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脑钠肽和内皮素在冠状动脉旁路移植术中的变化及意义被引量：4: 2007年; 目的观察氨基末端B型脑钠肽（Nt-proBNP）和大内皮素（bigET）在冠状动脉旁路移植术（CABG）前后的变化及其对术后近期并发症的预测价值。方法分析47例常规体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）和43例非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者术前和术后24hNt-proBNP、bigET水平变化,及其对术后近期并发症的预测因子。结果1术后24hCCABG和OPCAB两组Nt-proBNP和bigET均明显升高,CCABG组Nt-proBNP由术前（1083.5±717.9）pmol/L升到术后24h（1579.2±719.7）pmol/L（t=-4.30,P〈0.01）,bigET由术前（1.10±1.82）pmol/L升到术后24h（1.68±1.73）pmol/L（t=-5.35,P〈0.01）;OPCAB组Nt-proBNP由术前（999.6±843.6）pmol/L升到术后24h（1460.8±830.0）pmol/L（t=-4.20,P〈0.01）,bigET由术前（1.35±1.65）pmol/L升到术后24h（1.73±1.50）pmol/L（t=-2.46,P=0.018）。2术前Nt-proBNP水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.43,P〈0.001）。3经单变量和多变量Logistic回归分析,LVEF相对比值比（OR）=1.045,95%可信区间（CI）为0.999~1.092,P=0.050、术后24h Nt-proBNP（OR=0.990,95%CI为0.999-1.000,P=0.014）水平是术后心力衰竭、低心排、围手术期心肌梗死、死亡、脑梗死的独立预测因子。经受试者工作特征曲线（ROC）分析术后24h Nt-proBNP〉1174.41pmol/L时,曲线下面积为0.698,95%CI为0.585-0.811,P〈0.003,敏感性为88.9%,特异性为57.1%,可预测近期并发症。结论CABG术后Nt-proBNP、bigET明显升高;LVEF、术后24h Nt-proBNP水平可预测术后近期并发症的发生。; 路亚枫齐弘炜汤楚中吴明营王阳赵凤华; 关键词：冠状动脉旁路移植术

阿司匹林剂量对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后获得性阿司匹林抵抗的影响被引量：3: 2013年; 目的应用血栓弹力图(TEG)评价非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期(14 d内)100 mg/d和200 mg/d阿司匹林治疗下血小板聚集抑制率(INHAA)及获得性阿司匹林抵抗(AR)的发生率,探讨增加阿司匹林剂量对术后早期获得性AR的影响。方法前瞻性连续选取行OPCAB术的患者60例,按术后服用阿司匹林剂量的不同随机分为两组:阿司匹林200 mg组、阿司匹林100 mg组,分别于停药前(Ta)、手术前(Tb)、术后应用阿司匹林治疗后6 h(T1)、第5天(T2)、第14天(T3)进行TEG血小板功能检测。结果术后T1、T2时200 mg组INHAA显著高于100 mg组(P<0.05),T3时两组差异不显著(P>0.05)。T1时AR发生率200 mg组显著低于100 mg组(P<0.05),T2、T3时AR发生率两组差异不显著(P>0.05)。结论 OPCAB术后早期(14 d内)200 mg/d阿司匹林抗血小板治疗可以增加INHAA,减少获得性AR的发生率,有益于术后早期抗血小板治疗。; 吴文波吴明营周自强齐弘炜崔华楠王妍军赵建刚陈楠; 关键词：阿司匹林血小板聚集抑制剂

不同脑保护方法对神经元钙离子浓度的影响被引量：3: 2003年; 目的　通过观察海马区神经元细胞内 Ca2 +荧光强度的变化 ,说明 DHCA时不同脑保护方法对细胞内游离钙离子浓度的影响 ,并证明细胞内钙超载在神经元损伤中的作用。方法　北京农业大学实验用小型猪 16头 ,体重 2 2 kg～ 2 5 kg。鼻咽温降至 18℃时分别给予如下处理 90 m in:DHCA( 组 ) ,ACP( 组 ) ,RCP( 组 ) ,RCP+Nim ( 组 )。复温 12 0 m in至鼻咽温 3 6℃。取左侧海马头部制备细胞悬液 ,Fluo- 3染色 ,应用流式细胞仪分析细胞内 Ca2 +荧光强度的变化情况。电镜观察神经元线粒体超微结构的变化。结果　细胞内 Ca2 +荧光强度组明显高于其他 3组 , 组明显高于组 , 组和组、组和组之间无显著差异 (显著性界值 P =0 .0 5 )。与之相应 ,线粒体损伤组最重 , 组最轻。结论　 DHCA时神经元内钙超载 ,线粒体损伤严重 ,可能与 DHCA后中枢神经系统功能障碍有关 ;ACP明显减轻细胞内钙超载 ,线粒体损伤轻 ,脑保护作用效果理想 ;RCP亦能减轻细胞内钙超载、减轻线粒体损伤 ,但作用不及 ACP;Nim通过阻断电压依赖性钙通道 ,部分抑制了 Ca2 +内流 ,加强了 RCP的作用。; 齐弘炜江朝光骆荩高长青向力民李佳春; 关键词：深低温停循环顺行脑灌注逆行脑灌注脑保护尼莫地平

