钱晓哲
- 作品数：35 被引量：122H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 手术联合循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的生存分析
- [目的]探讨手术联合术后循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的临床疗效及预后因素.[方法]回顾性分析我院2007年7月至2012年12月予手术联合循环胸腔热灌注化疗治疗的42例肺癌合并胸膜转移患者的临床资料,总结其预后...
- 钱晓哲曹子昂孙志勇郑家豪
- 穿刺导管空肠造口术对食管癌患者术后肠内营养支持的临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的研究食管癌患者经过重大手术以后,如何通过肠内营养改善机体营养状态,安全接受辅助放、化疗。方法 2011年4月至2012年4月对40例(EN组)食管癌患者采取了针刺导管空肠造口(FKJ)模式的营养支持,并设立40例对照组。入组患者符合下述条件:(1)两组患者的基本情况和疾病病程有可比较性;(2)术中及术后无严重并发症;(3)EN组术后FKJ提供肠内营养≥2个月;(4)随访时间≥6个月。EN组术后带管出院,居家自行给以瑞代1000 ml/d,持续≥2个月。对照组术前及出院后均不提供肠内、外商品营养制剂。结果术后3个月EN组患者体重及血清总蛋白、白蛋白含量明显好于对照组(P<0.05),但6个月时各项指标有所接近。EN组NK细胞、IgM和IgG均较对照组有所升高,但没有统计学意义。EN组完成辅助治疗的患者比例为89.65%,对照组为75%。后续治疗中EN组肺炎3例,腹泻7例;对照组肺炎4例,腹泻2例。结论 FKJ管道可以有效地长期的提高患者机体的营养状态,对顺利接受术后的各种辅助治疗有重要的意义。
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- 关键词：肠道营养空肠造口术综合疗法
- 胸段食管穿孔的分级及手术治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨胸段食管穿孔的分级和相应的手术治疗方式。方法回顾性分析30例胸段食管穿孔病例,按食管穿孔时间、穿孔大小、食管壁炎症水肿程度、纵隔和胸腔感染程度,以及是否伴有原发疾病,共分为4级,分别为Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级9例。分别对Ⅰ级患者行保守治疗;Ⅱ级行一期直接缝合修补;Ⅲ级行改良一期缝合修补、纵隔引流;Ⅳ级行纵隔引流、脓胸处理、胸段食管切除、胸骨后径路消化道一期重建,或大致缝合裂口。结果29例患者治愈,1例死亡。结论对胸段食管穿孔病变程度进行分级并采取相应的手术方式有利于疾病痊愈,改良一期缝合疗效确切,对于Ⅱ级患者胸腔镜手术显示出一定的优势。
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- 关键词：食管穿孔手术
- 复杂性上消化道重建术
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- 改良结肠代食管手术65例被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨提高结肠代食管手术安全性的措施。方法总结2003年1月至2014年12月，65例结肠代食管手术，男43例，女22例，年龄41～76岁；均曾行胃大部切除术。改良手术方案和部分程序，主要包括：手术前评估、结肠段选择、简化血管解剖、改颈部吻合为胸内吻合、改良吻合顺序和加强术前准备。结果全组无围手术期死亡，颈部吻合口瘘10例，占27.77％（10／36），胸内吻合口瘘2例，占6.89％（2／29），其中2例颈部瘘患者，因营养不良自动出院，其余经引流、换药后治愈。空肠造瘘后完全性肠梗阻2例，经再次手术证实1例为肠扭转，1例为肠套叠。结论虽然结肠代食管手术过程复杂，但只要掌握好手术指征，改良部分手术程序，可以得到良好的效果并大大提高手术的安全性。
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- 关键词：食管结肠代食管术胸内吻合吻合口瘘
