唐健
- 作品数：9 被引量：84H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 猪尾巴导管在单孔胸腔镜肺肿瘤手术中应用的有效性评估:基于倾向性评分匹配法的研究被引量：3
- 2022年
- 目的评估猪尾巴导管在单孔胸腔镜肺肿瘤手术中应用的有效性。方法回顾性分析2020年1月至12月上海交通大学医学院附属仁济医院东院接受单孔胸腔镜肺肿瘤手术的患者共441例,根据是否放置猪尾巴导管分为胸管组和猪尾巴管组,通过倾向性评分匹配法进行1∶1匹配,对比两组患者围手术期的各项指标。结果匹配后每组143例配对成功,匹配后两组间基线特征无统计学差异。对比两组围手术期指标发现,猪尾巴管组患者术后3天胸腔引流总量显著多于胸管组(375.49 ml对285.03 ml,P<0.001),术后两周复查CT示胸腔积液量显著少于胸管组(131.77 ml对178.84 ml,P=0.032),两组术后疼痛评分、引流天数及住院天数无明显统计学差异。结论加放猪尾巴导管可有效改善单孔胸腔镜肺肿瘤术后胸腔引流情况,且不增加患者术后疼痛,不延长胸腔引流及住院天数。
- 丁一宗傅于捷潘文标唐健赵晓菁
- 关键词：胸腔积液
- 基于SEER数据库的老年肺癌术后患者预后模型构建与内部验证被引量：5
- 2020年
- 目的·运用回顾性研究的分析方法,探讨术后老年肺癌患者预后的独立预测因素,并建立个体化预测预后的列线图模型。方法·通过回顾美国癌症监测、流行病学和结果(surveillance, epidemiology and end results,SEER)数据库获取术后老年肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总体生存率(overall survival,OS)和癌症特异性生存率(lung cancer-specific survival,LCSS)。采用Cox单因素与多因素联合分析确定术后老年肺癌患者的独立预测因素,并选取相应独立预测因素绘制列线图。使用自助抽样法(Bootstrap)、一致性指数(concordance index,C-index)和接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对列线图模型进行内部验证和模型效能评估,并就其区分度与TNM分期(tumor node metastasis classification,TNM classification)系统进行比较。结果·共有14 891例患者纳入研究,年龄、性别、肿瘤原发部位、肿瘤病理分型、肿瘤TNM分期、手术区域淋巴清扫的数目为术后老年肺癌患者的独立预测因素,生成的预测模型可准确预测患者预后,且准确性高于TNM分期系统(C-index=0.720 vs C-index=0.686)。结论·采用美国SEER数据库初步建立了可靠的术后老年肺癌患者预后模型,可为后续国内相关临床研究提供参考;经过内部验证,其预测效能较好。
- 何春明尹航唐健丁一宗傅于捷赵晓菁
- 关键词：肺癌预后列线图
- 肺癌免疫治疗:免疫抑制细胞和肺内免疫被引量：7
- 2020年
- 免疫治疗是发展最快的肿瘤治疗策略之一。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)通过抑制肿瘤细胞对T细胞的抑制作用,增强抗肿瘤的免疫反应。目前,针对细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4,CTLA-4)、程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)和程序性死亡蛋白配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)的抗体已被批准应用于临床治疗,但仅在少部分患者中显示有效。这可能与骨髓来源的抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)、调节性T细胞(regulatory cells,Tregs)等免疫抑制细胞介导的更深层次的免疫抑制有关。肺的微环境以其独特的生理功能影响肿瘤免疫,可快速抵御病原体以维持肺内免疫平衡,但也可促进肿瘤进展。该文针对免疫抑制细胞在ICIs治疗中的作用及其在肺内免疫环境中所扮演的角色进行分析,探讨改善肺癌患者免疫治疗效果的策略。
- 何春明尹航郑佳杰唐健傅于捷赵晓菁
- 关键词：肺癌免疫治疗
- 食管癌术后乳糜胸诊疗的研究进展被引量：1
- 2023年
- 胸导管是人全身最长的淋巴导管,在维持人体正常物质代谢和免疫功能方面发挥着重要作用。食管切除术中损伤胸导管致淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔,引起乳糜胸,是食管癌术后一个罕见的并发症。其病因可能与解剖学变异、患者自身情况、肿瘤分期、围术期干预等因素相关,术前、术中采取一些预防措施可以减少乳糜胸的发生。尽管发病率低,但误诊或处理不当可能会导致严重的代谢紊乱、增加手术相关并发症甚至致死的可能。因此,早期的诊断和及时干预尤为重要。诊断需以临床表现为主要依据,辅以实验室检查和影像学检查综合判断。治疗方面目前尚无统一标准,主要包括保守治疗、介入治疗和外科治疗,需根据实际情况综合判断,选择适宜的治疗方式。近年来介入技术发展迅猛,可精准定位乳糜胸的位置,有望在乳糜胸的治疗中发挥更重要的作用。该文就食管癌术后乳糜胸的病因、诊断、治疗和预防方面的最新进展进行综述,并提供流程图式的治疗步骤,旨在为更有效地处理该并发症提供参考。
- 王新宇赵晓菁唐健
- 关键词：食管癌乳糜胸胸导管
- 城市建成环境对呼吸健康的影响及规划策略--以上海市某城区为例被引量：64
- 2018年
