赵晓菁
- 作品数：49 被引量：504H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 淋巴结转移数和病灶大小在可手术非小细胞肺癌预后中的意义被引量：9
- 2007年
- 目的:研究淋巴结转移数目和病灶大小等因素在可手术非小细胞肺癌患者预后中的意义。方法:173例Ⅰa～Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,其中59例接受了系统淋巴结清扫术,114例行淋巴结采样术。测量原发病灶的大小,检测淋巴管癌栓等的情况,根据转移淋巴结数目及病灶的大小的不同进行分组。所有资料应用SPSS10.0软件进行统计分析,生存分析采用Kaplan-Meier方法,COX回归模型进行多因素分析。结果:术中共切取淋巴结1033枚,x-±s为(5.97±0.20)枚,其中转移淋巴结共244枚(24%),x-±s为(1.41±0.16)枚。173例患者中有45例死亡,2年生存率为71.9%。生存分析提示淋巴结转移枚数与可手术NSCLC预后密切相关,在pN2患者中若淋巴结转移枚数越多则预后越差(P=0.016);pN2患者中不同纵隔淋巴结转移站数间的生存差异有统计学意义(P=0.048);pN2患者的淋巴结跳站转移与非跳站转移间的生存差异无统计学意义(P=0.737)。原发病灶<3cm,≥3cm且<4cm,≥4cm且<5cm,≥5cm4组间生存期差异有统计学意义(P<0.001)。另外,COX多因素分析提示淋巴管癌栓是可手术NSCLC预后的重要影响因素(P=0.041)。结论:增加对淋巴结转移枚数定义,进一步细化对原发病灶大小的定义以及考虑肿瘤对淋巴管侵犯对分期的影响等,可能会有利于进一步完善国际肺癌分期。
- 陆舜虞永峰吴春晓李子明周允中郑莹赵晓菁廖美琳
- 关键词：淋巴转移肿瘤分期预后
- 肺癌手术治疗中纵隔淋巴结的外科处理被引量：5
- 2004年
- 非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结的外科切除范围目前仍然存在争议。一些医学中心主张将可疑癌转移的纵隔淋巴结摘除,即纵隔淋巴结采样术,而也有主张实行系统性纵隔淋巴结清扫术。文章综合分析有关肺癌淋巴结切除有效性的研究文献,阐明两种切除方式的优劣。
- 赵晓菁周允中
- 关键词：肺肿瘤
- 全胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗高龄非小细胞肺癌的临床疗效分析被引量：13
- 2012年
- 目的:探讨全胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗高龄非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及其安全性。方法:选择2008年3月至2012年3月在我院住院治疗的NSCLC患者共118例,分为高龄组(≥70岁)26例及非高龄组(<70岁)92例,均接受全胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术,观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后并发症、术后住院时间、淋巴结清扫枚数及转移枚数及预后情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后并发症、术后住院时间均无统计学差异(P均>0.05);高龄组1年生存率为84.62%,2年生存率为69.23%,非高龄组1年生存率为90.22%,2年生存率为79.34%。两组生存曲线比较无统计学差异(Log-rank x2=3.351,P=0.082)。结论:高龄NSCLC患者全胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术可获得与非高龄患者一样良好的治疗效果,因此,该术式是治疗高龄NSCLC患者的可行方法。
- 马春平赵晓菁陆亚东丁浩顾涛
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜淋巴结清扫肺叶切除高龄
- 胸腔镜辅助小切口手术在胸外科疾病诊断中的价值被引量：1
- 2008年
- 目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在胸外科疾病诊断中的价值。方法对于经胸部X片、CT、支气管镜、胸腔穿刺或诊断性抗炎治疗后仍不能明确诊断的240例病例,采用胸腔镜辅助小切口手术切除病灶,经快速冷冻切片明确诊断后及时确定进一步手术或其他治疗方案。结果240例均术中明确诊断:良性疾病124例,其中肺部病变92例,纵隔病变25例,胸壁内侧病变4例,胸腔积液3例;恶性疾病116例,均为肺癌,其中89例同期予以肺叶切除+系统性淋巴结清扫,因呼吸等功能严重障碍实施肺楔形切除15例,因肿瘤伴肺内转移或胸膜播散予以楔形切除12例。所有病例无严重手术并发症。结论胸腔镜辅助小切口手术安全可行,创伤小,具有重要的胸外科疾病诊断价值,为确定治疗方案提供可靠的病理依据。
