周超
- 作品数：15 被引量：106H指数：7
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全脑放疗联合同期推量调强技术治疗多发脑转移瘤7例被引量：12
- 2011年
- [目的]探讨全脑调强放疗同期推量照射技术治疗多发性脑转移瘤的可行性。[方法]7例脑转移瘤患者,运用Corvus6.3逆向调强计划系统行调强同期推量照射技术(SIB-IMRT)治疗,全脑预防放疗剂量30Gy,转移瘤同期推量20Gy,均分10次,2周完成。计划应用Mattrix验证。[结果]所有病例靶区剂量分布满意,95%以上的计划靶区(PTV)体积接受处方剂量,99%以上的PTV体积接受93%的处方剂量,接受110%的处方剂量的体积不超过靶区体积的5%,重要器官的照射剂量限制均达到要求。剂量验证γ值为87.78～96.11,中位值92.25。7例患者均顺利完成治疗,未出现临床不可接受放疗不良反应。[结论]全脑调强放疗同期推量技术在临床、放射物理及安全性角度评价是可行的,对颅外转移病灶控制、KPS评分较好、原发病灶控制的脑转移瘤患者可推荐使用。
- 应申鹏单国平于长辉王微周超胡炜
- 关键词：调强放射治疗脑转移瘤多发性全脑放疗
- 局部晚期食管癌扩大野同期放化疗的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨局部晚期食管癌扩大野同期放化疗的疗效及不良反应。方法101例局部晚期食管癌初治患者入组，其中常规野放疗44例、常规野放化疗29例、扩大野放化疗28例，放疗总剂量60Gy。常规野临床靶体积（CTV）包括大体肿瘤体积（GTV）外扩0．8cm、食管原发灶上下各扩3～5cm。扩大野第1阶段CTV包括全食管、GTV外扩0．8cm及淋巴引流区、双侧锁骨上区、胃左淋巴引流区，第2阶段CTV包括GTV外扩0．8cm、食管原发灶上下各扩3—5cm，缩野避脊髓。同期化疗包括TP及NP方案。结果90．1％患者完成放疗计划，同期放化疗患者均完成1周期以上化疗。随访率为99．0％，单纯放疗、同期放化疗的随访时间满2年者分别为24、42例。常规野放疗、常规野放化疗、扩大野放化疗的中位生存时间分别为13、21、19个月，2年总生存率分别为15％、48％、46％，同期放化疗能提高生存率（x。=6．83，P=0．033）。同期放化疗3～4级骨髓抑制较单纯放疗发生率高（53％：0％，X2=32．94，P=0．000），其余不良反应（急性放射性肺炎、急性放射性食管炎、食管纤维化、晚期放射性肺损伤）均相似（X2=5．56、6．70、2．39、0．42，P=0．235、0．349、0．881、0．981）。结论同期放化疗能提高局部晚期食管癌的生存率，扩大野放化疗是安全的，但是否能提高局部晚期生存率需进一步研究。
- 周超杨海华胡炜柯文婷王碧云孔敏朱成楚
- 关键词：食管肿瘤放射疗法放射疗法食管肿瘤化学疗法同期放化疗
- 肺部肿瘤体部立体定向放疗的疗效及不良反应评估
- 2021年
- 目的 评估肺部肿瘤患者接受立体定向放疗(SBRT)治疗疗效及其不良反应。方法 回顾性分析2014年9月至2018年12月浙江省台州医院收治的肺部肿瘤SBRT患者191例,其中原发性肺癌118例,肺部寡转移病灶73例;采用图像引导下调强放疗(IGRT)配合四维计算机断层扫描(4D-CT)呼吸门控技术进行SBRT治疗,照射剂量方案为(50~60)Gy/(5~10)F,中位等效生物学剂量为100 Gy。放疗结束后1、3、6个月时复查胸部CT,评估疾病控制率及放疗相关不良反应,同时进行长期随访,评估总体疗效。结果 191例患者1、3、6个月疾病控制率分别为97.4%、90.6%、75.9%,中位OS为32个月。原发组vs.转移组,周围型vs.中央型,Ⅰ期vs.Ⅱ~Ⅲvs.Ⅳ期的中位OS分别为28个月vs. 42个月,42个月vs. 28个月,41个月vs. 33个月vs. 25个月,但P均>0.05。所有患者中放疗结束1个月骨髓抑制2例,Ⅰ级放射性皮炎16例,放疗结束3~6个月放射性肺炎Ⅰ级103例,Ⅱ级5例,无放射性食管炎发生,无Ⅲ级及以上不良反应发生。结论 SBRT对临床上不可手术的肺部肿瘤患者是一种安全有效的治疗方法。
