王微
- 作品数：18 被引量：69H指数：6
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PET/CT在不可手术的早期肺癌立体定向放疗中的应用
- 2022年
- 肺癌是世界范围内最常见的癌症之一,也是目前癌症死亡的主要原因。近年来随着低剂量CT筛查的普及,早期肺癌的发现率逐步提高。随着放疗设备及技术的不断发展,特别是体部立体定向放射治疗(SBRT)在早期不能手术的肺癌患者治疗中的地位愈加重要,已成为不可手术的早期肺癌的标准治疗方式。正电子发射计算机断层显像(PET/CT)通过对肿瘤病灶进行定性和定量分析,可以明确肺癌诊断分期,指导放射治疗中的靶区勾画,同时也提供更丰富的后期生物学评估的方法。该文就PET/CT在不可手术的早期肺癌SBRT前、中、后的应用进行概述。
- 陈奎妃陈梦侯利桥孟胤男王微王微杨海华
- 关键词：肺癌SBRTPET/CT直线加速器
- 重组人内皮抑制素联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨重组人内皮抑制素联合同步放化疗(化疗方案为长春瑞滨联合卡铂)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法122例局部晚期NSCLC患者分别接受同步放化疗(单纯治疗组)76例,重组人内皮抑制素联合同步放化疗(联合治疗组)46例;比较两组患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率。结果单纯治疗组疾病客观反应率(ORR)为86.8%,疾病缓解率(DCR)为92.1%;联合治疗组ORR为80.4%,DCR为91.3%;两组患者ORR及DCR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组中位PFS及OS(14.5、21.5个月)均明显高于单纯治疗组(9.3、15.0个月),差异均有统计学意义(均P<0.05)。病理类型亚组分析显示,肺腺癌患者联合治疗组中位PFS高于单纯治疗组(P<0.05),中位OS比较差异无统计学意义(P>0.05);肺鳞癌患者两组中位PFS及OS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者恶心呕吐、放射性肺炎发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);骨髓抑制、放射性食管炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者3级以上不良反应有骨髓抑制、放射性肺炎。结论重组人内皮抑制素联合同步放化疗能有效改善局部晚期NSCLC患者的生存情况,且未增加严重的不良反应。
- 徐海玲吕冬青王碧云王苗孟胤男周超王微杨海华
- 关键词：非小细胞肺癌放化疗
- 安罗替尼联合替吉奥胶囊治疗复发性或难治性小细胞肺癌的近期疗效及安全性被引量：16
- 2019年
- 目的观察安罗替尼联合替吉奥胶囊治疗复发性或难治性小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及安全性。方法对12例复发性或难治性SCLC患者予盐酸安罗替尼胶囊(12mg/d,1次/d,早晨空腹口服)联合替吉奥胶囊(60mg/次,2次/d,早、晚餐后口服),连续口服14d停药7d,即21d为1个治疗周期。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版进行近期疗效评价,根据美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准(NCI CTCAE)4.0版评估药物不良反应。结果12例患者敏感性复发三线治疗6例,耐药复发二线治疗6例。近期疗效为部分缓解6例,疾病稳定6例;疾病控制率为100.0%。最常见的药物不良反应包括疲劳(10例)、高血压(7例)、厌食(5例)、血胆红素升高(5例)、视物模糊(3例)、手足综合征(9例),均在2级以内。3级不良反应发生率为41.7%,未出现4/5级药物不良反应。结论安罗替尼联合替吉奥胶囊治疗复发性或难治性SCLC的近期疗效确切,且不良反应可耐受。
- 王微王建华叶军辉吕冬青吴小脉周苏娜姚桂飞周超杨海华
- 关键词：复发性小细胞肺癌
