叶清
- 作品数：64 被引量：227H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金国家自然科学基金全球变化研究国家重大科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程生物学更多>>
- 高龄食管癌患者手术治疗的预后分析被引量：4
- 2017年
- 目的·探讨高龄食管癌患者手术治疗预后的影响因素。方法·收集103例高龄(≥80岁)食管癌且接受手术治疗患者的临床资料。分析患者性别、年龄、临床表现、术前伴随疾病、术后并发症、肿瘤T分期、淋巴结转移情况、肿瘤最长径、肿瘤发生部位及手术方式等因素对患者术后生存期的影响。结果·103例患者的术后1、3、5年生存率分别为63.2%、15.9%、2.7%。Kaplan–Meier法生存曲线分析显示:肿瘤p T分期为T1、T2期患者的术后生存期明显优于T3期患者,其中p T1分期患者3、5年生存率分别为50%、25%。Cox回归多因素分析结果显示,影响术后生存的独立因素为肿瘤p T分期、肿瘤最长径、术后并发症和淋巴结转移情况。结论·对于80岁以上的高龄食管癌患者,肿瘤最长径小、术后并发症少且无淋巴结转移患者的术后生存期较长,选择T分期相对更早(T1、T2)的患者实施手术治疗可以获得较为理想的术后生存期。
- 王聿明钱晓哲曹子昂赵晓菁叶清
- 关键词：高龄食管癌食管手术预后
- 高龄冠状动脉旁路移植术患者的中期疗效分析
- 2009年
- 目的总结70岁以上高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥术的早、中期结果和经验教训，以期提高手术治疗效果。方法回顾性分析我院2006年12月至2007年12月86例70岁以上冠心病患者进行冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床资料，其中行不停搏CABG71例，体外循环下CABG15例，同时行二尖瓣置换5例、主动脉瓣置换3例和室壁瘤切除1例：结果1例术后死亡，死亡原因为术后肠穿孔。平均术后气管插管时间8h，ICU停留时间（77．4±49．6）h，术后住院时间15d，术后引流量平均530ml。共有22例次术后发生各种不同的并发症。76例随访10～22个月，随访效果良好，心功能Ⅰ、Ⅱ级，无心绞痛、心肌梗死发生和晚期死亡。结论高龄冠心病患者只要一般情况好，与一般患者相比病死率无明显提高；但高龄患者应注意术前呼吸功能的锻炼、心绞痛症状控制；不停搏CABG可显著降低术后并发症的发生率及院内痛死率．为高龄CABG患者首选术式。
- 徐根兴薛松申达甫黄日太刘沙胡振雷连锋谢波叶清郑家豪朱洪生
- 关键词：冠状动脉搭桥术高龄疗效
- 1386例不停跳冠状动脉旁路移植术经验总结被引量：3
- 2009年
- 目的总结2002年1月至2008年3月全国多中心1386例冠心病患者实施不停跳冠状动脉搭桥术的经验。方法常温下全身麻醉气管插管，胸骨正中切口，取左侧乳内动脉、桡动脉及大隐静脉，行不停跳冠状动脉旁路术。70岁以上患者占32．35％，年龄最大为99岁，急诊或亚急诊手术111例，二次冠状动脉旁路术52例。结果围术期死亡24例，总病死率1．73％，其余患者均痊愈出院，术后心绞痛症状明显缓解，生活质量较术前明显提高。结论不停跳冠状动脉旁路移植术对高龄及合并其他慢性老年疾病患者是可行的，熟练的手术技术，对手术适应证的把握，积极的围术期处理是手术成功的关键。
- 薛松连锋徐根兴黄日太刘沙胡振雷叶清郑家豪朱洪生
- 关键词：冠心病
- 牛心包组织工程心脏瓣膜支架细胞方法的比较
- 目的:对比去污剂-酶消化法(DEE组)、胰蛋白酶消化法(TS组)和去氧胆酸钠法(TSD组) 去除新鲜牛心包组织上细胞的效果和保护基质的能力,为组织工程心脏瓣膜的构建提供较满意的平台。方法:应用三种方法处理新鲜牛心包组织,...