- 陈梦杨海华顾娉郡杨海华丁嘉佩孟胤男周超王微周超
- 关键词：肺部肿瘤疗效
- 局部中晚期食管癌术前新辅助放化疗联合食管癌根治术的临床研究被引量：35
- 2017年
- 目的 评价局部晚期食管癌患者对术前neoCRT并手术的耐受性,术前新辅助放化疗疗效以及对肿瘤切除率、术后并发症发生率、围术期死亡率的影响。 方法 2011—2015年间共收治达入组条件胸段食管癌患者 74例。术前同期放化疗方案：长春瑞滨 25 mg/m2第1、8、22、29天,顺铂 25 mg/m2第 1—4、22~25天,同期常规分割放疗2.0 Gy/d,总量40 Gy。放化疗结束后 4~8周行食管癌根治术（neoCRT＋手术）,拒绝手术患者行根治性放化疗（DCRT）,术前放化疗后拒绝进一步治疗患者予随访（neoCRT）。 结果 44例完成术前neoCRT＋手术均为R0切除,pCR达43%;17例拒绝手术改成DCRT;13例neoCRT。neoCRT＋手术、DCRT、neoCRT患者 2年OS率分别为79%、75%、17%,DFS率分别为75%、55%、17%。neoCRT与neoCRT＋手术OS率不同（P=0.000）,与DCRT也不同（P=0.001）,neoCRT＋手术组与DCRT相近（P=0.415）。neoCRT与neoCRT＋手术DFS率不同（P=0.000）,与DCRT也不同（P=0.002）,neoCRT＋手术与DCRT相近（P=0.416）。全组术前放化疗临床有效率87%,术前放化疗 56例患者出现≥3级骨髓抑制（76%）,术后肺部感染、吻合口瘘、吻合口狭窄发生率及围术期死亡率分别占21%、12%、7%、2%。 结论 术前放化疗联合手术治疗局部中晚期食管癌能取得较高的临床有效率和pCR率,明显降低食管癌的分期,有望提高生存率,但放化疗不良反应、围术期并发症需重视。
- 冉刚周丽珍周超孔敏朱成楚杨海华
- 局部晚期食管癌术前放化疗加联合胸腹腔镜下根治术术前放疗靶区的临床研究被引量：8
- 2015年
- [目的]探讨局部晚期食管癌术前放化疗联合胸腹腔镜下食管癌根治术术前放疗的最佳靶区范围及方案的安全性、有效性。[方法]前瞻性收集39例局部晚期食管癌患者,通过靶区范围递增试验(分累及野组、胸廓入口组、扩大野组)确立术前放疗最佳放疗靶区并评价临床疗效及不良反应。[结果]通过靶区递增试验确定最大范围靶区为胸廓入口组。胸廓入口组的放化疗相关3度以上不良反应有骨髓抑制(81.81%)、消化道反应(3.03%)、放射性食管炎(3.03%)、手术相关并发症以术后肺部感染(23.33%)为主。R0切除率为97.44%,p CR率为51.28%,1年生存率为86.67%,2年生存率为61.34%。[结论]局部晚期食管癌术前放疗靶区胸廓入口最佳且安全有效。
- 周超杨海华周丽珍邵明海孔敏陈保富朱成楚
- 关键词：化学药物治疗
- 局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗患者生活质量与手术可行性的临床研究
- 周超杨海华周丽珍王碧云孔敏陈保富
- 术前放化疗合并腔镜手术近期疗效敏感的食管癌患者不同预后结局原因分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨术前放化疗合并腔镜手术近期疗效敏感的食管癌患者不同预后结局的原因。方法选取浙江省台州医院2011年6月—2014年6月术前放化疗合并腔镜手术治疗的符合纳入条件的中晚期食管癌患者21例。本组患者治疗前分期为ⅡB~ⅢA期,术前化疗采取NP方案静脉注射(长春瑞滨针25 mg/m^2,d_(1、8、22、29)及顺铂针25 mg/m^2,d_(1~4、22~25)),同期采用40 Gy/20 F常规分割放疗。