孙志勇
- 作品数：29 被引量：101H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 穿刺抽气与胸腔闭式引流术治疗原发性自发性气胸的Meta分析被引量：21
- 2012年
- 目的评价穿刺抽气与胸腔闭式引流术用于治疗原发性自发性气胸(PSP)的有效性及安全性。方法通过搜索PubMed、Cochrane图书馆、Ovid、EMBase、中国生物医学文献光盘数据、中文科技期刊全文数据库、CNKI数据库,筛选出1991年1月—2011年1月有关穿刺抽气术与胸腔闭式引流术治疗PSP的随机对照试验,并用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入文献5篇,383例患者。Meta分析显示:两种方法对于治疗PSP的总的治愈率、3个月内复发率、6个月内复发率、1年内复发率、2年内复发率,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);但穿刺抽气组术后住院时间要显著短于胸腔闭式引流组(P<0.05)。结论穿刺抽气术对于治疗PSP优势明显,可作为临床治疗的首选方式。
- 孙志勇曹子昂富皓白叶清梁而慷
- 关键词：气胸穿刺抽气胸腔闭式引流META分析
- 带膜食管支架置入治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘被引量：12
- 2012年
- 目的总结覆硅胶膜镍钛合金食管支架置入治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘的临床经验。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月上海交通大学医学院附属仁济医院12例食管癌手术后发生胸内食管吻合口瘘经覆硅胶膜镍钛合金食管支架置入治疗的临床资料,其中男7例,女5例;平均年龄65(45～70)岁。胸内食管吻合口瘘发生于术后第5～28 d,均为单个漏口,漏口直径约0.2～1.0 cm。确诊食管吻合口瘘后给予支持治疗7 d,待病情稳定后置入覆硅胶膜镍钛合金食管支架,支架长5～12 cm,内径1.8～2.0 cm。结果术后因进食呛咳死于肺部感染1例。术后出现胸骨疼痛7例,支架移位3例,消化道出血1例,均经相应的治疗后好转或治愈。生存患者于置入食管支架后第3～15 d经口进食。随访11例,随访时间1～6个月,食管吻合口瘘愈合良好9例;支架移位1例,瘘口未愈合,术后4个月死于肿瘤复发;在回收食管支架过程中黏膜撕裂,致吻合口狭窄1例。结论带膜食管支架置入是治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘的一种有效方法。
- 孙志勇富皓白曹子昂叶清梁而慷
- 关键词：食管癌吻合口瘘食管支架
- 手术联合循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的生存分析
- [目的]探讨手术联合术后循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的临床疗效及预后因素.[方法]回顾性分析我院2007年7月至2012年12月予手术联合循环胸腔热灌注化疗治疗的42例肺癌合并胸膜转移患者的临床资料,总结其预后...
- 钱晓哲曹子昂孙志勇郑家豪
- 改良结肠代食管手术65例被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨提高结肠代食管手术安全性的措施。方法总结2003年1月至2014年12月，65例结肠代食管手术，男43例，女22例，年龄41～76岁；均曾行胃大部切除术。改良手术方案和部分程序，主要包括：手术前评估、结肠段选择、简化血管解剖、改颈部吻合为胸内吻合、改良吻合顺序和加强术前准备。结果全组无围手术期死亡，颈部吻合口瘘10例，占27.77％（10／36），胸内吻合口瘘2例，占6.89％（2／29），其中2例颈部瘘患者，因营养不良自动出院，其余经引流、换药后治愈。空肠造瘘后完全性肠梗阻2例，经再次手术证实1例为肠扭转，1例为肠套叠。结论虽然结肠代食管手术过程复杂，但只要掌握好手术指征，改良部分手术程序，可以得到良好的效果并大大提高手术的安全性。
- 曹子昂郑家豪钱晓哲孙志勇
- 关键词：食管结肠代食管术胸内吻合吻合口瘘
- 负压封闭引流在地震严重挤压伤中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨负压封闭引流(VSD)在地震严重挤压伤中的应用。方法对4例患者共11处地震严重挤压伤所致感染性大面积皮肤软组织缺损、减张切口及骨外露创面扩创后应用VSD治疗。结果4例患者应用VSD治疗7～10d后,所有创面均可见新鲜、平整的肉芽组织生长。其中1例患者创面二期闭合;2例患者创面因伴骨外露而再行植皮和皮瓣转位术,均成活良好;1例患者的一处创面愈合延迟,4处减张切口创面经二次减张缝合后二期闭合。结论VSD可减少严重感染的挤压伤患者的用药时间,减轻组织水肿,刺激肉芽组织生长,减少创面感染风险,减轻患者痛苦。