停循环中的脑损伤与脑保护: 2001年; 齐弘炜; 关键词：停循环心血管外科手术脑损伤脑保护

体外循环前后心肌及外周血单个核细胞细胞因子基因表达谱的初步研究: 目的:探讨基因芯片技术在心血管外科临床及科研中的应用价值.应用表达谱基因芯片筛选体外循环(CPB)前后心肌组织及外周血单个核细胞(PBMC)的差异表达基因,应用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RL-PCR)在临床验证结果的...; 齐弘炜; 关键词：体外循环细胞因子基因表达谱信号转导途径; 文献传递

低温停循环中的神经元死亡及其机制被引量：2: 2003年; 低温停循环 (HCA)存在时间限制问题 ,超过 4 5～ 6 0min的停循环会使术后神经系统并发症增高 ,最易受影响的是脑的高级智力功能。这是由神经元死亡导致的。神经元死亡有坏死和程序性死亡 (凋亡 )两种形式 ,这两种形式在HCA中均有发生。HCA后坏死和凋亡有时间依赖现象 ,并且各自在脑内的分布也有区别。兴奋毒性可能是不同神经元死亡的共同通路 ,神经细胞内钙超载可看作是细胞死亡的共同通路。兴奋性氨基酸通过其受体使细胞内Ca2 + 积聚 ,继而NO合成增加 ,因而引起神经元凋亡。; 齐弘炜; 关键词：低温停循环神经元兴奋性氨基酸钙离子兴奋毒性

60岁以上患者心脏瓣膜置换术98例临床分析被引量：7: 2013年; 目的总结98例老年心脏瓣膜置换术患者的早期临床结果及特点。方法选择我院2001年1月至2010年12月60岁以上行瓣膜置换术者98例,其中单瓣置换87例(二尖瓣置换58例,主动脉瓣置换29例)、双瓣置换11例,及同期行冠状动脉旁路移植术41例,左室室壁瘤手术2例。对其临床资料进行总结,分析近年老年瓣膜置换的特点。结果本组共置换心脏瓣膜109枚,其中机械瓣39枚,生物瓣70枚。主动脉内球囊反搏置入5例。院内死亡4例(4.08%),左室破裂1例,室颤1例,出血二次开胸后继发多器官功能衰竭2例。2例(2.04%)病重自动出院,其余痊愈出院。术后早期16例(16.33%)发生并发症,包括精神神经系统并发症2例、二次开胸止血6例、低心排7例、二次插管1例、气管切开2例、严重心律失常1例、切口感染延迟愈合2例、肾功能不全6例及心包大量积液1例。结论 60岁以上瓣膜病患者多合并其他疾病,且术后并发症较多,生物瓣应用逐渐增多,同期行冠状动脉旁路移植术较多,完善的术前检查、充分准备可获得良好的疗效。; 齐弘炜吴明营崔华楠赵建刚周自强王锡峥王妍军陈楠; 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入老年

脑钠肽和高敏C反应蛋白对冠脉旁路移植术后早期并发症的预测价值被引量：2: 2015年; 目的观察冠状动脉旁路移植术前后氨基末端B型脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,Nt-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及对术后早期并发症和术后房颤的预测价值。方法回顾分析75例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和44例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者手术前后24 h Nt-pro BNP、hs-CRP水平变化及其对术后早期并发症和术后房颤的预测价值。结果术后24 h 2组Nt-pro BNP和hs-CRP均明显升高(P<0.001)。术前Nt-pro BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.43,P<0.001)。经单因素和多因素logistic回归分析显示,术前左室射血分数减低和术后24 h Nt-pro BNP明显升高是术后心力衰竭、低心排综合征的独立预测因子。结论冠状动脉旁路移植术后24 h Nt-pro BNP明显升高、术前左室射血分数减低可预测术后早期心力衰竭、低心排并发症的发生;对术后新发房颤无预测价值。; 路亚枫齐弘炜吴明营汤楚中王阳赵凤华; 关键词：冠状动脉旁路移植术高敏C反应蛋白

体外循环前后胎盘生长因子及Flt-1受体的变化: 目的：通过对心肌胎盘生长因子(P1GF)、fms-样酪氨酸激酶(Flt-1)蛋白表达及其血浆浓度变化的观察,明确体外循环(CPB)下心脏手术中 P1GF 和 Flt-1的变化规律,初步探讨其变化原因及其与 CPB 炎症反...; 齐弘炜吴明营胡大一王阳赵凤华; 文献传递

深低温停循环时猪脑不同部位组织含水率的比较: 2008年; 目的通过观察猪脑不同部位组织的含水率,揭示深低温停循环(DHCA)对不同部位脑组织含水率的影响。方法采用北京农业大学实验用小型猪6头,体质量22～25kg,通过体外循环使鼻咽温降至18℃时给予DHCA处理90min。取左侧海马、额叶大脑皮质、小脑和延髓组织测湿质量,于110℃烘箱内干燥24h,测干质量,计算组织含水率。结果脑组织不同部位含水率不同,大脑皮质(81.81%±1.03%)和海马区(83.91%±1.80%)差异无统计学意义(P=0.078),二者明显高于延髓(74.67%±1.73%,P<0.01)和小脑(77.98%±0.66%,P<0.01);延髓含水率最低,与其他位置相比,差异有统计学意义(与小脑相比P=0.004)。结论由于组织结构的不同,DHCA时脑组织不同部位含水率不同,可能和术后神经精神并发症的发生及其类型有关。; 齐弘炜江朝光吴明营汤楚中赵凤华宋扬胡大一; 关键词：深低温停循环脑水肿

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齐弘炜

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