放化疗后约7周施行胸腹腔镜联合下食管癌根治术。21例患者均为近期疗效敏感:原发灶病理缓解、腔镜手术实施顺利、术后无重大并发症发生并随访资料完整的病例。将年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤长度、治疗前临床分期、术前放化疗方案完成情况、术前放化疗至手术时间、手术持续时间、术中出血量、清扫淋巴结区域及数目、阳性淋巴结病理情况、术后住院时间等相关因素进行多因素分析。结果 21例随访时间16~60个月,平均(44.6±12.6)个月,3、5年总的生存率分别为85.21%、73.85%。多因素分析结果表明年龄、术后病理淋巴结阳性是影响本组患者不同预后的独立因素(P<0.05)。结论术前放化疗并腔镜手术治疗局部中晚期食管癌是一种有效的治疗模式,尤其是对于近期疗效敏感的患者总体预后较好,但因为肿瘤异质性和个体差异性,加之年龄、淋巴结转移等众多因素可能造成预后结局不同。
- 孔敏陈保富王春国马德华叶敏华周超王教辰叶中瑞朱成楚
- 关键词：食管切除术术前用药法预后因素
- 纵隔型肺癌1例并文献复习
- 2016年
- 纵隔型肺癌为一种特殊类型的肺癌,当以肺外为首发症状时易出现误诊。本文介绍我院1例以进食梗阻为首发症状的纵隔型肺癌1例,并进行文献复习。纵隔型肺癌按照生长方式分为中央型、周围型及隐匿型,需要与原发纵隔肿瘤进行鉴别;其病理类型以鳞癌、小细胞癌为主,治疗上可采取手术、放疗、化疗、靶向治疗及各种治疗手段联合的综合治疗。
- 周超杨海华邵明海
- 关键词：纵隔型肺癌纵隔肿瘤免疫组织化学
- 局部晚期非小细胞肺癌自适应放化疗后PD-1抑制剂巩固治疗的征招挑战
- 2024年
- [目的]评估不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者在自适应放化疗后接受免疫巩固治疗的征招情况。[方法]2018年11月到2019年12月不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌行标准含铂同步放化疗,肿瘤靶区放疗处方剂量为64~66 Gy,计划靶区放疗处方剂量为54 Gy/30 f,同步推量,在放疗20次后给予离线自适应重新定位CT和重新计划,并在放疗后根据入组标准确认符合性。同意入组并符合条件在放疗完成后45 d内给予信迪利单抗(Sintilimab),200 mg q3w,维持1年。主要终点是同步放化疗后≥2级的毒性反应。[结果]107例潜在符合条件的患者接受了自适应同步放化疗。在放化疗前拒绝接受信迪利单抗巩固治疗88例,19例患者同意接受信迪利单抗巩固治疗。不同意入组患者中,有16例(18.2%)放疗结束后不符合纳入标准,主要不符合条件包括7例未解决的2级及以上放射性肺炎,5例未解决的2级及以上放射性食管炎,2例两者都有,2例未解决的3级白细胞减少。同意入组患者中,4例(21.1%)不符合条件,包括2例未解决的2级放射性肺炎,1例未解决的3级放射性食管炎,1例未解决的3级白细胞减少。[结论]在20次离线自适应放化疗后,约有20%患者在同步放化疗结束后不符合免疫巩固治疗入组标准。不符合入组的主要原因是急性放化疗毒性,特别是放射性肺炎和放射性食管炎。
- 孙振伟王晨陈梦孟胤男顾娉郡周超周苏娜杨海华
- 关键词：非小细胞肺癌自适应放疗同步放化疗放射性肺炎放射性食管炎
- 基于CT的影像组学信息预测局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗疗效的初步研究
- 目的：影像组学(Radiomics)是指采用大量的自动化算法将感兴趣区域（Region Of Interest，ROI）的影像数据转化为可发掘的高维特征，通过对大量影像特征的定量、高通量分析，获得与疾病发生、发展及预后密...
- 周超
- 关键词：食管鳞癌疗效评估电子计算机断层扫描