- 李占玉蒋晨孙志勇杨乃林王桂松张钟元朱铭力周巍邹静郭强陆惠华袁维吴晓蓉陈芬妹
- 关键词：负压封闭引流地震挤压伤软组织缺损
- 肝门部胆管癌肉瘤一例
- 2007年
- 患者，女性，48岁。因“中上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染2周余”于2007年3月5日入院。入院查体：皮肤巩膜黄染，全腹未扪及包块，中上腹深压痛。肝功能检查：TB162μmol／L，DB97μmol／L，ALP183μmol／L。肿瘤标志物：CA19—9 125．2U／ml，CEA14．9U／ml，CA125 24．8U／ml。CT检查：胆总管上段软组织稍增厚，胰头稍大，肝内胆管轻度扩张。MRI检查：左右肝内胆管扩张，左右肝管汇合处见约1．5cm大小软组织灶（图1，2）。于2007年3月12日行“剖腹探查术”。术中见肿瘤位于左右肝管分叉处，向右肝管内生长，直径1．7cm（Ⅲa型）。手术行肝门肝管癌根治术＋左右肝管成形术＋肝管-空肠Roux-en-Y吻合术。
- 孙志勇陈炜
- 关键词：肝门部胆管癌肉瘤肝内胆管扩张左右肝管巩膜黄染上腹胀痛
- 提高结肠代食管手术的安全性
- 食管切除以后用来替代的脏器主要是胃,其手术简便,术后并发症少且容易控制,已为广泛的接受.但在某种特定情况下,如胃大部切除术后,结肠是替代食管的不二选择.我国20世纪70年代至80年代末是研究结肠代食管手术的高峰期,曾有学...
- 曹子昂郑家豪钱晓哲孙志勇
- 循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取我院收治确诊的恶性胸腔积液患者60例,并随机分为观察组和对照组。观察组30例,给予灭菌蒸馏水2 000 ml+顺铂(cis-diaminodichloroplatinum,CDDP)200 mg/m2胸内热疗60 min;对照组30例,则单纯胸内注入无菌滑石粉浆5 g。结果临床疗效观察显示,观察组有效率为83.3%(25/30);对照组有效率为43.3%(13/30);两组间临床疗效的差异有统计学意义(χ2=10.335,P=0.001)。Karnofsky生活质量评分显示,观察组总提高率为73.3%(22/30),对照组总提高率为46.7%(14/30),两组间总提高率差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.035)。两组患者围手术期均未出现严重并发症,观察组术后出现不良反应8例(26.7%),其中胸痛1例,低热5例,恶心呕吐2例;对照组术后出现不良反应12例(40%),其中灌注后胸痛5例,发热4例,恶心呕吐3例。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者出现不良反应后予对症治疗后症状均缓解。结论应用循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液安全有效,值得临床推广。
- 钱晓哲潘文标孙志勇汤峻付于捷梁而慷叶清曹子昂
- 关键词：胸膜固定术
- 纵隔原发性卵黄囊瘤一例报道被引量：3
- 2011年
- 纵隔原发性卵黄囊瘤十分罕见,是一种恶性程度极高的肿瘤。该文报道了一例纵隔原发性卵黄囊瘤患者的临床表现、手术过程及病理组织学特征,并对预后进行了分析。结果表明,尽可能彻底手术切除加辅助化疗可提高生存率。
- 傅于捷梁而慷孙志勇曹子昂
- 关键词：病理组织学预后
- 食管切除术中加行幽门引流术的必要性及安全性的Meta分析被引量：1
- 2012年
- 目的 系统评价食管切除术中加行幽门引流术（幽门成形、幽门括约肌切开术）的必要性及安全性.方法 通过电子搜索PubMed、Cochrane图书馆、Medline、Ovid、中国生物医学文献光盘数据、中文科技期刊全文数据库、CNKI数据库,对2000年1月至2010年12月有关食管切除术中加行幽门引流术（幽门成形术或幽门括约肌切开术）的随机对照实验及回顾性队列研究进行评价,并用RevMan 5.0进行Meta分析.结果 共纳入文献5篇,1018例患者.荟萃分析结果 显示：术后胃排空障碍、吻合口瘘、吸入性肺炎、其他呼吸系统并发症发生率,幽门引流组与对照组比较两组间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 食管切除胃代食管吻合术中行幽门引流术不能够有效降低术后胃排空障碍及其他术后并发症的发生率.
- 孙志勇曹子昂富皓白叶清梁而慷
- 关键词：食管手术幽门成形
