升高(P=0.573)以及肌酐清除率下降(P=0.720)的发生率比较,差异均无统计学意义;严重程度方面,两组患者各级白细胞减少(P=0.644)、贫血(P=0.637)、血小板减少(P=0.705)、恶心呕吐(P=0.573)、转氨酶升高(P=0.739)以及肌酐清除率下降(P=0.739)比较,差异均无统计学意义。结论阿司匹林联合尿素软膏对卡培他滨所致手足综合征无预防作用。; 陈静赵德华楚明明贾霖韩建军何霞龙小庆王继生; 关键词：阿司匹林尿素软膏卡培他滨手足综合征肿瘤患者

抑酸药物对小分子靶向药物吸收的影响被引量：1: 2018年; 胃液pH(potential hydrogen)是影响小分子靶向药物(small molecular targeted drugs,SMTD)在体内溶解的一个重要因素,而抑酸药物(antiacid drugs,AD)可通过改变胃内pH来影响一部分SMTD的溶解度,药物溶解度高,则药物吸收较好,反之若溶解度低,则药物吸收较差。为探讨AD对SMTD体内吸收的作用关系,该文对相关文献进行检索并整理。通过整理可知,达沙替尼、厄洛替尼、吉非替尼、拉帕替尼和尼洛替尼受到AD的影响较为显著,提示临床应重视AD对SMTD吸收的影响,以避免降低SMTD的吸收和疗效。; 赵德华楚明明陈静贾霖韩建军何霞龙小庆王继生; 关键词：抑酸药物 PH 疗效

三乙醇胺防治放射性皮炎有效性的Meta分析及GRADE证据质量评价被引量：12: 2019年; 目的:系统评价三乙醇胺防治放射性皮炎(RD)的有效性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集三乙醇胺(试验组)对比常规护理(对照组)用于防治RD的随机对照试验(RCT),提取资料并按Cochrane偏倚风险评估工具5.0.2评价文献质量后,采用Rev Man5.3统计软件对数据进行Meta分析。采用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果:共纳入7项RCT,合计782例患者。Meta分析结果显示,两组患者RD总发生率[OR=0.50,95%CI(0.23,1.11),P=0.09]、Ⅰ级RD发生率[OR=1.32,95%CI(0.96,1.81),P=0.09]、Ⅱ级RD发生率[OR=1.07,95%CI(0.80,1.42),P=0.66]、Ⅲ级RD发生率[OR=0.69,95%CI(0.45,1.04),P=0.07]、Ⅳ级RD发生率[OR=0.43,95%CI(0.17,1.05),P=0.07]比较,差异均无统计学意义。GRADE证据质量评价结果显示,两组患者RD总发生率以及Ⅱ级、Ⅳ级RD发生率为中级证据质量,Ⅰ级和Ⅲ级RD发生率为低级证据质量。结论:三乙醇胺不能用于防治RD,也不能降低RD的发生率。; 龙小庆王继生贾霖陈静楚明明韩建军何霞曹莉莎赵德华; 关键词：三乙醇胺放射性皮炎有效性 META分析

维生素B_6用于预防卡培他滨所致手足综合征的Meta分析与GRADE评价被引量：9: 2018年; 目的评价维生素B_6(Vitamin B_6,VitB_6)用于预防卡培他滨(Capecitabine,Cape)所致手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)的有效性。方法以"维生素B_6"、"卡培他滨"、"手足综合征"为关键词检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、知网、万方、维普等数据库。以总HFS事件为主要结局,2/3级HFS事件为次要结局,采用Rev Man 5.3软件对数据进行处理,采用GRADE profiler 3.6软件对结果证据质量进行评级。结果纳入5项随机对照研究,共计809例患者。Meta分析结果表明,两组的总HFS事件(OR=0.85,95%CI:0.63～1.16,P=0.31)和2/3级HFS事件(OR=0.87,95%CI:0.63～1.18,P=0.37)差异均无统计学意义;总HFS事件和2/3级HFS事件的GRADE证据评级为中级和高级。结论 VitB_6不能有效预防Cape所致的手足综合征。; 赵德华楚明明陈静贾霖韩建军何霞龙小庆王继生; 关键词：维生素B6 卡培他滨手足综合征

静脉用抗肿瘤药物临床应用的药学管理被引量：9: 2020年; 大多数细胞毒性药物均可通过静脉途径给药,但静脉给药的安全性和有效性受到多种因素的影响,如药液配制、药液贮存条件以及药物外渗等。为规范静脉用抗肿瘤药物的临床合理应用,本文通过查阅相关文献,对常见抗肿瘤药物的配制、贮存条件、给药持续时间、给药顺序、化疗药物外渗、不良反应监护与处理等进行整理和归纳,以期为药师、医师以及护理人员提供参考依据,促进临床的合理用药。; 陈静赵德华楚明明贾霖韩建军何霞龙小庆王继生; 关键词：合理用药

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赵德华

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