- 杨岷陈长志成少飞王学宁叶清王维俊王小妹
- 文献传递
- 循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取我院收治确诊的恶性胸腔积液患者60例,并随机分为观察组和对照组。观察组30例,给予灭菌蒸馏水2 000 ml+顺铂(cis-diaminodichloroplatinum,CDDP)200 mg/m2胸内热疗60 min;对照组30例,则单纯胸内注入无菌滑石粉浆5 g。结果临床疗效观察显示,观察组有效率为83.3%(25/30);对照组有效率为43.3%(13/30);两组间临床疗效的差异有统计学意义(χ2=10.335,P=0.001)。Karnofsky生活质量评分显示,观察组总提高率为73.3%(22/30),对照组总提高率为46.7%(14/30),两组间总提高率差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.035)。两组患者围手术期均未出现严重并发症,观察组术后出现不良反应8例(26.7%),其中胸痛1例,低热5例,恶心呕吐2例;对照组术后出现不良反应12例(40%),其中灌注后胸痛5例,发热4例,恶心呕吐3例。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者出现不良反应后予对症治疗后症状均缓解。结论应用循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液安全有效,值得临床推广。
- 钱晓哲潘文标孙志勇汤峻付于捷梁而慷叶清曹子昂
- 关键词：胸膜固定术
- 快速固定人自体心包作为心脏手术修复材料的实验研究
- 叶清
- 急性心力衰竭绵羊搏动性导管泵辅助肾缺血-再灌注后的形态学改变被引量：1
- 2009年
- 背景:有关心力衰竭辅助循环后出现急性肾功能衰竭的报道较多,但在该背景下对肾脏组织的形态学分析却鲜有文献涉及。目的:建立绵羊急性心力衰竭模型,在此背景下于国内首次观察搏动性导管泵短期辅助后缺血-再灌注肾脏的形态学改变。设计、时间及地点:自身对照动物实验,于2003-07/2004-04在上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科研究室完成。材料:搏动性导管泵由欧洲人工脏器协会主席、荷兰Groningen大学生物医学工程教授、搏动性导管泵发明者GerhardRakhorst提供。方法:取10只绵羊进行左心衰竭诱导,建立肾缺血-再灌注模型,建模成功后开始搏动性导管泵辅助,辅助持续3h。主要观察指标:分别于心力衰竭前、心力衰竭时及辅助后每隔45min监测并记录血流动力学参数;辅助3h后取肾脏行光镜和电镜观察。结果:10只绵羊中7只成功支持达到规定的时间。成功的7只绵羊在支持期间血流动力学逐步恢复并趋向稳定,血压接近正常的基线值。光镜和电镜检查发现肾脏缺血-再灌注后轻度的急性改变,主要表现为肾小球细胞数量增多,血管扩张充血,肾曲管上皮水肿变性;肾髓质血管扩张充血,间质水肿。结论:急性心力衰竭绵羊经短期辅助后虽恢复了血流动力学指标,但肾脏病理改变依然存在,提示在辅助循环期间,仅凭血流动力学的稳定来判断肾功能的预后是不可靠的。
- 李智成陈长志叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.John Gu
- 关键词：急性心力衰竭缺血-再灌注
- 体外培养心血管组织的研究
- 2003年
- 目的探讨以血管细胞结合折叠-支架培养模式来获得完全自身心血管新生组织的可行性。 方法将人体大隐静脉和升主动脉血管壁组织培养出的细胞种植于15cm培养碟中,经过4周的培养,将获得的细胞薄膜折叠成4层,固定于支架上,再经过4周的培养,获得来源于静脉或动脉血管壁的完全自身组织。比较二种来源的新生组织的组织学、超微形态学、DNA含量、胶原含量的差异。 结果经过4周的培养,二种来源的细胞都形成含有多层细胞的薄膜;再4周的培养后,折叠-支架培养模式得到的组织比非折叠-支架培养的组织更有弹性,形态学上更均一致密,有更多的细胞外基质生成,虽然DNA含量低于后者,但胶原含量明显高于后者;动脉和静脉来源的细胞经折叠-支架培养得到的组织,其胶原含量分别达到人体心包的82％和42％。 结论仅以血管细胞结合折叠-支架培养模式来获得完全自身心血管新生组织的方法是可行的。
- 成少飞叶清
- 关键词：体外培养心血管组织
- 穿刺抽气与胸腔闭式引流术治疗原发性自发性气胸的Meta分析被引量：21
- 2012年
- 目的评价穿刺抽气与胸腔闭式引流术用于治疗原发性自发性气胸(PSP)的有效性及安全性。方法通过搜索PubMed、Cochrane图书馆、Ovid、EMBase、中国生物医学文献光盘数据、中文科技期刊全文数据库、CNKI数据库,筛选出1991年1月—2011年1月有关穿刺抽气术与胸腔闭式引流术治疗PSP的随机对照试验,并用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入文献5篇,383例患者。Meta分析显示:两种方法对于治疗PSP的总的治愈率、3个月内复发率、6个月内复发率、1年内复发率、2年内复发率,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);但穿刺抽气组术后住院时间要显著短于胸腔闭式引流组(P<0.05)。结论穿刺抽气术对于治疗PSP优势明显,可作为临床治疗的首选方式。
- 孙志勇曹子昂富皓白叶清梁而慷
- 关键词：气胸穿刺抽气胸腔闭式引流META分析
- 带膜食管支架置入治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘被引量：12
- 2012年
- 目的总结覆硅胶膜镍钛合金食管支架置入治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘的临床经验。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月上海交通大学医学院附属仁济医院12例食管癌手术后发生胸内食管吻合口瘘经覆硅胶膜镍钛合金食管支架置入治疗的临床资料,其中男7例,女5例;平均年龄65(45～70)岁。胸内食管吻合口瘘发生于术后第5～28 d,均为单个漏口,漏口直径约0.2～1.0 cm。确诊食管吻合口瘘后给予支持治疗7 d,待病情稳定后置入覆硅胶膜镍钛合金食管支架,支架长5～12 cm,内径1.8～2.0 cm。结果术后因进食呛咳死于肺部感染1例。术后出现胸骨疼痛7例,支架移位3例,消化道出血1例,均经相应的治疗后好转或治愈。生存患者于置入食管支架后第3～15 d经口进食。随访11例,随访时间1～6个月,食管吻合口瘘愈合良好9例;支架移位1例,瘘口未愈合,术后4个月死于肿瘤复发;在回收食管支架过程中黏膜撕裂,致吻合口狭窄1例。结论带膜食管支架置入是治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘的一种有效方法。
- 孙志勇富皓白曹子昂叶清梁而慷
- 关键词：食管癌吻合口瘘食管支架