- 颈段食管癌外科治疗被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨颈段食管癌的外科手术方式。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月间137例颈段食管癌手术患者的临床资料。102例患者行保喉手术，其中颈、腹二切口食管拔脱加胃食管吻合术64例，标准三切口手术26例，病灶局部切除加食管端端吻合术12例；35例患者行不保喉手术，其中行喉、全食管切除加胃下咽吻合术21例，咽、颈食管黏膜瓣成形术9例，喉、全食管切除加结肠代食管术2例，空肠间置术4例。所有病例均行单侧或双侧颈部淋巴结清扫。术后行单纯放疗42例，单纯化疗36例，放化疗31例。结果全组无围手术期死亡病例，术后吻合口瘘20例（14．6％），吻合口狭窄9例（6．6％），乳糜胸1例（0．7％），重度返流6例（4．4％）。102例保喉手术患者中，术后出现一过性声嘶者27例（26．5％），永久性声嘶18例（17．6％），严重吸入性肺炎2例（2．0％）。85例食管拔脱患者（64例保喉，21例不保喉）膜部损伤3例（3．5％），拔脱后大出血3例（3．5％）。术后1、3和5年生存率分别为73．7％、43．4％和26．8％。结论手术方式的合理选择是保证颈段食管癌治疗效果的关键。
- 曹子昂郑家豪钱晓哲孙志勇
- 关键词：外科手术术后并发症
- 手术联合循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的生存分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨手术联合术后循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的临床疗效及预后因素。方法回顾性分析我院2007年7月~2012年12月行手术联合循环胸腔热灌注化疗的42例肺癌合并胸膜转移患者的临床资料,总结其预后,并进行单因素生存分析和多因素分析。结果 42例手术联合术后循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移患者的中位生存期为28个月,1、2、3年的累计生存率分别为94.7%、68.5%、28.2%。单因素分析显示年龄、肿瘤病理类型、肿瘤直径、手术方式与预后无关（P〉0.05）,而性别（χ2=5.773,P=0.016）、纵隔淋巴结状态（χ2=5.145,P=0.023）以及术前胸水情况（χ2=5.262,P=0.022）与术后生存相关。Cox预后多因素回归分析发现纵隔淋巴结情况（P=0.031）以及术前胸水情况（P=0.002）是影响预后的独立因素。结论应用手术联合循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移安全有效。纵隔淋巴结情况以及术前胸水情况是影响预后的重要因素。
- 钱晓哲曹子昂孙志勇潘文标郑家豪
- 关键词：肺肿瘤胸膜转移
- 自体材料和人工仿生材料修复大块胸壁缺损的临床比较
- 胸壁大块切除后,前侧胸壁缺损面积大于10×10cm都需要进行胸壁重建,目前大都采用人工仿生材料来完成,但术后并发症屡见不鲜,严重者可导致手术失败.2006年1月～2012年12月我们采用自身材料修补大块胸壁缺损1 1例,...
- 曹子昂郑家豪钱晓哲孙志勇
- 高龄食管癌患者手术治疗的预后分析被引量：3
- 2017年
- 目的·探讨高龄食管癌患者手术治疗预后的影响因素。方法·收集103例高龄(≥80岁)食管癌且接受手术治疗患者的临床资料。分析患者性别、年龄、临床表现、术前伴随疾病、术后并发症、肿瘤T分期、淋巴结转移情况、肿瘤最长径、肿瘤发生部位及手术方式等因素对患者术后生存期的影响。结果·103例患者的术后1、3、5年生存率分别为63.2%、15.9%、2.7%。Kaplan–Meier法生存曲线分析显示:肿瘤p T分期为T1、T2期患者的术后生存期明显优于T3期患者,其中p T1分期患者3、5年生存率分别为50%、25%。Cox回归多因素分析结果显示,影响术后生存的独立因素为肿瘤p T分期、肿瘤最长径、术后并发症和淋巴结转移情况。结论·对于80岁以上的高龄食管癌患者,肿瘤最长径小、术后并发症少且无淋巴结转移患者的术后生存期较长,选择T分期相对更早(T1、T2)的患者实施手术治疗可以获得较为理想的术后生存期。
- 王聿明钱晓哲曹子昂赵晓菁叶清
- 关键词：高龄食管癌食管手术预后
- 胸腔镜摄像头保护套
- 本实用新型一种胸腔镜摄像头保护套，包括保护套本体，所述保护套本体为伞型结构，保护套本体的顶部设有一直径为5mm或10mm的圆形通孔，可直接套入5mm或10mm的胸腔镜摄像头，所述保护套本体固定于胸腔镜的头端。采用上述结构...
- 钱晓哲余跃天曹子昂赵晓菁
- 文献传递
