崔华楠
- 作品数：26 被引量：59H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市教委科技发展计划北京市教育委员会科技发展计划面上项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 60岁以上患者心脏瓣膜置换术98例临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的总结98例老年心脏瓣膜置换术患者的早期临床结果及特点。方法选择我院2001年1月至2010年12月60岁以上行瓣膜置换术者98例,其中单瓣置换87例(二尖瓣置换58例,主动脉瓣置换29例)、双瓣置换11例,及同期行冠状动脉旁路移植术41例,左室室壁瘤手术2例。对其临床资料进行总结,分析近年老年瓣膜置换的特点。结果本组共置换心脏瓣膜109枚,其中机械瓣39枚,生物瓣70枚。主动脉内球囊反搏置入5例。院内死亡4例(4.08%),左室破裂1例,室颤1例,出血二次开胸后继发多器官功能衰竭2例。2例(2.04%)病重自动出院,其余痊愈出院。术后早期16例(16.33%)发生并发症,包括精神神经系统并发症2例、二次开胸止血6例、低心排7例、二次插管1例、气管切开2例、严重心律失常1例、切口感染延迟愈合2例、肾功能不全6例及心包大量积液1例。结论 60岁以上瓣膜病患者多合并其他疾病,且术后并发症较多,生物瓣应用逐渐增多,同期行冠状动脉旁路移植术较多,完善的术前检查、充分准备可获得良好的疗效。
- 齐弘炜吴明营崔华楠赵建刚周自强王锡峥王妍军陈楠
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入老年
- 高迁移率组蛋白1中和抗体在失血性休克中的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨晚期炎症因子高迁移率组蛋白1（HMGB1）中和抗体在出血性休克导致小鼠心肌损伤中的保护作用及机制.方法 复制KM小鼠的失血性休克模型,将KM小鼠分为假手术组、对照组、失血性休克模型组、HMGB1中和抗体治疗组（各组n=8）.并比较测定血清肌酸激酶（CK）及乳酸脱氢酶（LDH）水平及白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF） -α及HMGB1的浓度.取小鼠的心肌组织固定,做HE染色及电镜观察组织病理变化的分析,免疫组织化学法测定Fas/FasL系统及HMGB1在心肌组织中的表达.逆转录多聚酶链反应实验检测 Bax蛋白、凋亡相关基因（Bcl-2）与Caspase-3蛋白的RNA水平的变化,免疫印迹实验观察心肌中HMGB1、Bax、Bcl-2与Caspase-3的蛋白水平的表达.结果 失血性休克/复苏造成明显的心肌细胞的损伤和凋亡,明显增加了血清中炎症因子的表达,升高了促凋亡因子的mRNA水平的升高,HMGB1中和抗体干预后显著减轻了失血性休克导致的心肌细胞的损伤和凋亡[α-HMGB1干预组与失血性休克组比较（4.5＆#177;1.3） 比（8.9＆#177;1.9）],减轻了炎症反应[α-HMGB1干预组与失血性休克组比较,IL-1β：（127.7＆#177;21.2）比（164.3＆#177;30.2）;IL-6：（226.7＆#177;33.4） 比（402.5＆#177;59.5）;TNF-α：（100.6＆#177;10.7） 比（146.5＆#177;15.4）],调节了凋亡相关因子的mRNA水平的变化[α-HMGB1干预组与失血性休克组比较,Bcl-2：（0.25＆#177;0.02 ）比（0.19＆#177;0.02;） Bax：（ 0.38＆#177;0.04） 比（0.50＆#177;0.03）;Caspase-3：（0.38＆#177;0.04）比（0.56＆#177;0.04）].结论 HMGB1中和抗体保护了失血性休克/复苏导致的小鼠心肌细胞的损伤及凋亡,其保护作用可能与其减轻炎症反应及凋亡相关基因的表达有关.
- 崔华楠李燕孙美艳赵晓勇吴明营
- 关键词：组蛋白类炎症
- 心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析,纳入2016年4月至2019年3月于首都医科大学附属北京同仁医院行冠状动脉搭桥术的76例患者的临床资料,术后随访3个月,根据不良事件发生情况分为预后不良组7例和预后良好组69例。收集基线资料及相关实验室检查指标,应用超声测量患者的心外膜脂肪组织厚度,绘制受试者工作曲线评估心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。结果术后3个月随访时出现不良事件7例,发生率为9.21%。两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、心外膜脂肪组织厚度、血管狭窄数目、糖化血红蛋白和尿酸水平差异均有显著性(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示入院时NYHA分级较高、血管狭窄数目较多和心外膜脂肪组织厚度较高均是冠状动脉搭桥术后患者预后不良的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线分析结果显示曲线下的面积为0.658,95%CI为0.536~0.779,P=0.017,最佳临界值为7.32mm,其预测冠心病患者冠状动脉搭桥术后预后不良灵敏度为65.9%,特异性为58.8%。结论心外膜脂肪组织厚度增高是冠心病患者冠状动脉搭桥术后不良事件发生的独立危险因素,具有一定的预测价值。
- 王妍军杨青苗吴明营崔华楠周自强
- 关键词：冠状动脉搭桥
- 微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并心房颤动被引量：2