- 城市规划可通过改善建成环境促进公共健康。针对我国空气污染导致呼吸系统疾病增加的问题,本文集中探讨建成环境对呼吸健康的影响和规划原则的优化方向。研究通过建构建成环境与呼吸系统健康之间的理论框架,确定建成环境影响呼吸健康的多元要素及作用路径;在此基础上,研究采用肺癌作为代表性呼吸健康结果,运用上海市某城区肺癌患病空间分布数据进行实证模型建构,探讨显著影响呼吸健康的建成环境要素及其特征。研究进而针对明确显著的工业用地布局、绿地和开放空间布局、道路密度等方面,提出针对呼吸健康的规划设计优化策略,推进健康城市建设。
- 王兰蒋希冀孙文尧赵晓菁唐健
- 关键词：建成环境城市规划
- 亚肺叶切除术及其术后缘增厚的鉴别
- 2022年
- 近年来,随着低剂量螺旋CT的广泛使用以及居民自身保健意识的增强,早期肺癌的检出率明显提高,越来越多的肺癌患者在早期被诊断发现并得到治疗。亚肺叶切除术可以更好地保存患者术后的肺功能并提高生活质量,运用也逐渐增多。但亚肺叶切除术在具有这些优点的同时,其手术后复发案例也伴随着逐渐升高,其中切缘复发就是十分值得注意的要点。为了解决这一问题,学者各自进行回顾性或者前瞻性研究,但观点存在出入。同时,还有一点值得注意的是,并不是所有出现术后切缘增厚所并形成的团块均意味着切缘复发,切缘周围形成肉芽肿的情况也十分常见。因此,亚肺叶切除术后切缘肉芽肿和切缘复发的鉴别诊断具有重要的临床意义。目前已有的各项针对术后复查(如PET、CT、MRI)的研究结果均存在一定的局限性。
- 郑佳杰孙志勇唐健叶清傅于捷曹子昂赵晓菁
- 关键词：肉芽肿
- 外科治疗N2非小细胞肺癌预后的多因素分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨Ⅲ期N2非小细胞肺癌(NSCLC)的手术疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2000至2006年192例Ⅲ期N2 NSCLC患者术前是否行新辅助化疗、病理分型、淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、淋巴结是否跳跃性转移、转移淋巴结包膜是否完整、手术方式、T状态、手术性质等对N2非小细胞肺癌患者预后的影响。结果192例Ⅲ期N2 NSCLC患者的5年生存率为19%,术后化疗、淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、淋巴结是否跳跃性转移,淋巴结包膜是否完整,T状态、手术性质为影响预后的重要因素。结论N2非小细胞肺癌患者的预后有很大的差别,根治切除的适应证应该加以选择。纵隔N2淋巴结转移区域仅一组,包膜完整,跳跃式转移,手术彻底支气管残端无残留(特别是T1),术后加以化疗的NSCLC患者手术治疗预后较好。
- 傅于捷梁而慷唐健孙志勇曹子昂
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 胸胃气管瘘的食管内支架治疗
- 目的：总结X线透视下放置食管带膜内支架治疗胸胃气管瘘的经验。方法：2009年4月至2010年5月在X线透视下，用经口导丝导管介入的方法置入镍钛合金食管带膜支架治疗胸胃气管瘘5例(男4例女1例)，全部获得成功。 术前...
- 富皓白孙志勇曹子昂叶清汤峻唐健钱晓哲朱洪生
- 关键词：食管内支架上消化道狭窄
- 人工智能读片技术在肺部转移瘤患者综合诊断和治疗中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的应用人工智能(AI)读片技术明确肺部转移瘤的数量和位置,制订合适的手术方案,改善患者预后。方法收集2014年1月—2020年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科行手术治疗的169例肺部转移瘤患者术前和术后随访的影像学资料并进行对比,统计经过AI读片后考虑为肺部转移瘤的结节、手术中切除的结节、未被切除但AI读片后考虑为肺部转移瘤的结节,判定术后“复发”的结节是否为原来影像学资料上遗漏或存疑的结节。采用单因素和多因素分析影响患者预后的危险因素。结果169例患者中,有159例患者每年进行随访直至随访,终点事件发生。肿瘤发生肺部进展27例,因术前读片遗漏导致肿瘤进展13例(48.15%,13/27),其中仅为术前读片遗漏6例、术前读片遗漏+新发肺部转移瘤7例;新发肺部转移瘤20例(74.07%,20/27),其中仅为新发肺部转移瘤13例、术前读片遗漏+新发肺部转移瘤7例;转移瘤切缘复发2例(7.40%,2/27)。术前读片未遗漏患者术后1、2、3年无进展生存率(PFS)均显著高于术前读片遗漏者(P值均<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤是否系寡转移[风险比(HR=4.636,95%CI为4.201~5.117]、原发肿瘤病理类型(HR=1.373,95%CI为1.312~1.438)、肺部转移瘤是否被完整切除(HR=1.632,95%CI为1.580~1.686)为影响患者预后的危险因素(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤是否系寡转移(HR=3.211,95%CI为2.839~3.565)、原发肿瘤病理类型(HR=1.339,95%CI为1.279~1.402)、肺部转移瘤是否被完整切除(HR=1.485,95%CI为1.439~1.536)是影响患者预后的危险因素(P值均<0.05)。结论采用AI读片技术协助人工读片有助于检测出更多的肺部转移瘤,可指导临床医师制订综合诊断和治疗方案,改善患者预后。
- 尹航吴华伟钱晓哲唐健潘文标赵晓菁
- 关键词：肿瘤转移肺结节人工智能完整切除