- 段长华赵晓菁林皓罗清泉朱家光
- 关键词：胸腔镜辅助小切口肺部肿块纵隔肿块
- 含微乳头及实体亚型的临床早期浸润性肺腺癌研究进展
- 2023年
- 在早期(I~II)浸润性肺腺癌患者中,高级别病理亚型尤其是微乳头状为主型腺癌(micropapillary predominant adenocarcinoma,MPA)和实体为主伴黏液分泌型腺癌(solid predominant adenocarcinoma with mucin production,SPA)对患者预后有显著的负面效应,容易复发、局部侵犯以及远处转移。与其他病理亚型相比,MPA/SPA有明显的基因突变。通过放射组学构建的影像诊断预测模型可以精准预测肺结节的高危亚型成分。对可疑的含有高级别亚型成分的总直径≤2 cm的周围型肺癌,优先行肺叶切除术以避免复发。术后病理证实为IB期,合并胸膜侵犯、气道播散或其他高危因素者,结合患者基因突变类型,可考虑行辅助治疗以提高远期生存率。
- 张新迪何春明王擎(综述)孙志勇赵晓菁
- 关键词：肺腺癌
- Ⅰ期≤20 mm微小结节肺腺癌患者术后长期生存分析被引量：3
- 2018年
- 目的:回顾性分析手术切除的直径≤20 mm的Ⅰ期微小结节肺腺癌患者的5年生存率,以及5年生存率与患者临床特征、影像学特点和干预方法间的关系。方法:收集2007年6月—2015年5月就诊的404例有高分辨CT(high resolutionCT,HRCT)图像、直径≤20mm、手术切除肺微小结节的肺癌患者进行研究。其中311例为Ⅰ期肺腺癌,直径≤10 mm的微结节患者102例,直径为11～20mm的小结节患者209例。分析患者的5年生存率与影像特点、临床特征和治疗方法的关系。结果:微小结节肺腺癌患者的5年生存率为97.7%,微结节和小结节肺腺癌患者的5年生存率分别为99.0%和97.2%。女性微小结节肺腺癌患者的5年生存率明显高于男性(98.4%vs 96.4%,P=0.042),吸烟微小结节肺腺癌患者的5年生存率低于不吸烟患者(92.3%vs 98.5%,P=0.019)。肺腺癌病理亚型、手术范围、有无淋巴结清扫和是否胸腔镜手术与患者的5年生存率无明显关系(P值均> 0.05)。结论:直径≤20 mm的Ⅰ期微小结节肺腺癌患者预后良好,男性和吸烟可能增加了患者的死亡风险。
- 简红王章权顾琳萍罗清泉陈群慧叶剑定张杰赵晓菁廖美琳
- 关键词：肺肿瘤腺癌
- 胸腔镜下急性脓胸治疗32例被引量：2
- 2006年
- 熊建华赵晓菁
- 关键词：胸腔镜治疗急性脓胸胸腔闭式引流术内科保守治疗
- 食管癌术后乳糜胸诊疗的研究进展被引量：1
- 2023年
- 胸导管是人全身最长的淋巴导管,在维持人体正常物质代谢和免疫功能方面发挥着重要作用。食管切除术中损伤胸导管致淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔,引起乳糜胸,是食管癌术后一个罕见的并发症。其病因可能与解剖学变异、患者自身情况、肿瘤分期、围术期干预等因素相关,术前、术中采取一些预防措施可以减少乳糜胸的发生。尽管发病率低,但误诊或处理不当可能会导致严重的代谢紊乱、增加手术相关并发症甚至致死的可能。因此,早期的诊断和及时干预尤为重要。诊断需以临床表现为主要依据,辅以实验室检查和影像学检查综合判断。治疗方面目前尚无统一标准,主要包括保守治疗、介入治疗和外科治疗,需根据实际情况综合判断,选择适宜的治疗方式。近年来介入技术发展迅猛,可精准定位乳糜胸的位置,有望在乳糜胸的治疗中发挥更重要的作用。该文就食管癌术后乳糜胸的病因、诊断、治疗和预防方面的最新进展进行综述,并提供流程图式的治疗步骤,旨在为更有效地处理该并发症提供参考。
- 王新宇赵晓菁唐健
- 关键词：食管癌乳糜胸胸导管
- 淋巴结摘除钳
- 本实用新型采用医用不锈钢材料制成淋巴结摘除钳，其头端由两个半球对合组成空心的椭球型，对合处制有细小横唇齿，球壁上有孔。本摘除钳的椭球型头端利于手术中钳夹淋巴结及周围的脂肪组织，可避免清扫中对淋巴结的挤压破坏和操作中的滑脱...
- 赵晓菁周允中
- 文献传递
- 高龄食管癌患者手术治疗的预后分析被引量：3
- 2017年
- 目的·探讨高龄食管癌患者手术治疗预后的影响因素。方法·收集103例高龄(≥80岁)食管癌且接受手术治疗患者的临床资料。分析患者性别、年龄、临床表现、术前伴随疾病、术后并发症、肿瘤T分期、淋巴结转移情况、肿瘤最长径、肿瘤发生部位及手术方式等因素对患者术后生存期的影响。结果·103例患者的术后1、3、5年生存率分别为63.2%、15.9%、2.7%。Kaplan–Meier法生存曲线分析显示:肿瘤p T分期为T1、T2期患者的术后生存期明显优于T3期患者,其中p T1分期患者3、5年生存率分别为50%、25%。Cox回归多因素分析结果显示,影响术后生存的独立因素为肿瘤p T分期、肿瘤最长径、术后并发症和淋巴结转移情况。结论·对于80岁以上的高龄食管癌患者,肿瘤最长径小、术后并发症少且无淋巴结转移患者的术后生存期较长,选择T分期相对更早(T1、T2)的患者实施手术治疗可以获得较为理想的术后生存期。
- 王聿明钱晓哲曹子昂赵晓菁叶清
- 关键词：高龄食管癌食管手术预后