- 2003年
- 目的 为减少持续性心房颤动 (AF)外科治疗的创伤 ,简化手术 ,探讨微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并持续性 AF。 方法 回顾性分析 14例心脏瓣膜疾病患者行心瓣膜置换术同期微波消融治疗 AF的结果和早期随访资料。 结果 14例患者术中采用微波消融 ,13例术中恢复窦性心律 ,1例术后仍为 AF。所有患者均随访 ,随访时间1～ 11个月。 1例术后第 12天 AF复发 ,1例术后仍为 AF,口服胺碘酮等药物治疗效果欠佳。总有效率为 85 .7%。结论 微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并持续性 AF安全可靠、近期疗效较为确切 ,但远期效果尚待进一步观察。
- 梅运清汤楚中吴明营赵建刚崔华楠胡大一
- 关键词：微波消融心脏瓣膜疾病合并症心房颤动心内直视手术
- 马凡综合征分子生物学的诊断被引量：1
- 2001年
- 徐东赵建刚崔华楠汤楚中胡大一
- 关键词：马凡综合征染色体病分子生物学
- 微纤维元基因突变位点特性与新生儿马凡综合征被引量：2
- 2001年
- 徐东崔华楠赵建刚胡大一
- 关键词：马凡综合征新生儿遗传病常染色体病
- 阿司匹林剂量对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后获得性阿司匹林抵抗的影响被引量：3
- 2013年
- 目的应用血栓弹力图(TEG)评价非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期(14 d内)100 mg/d和200 mg/d阿司匹林治疗下血小板聚集抑制率(INHAA)及获得性阿司匹林抵抗(AR)的发生率,探讨增加阿司匹林剂量对术后早期获得性AR的影响。方法前瞻性连续选取行OPCAB术的患者60例,按术后服用阿司匹林剂量的不同随机分为两组:阿司匹林200 mg组、阿司匹林100 mg组,分别于停药前(Ta)、手术前(Tb)、术后应用阿司匹林治疗后6 h(T1)、第5天(T2)、第14天(T3)进行TEG血小板功能检测。结果术后T1、T2时200 mg组INHAA显著高于100 mg组(P<0.05),T3时两组差异不显著(P>0.05)。T1时AR发生率200 mg组显著低于100 mg组(P<0.05),T2、T3时AR发生率两组差异不显著(P>0.05)。结论 OPCAB术后早期(14 d内)200 mg/d阿司匹林抗血小板治疗可以增加INHAA,减少获得性AR的发生率,有益于术后早期抗血小板治疗。
- 吴文波吴明营周自强齐弘炜崔华楠王妍军赵建刚陈楠
- 关键词：阿司匹林血小板聚集抑制剂
- 氧化苦参碱预处理对急性心肌梗死大鼠的保护作用与机制被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对冠脉结扎诱导的急性心肌梗死大鼠的保护作用与机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、假手术+OMT组、心梗模型组,OMT预处理组(ig给予OMT 100 mg/kg)。给药12小时后,结扎冠状动脉左前降支(LAD)复制大鼠急性心肌梗死模型。8小时后,取大鼠心肌组织,通过TUNEL染色观察大鼠心肌细胞损伤及凋亡情况;收集大鼠血清,检测LDH与CK水平,过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)的活力,丙二醛(MDA)含量,ELISA法分析血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的凋亡心肌细胞数明显增加(P<0.05),血清CK、LDH水平显著升高(P<0.05);同时,血清CAT、SOD与GSH的活性明显降低(P<0.001),MDA的含量、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著增加(P<0.001)。OMT预处理明显减轻了心肌梗死大鼠心肌细胞的损伤和凋亡,降低了其血清MDA含量,IL-1β、IL-6和TNF-α水平,增加了其CAT、SOD与GSH的活性。结论:氧化苦参碱预处理能够显著减轻心肌梗死大鼠的心肌损伤,这可能与其抗炎、抗凋亡与抗氧化损伤作用有关。
- 崔华楠周自强王妍军吴明营
- 关键词：氧化苦参碱心肌梗死炎症反应
- 胸主动脉瘤的理论课教学方法探讨
- 2016年
- 胸主动脉瘤作为一种复杂的临床疾病,是外科教学中的一大难点。本文总结提高教学效果的方法如下:首先,通过典型病例介绍、互动式教学激发学生的兴趣,调动学生的积极性,提高学生的注意力;其次,针对内容特点,灵活选择情景教学法和启发式教学法等方法,紧密结合临床、介绍新进展,并适时归纳总结;上述方法的效果在教学实践中得到肯定。综上,教师基于本身的丰富临床经验,采用适当方法提高学生兴趣,针对不同内容灵活选择教学方式,可以更好的提高教学效果。
- 吴明营周自强崔华楠
- 关键词：胸主动脉瘤主动脉夹层外科教学互动式教学
- 体外及非体外循环冠状动脉搭桥手术临床分析(附82例报告)被引量：1
- 2003年
- 目的 对比体外循环下及心脏跳动下冠状动脉搭桥手术治疗冠心病的结果。方法 回顾分析 82例冠状动脉搭桥术的临床资料。应用体外循环 4 7例 (体外组 ) ,非体外循环 35例 (非体外组 ) ,对手术方法、主要并发症和围手术期治疗进行分析总结。结果 医院内死亡 2例 ,其中体外组 1例 ,术后第 14天死于肺部感染、急性肾功能衰竭 ;非体外组 1例 ,术后第 3天死于围手术期心肌梗死 ,余 80例顺利出院 ,1例复发心绞痛 ,药物治疗有效 ,疗效满意。结论 体外循环及非体外循环组冠状动脉搭桥手术在近期疗效。
- 徐东凌云鹏崔华楠赵建刚张坚徐莉王京生
- 关键词：冠心病冠状动脉搭桥术