- 基于BCW理论的健康教育模式在肺癌患者中的应用效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨基于行为改变模式(behavior change wheel,BCW)理论的健康教育模式在肺癌患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年12月在我院住院且符合纳入标准的200例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组100例。两组均给予常规护理及健康教育。在此基础上,干预组实施基于BCW理论的健康教育。比较两组患者的生活质量。结果出院时,两组患者肺癌患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能5个维度、3个症状维度:疲劳维度、恶心及呕吐维度及疼痛维度,6个单一条目(气短、失眠、食欲缺乏、便秘、腹泻、经济困难)及总体健康状况差异无统计学意义(p>0.05)。出院后3个月,干预组患者生活质量测定量表EORTCQLQ-C30中,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能5个维度的功能及总体健康状况均明显优于对照组,且肺癌患者生活质量测定量表EORTC 3个症状维度:疲乏、恶心及呕吐、疼痛、6个单一条目(气短、失眠、食欲缺乏、便秘、腹泻、经济困难)均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论基于BCW理论的健康教育模式能提高肺癌患者的生活质量,值得在临床中推广应用。
- 那夕明王微金燕姚晓丹
- 关键词：健康教育肺癌患者生活质量
- 全脑放疗联合同期推量调强技术治疗多发脑转移瘤7例被引量：12
- 2011年
- [目的]探讨全脑调强放疗同期推量照射技术治疗多发性脑转移瘤的可行性。[方法]7例脑转移瘤患者,运用Corvus6.3逆向调强计划系统行调强同期推量照射技术(SIB-IMRT)治疗,全脑预防放疗剂量30Gy,转移瘤同期推量20Gy,均分10次,2周完成。计划应用Mattrix验证。[结果]所有病例靶区剂量分布满意,95%以上的计划靶区(PTV)体积接受处方剂量,99%以上的PTV体积接受93%的处方剂量,接受110%的处方剂量的体积不超过靶区体积的5%,重要器官的照射剂量限制均达到要求。剂量验证γ值为87.78～96.11,中位值92.25。7例患者均顺利完成治疗,未出现临床不可接受放疗不良反应。[结论]全脑调强放疗同期推量技术在临床、放射物理及安全性角度评价是可行的,对颅外转移病灶控制、KPS评分较好、原发病灶控制的脑转移瘤患者可推荐使用。
- 应申鹏单国平于长辉王微周超胡炜
- 关键词：调强放射治疗脑转移瘤多发性全脑放疗
- IGF2BP1表达水平对肺腺癌顺铂耐药性影响的研究
- 2024年
- 作者先前的研究揭示胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白(IGF2BP1)在肺腺癌(LUAD)中高表达预示不良预后并影响免疫微环境,为了探讨其对LUAD顺铂耐药的影响,利用CTR-DB数据库揭示了IGF2BP1在肺癌和间皮瘤等肿瘤中与卡铂联合紫杉醇、顺铂联合培美曲塞等药物抵抗相关;TCGA-LUAD转录组数据挖掘显示顺铂耐药组对奥沙利铂也呈现显著耐药。结果显示IGF2BP1表达与顺铂和奥沙利铂敏感性显著负相关,顺铂耐药组和敏感组的差异基因对甘油三酯代谢、氨基酸跨膜运输、加单氧酶活性和脂肪酸反应等生物功能有显著影响。IGF2BP1与46个顺铂耐药差异表达基因显著共表达,预后分析揭示他们中有32个基因影响LUAD患者总体生存率,且28个基因是预后不良因素。体外实验表明敲除IGF2BP1的LUAD细胞对顺铂敏感性上升,进一步抑制肿瘤细胞生长和克隆形成。综上所述,LUAD IGF2BP1表达水平与患者顺铂敏感性显著相关,IGF2BP1共表达基因显著影响患者预后,通过敲除IGF2BP1能显著提高LUAD细胞对顺铂的敏感性,本项研究可能会为LUAD的耐药带来一个新的研究方向。
- 张乐乐王学全丁嘉佩王微皮文虎杨海华郭乐
- 关键词：顺铂肺腺癌化疗耐药生物标记物
- 两种迭代次数对鼻咽癌调强计划优化影响的研究
- 2017年
- 目的研究Eclipse 10.0计划系统中两种不同迭代次数的设置对鼻咽癌调强计划的影响。方法选取2013年12月~2014年12月17例鼻咽癌患者的调强计划,在原有计划的基础上,将优化参数中迭代(Iteration)选项卡中的数值改为100命名为Plan1和500命名为Plan2,然后对两个计划重新计算。统计并比较其靶区的相关剂量学参数、危及器官(Organs at risk,OARs)的剂量学参数、机器总的跳数(Monitor unit,MU)。结果迭代次数对计划肿瘤区(Plan gross tumor volume,PGTV)和计划靶区(Plan target volume,PTV)中D95、D5及靶区剂量均匀性指数(Homogeneity index,HI)的剂量影响较小,差异无统计学意义(P>0.05);迭代次数增加一定程度上能降低危及器官的受量,如两侧腮腺V20、患侧腮腺、两侧视神经、健侧眼球以及喉的平均剂量均有所下降,且差异均具有统计学意义(P<0.05);迭代次数增加,机器总跳数平均增加约100 MU,但差异无统计学意义(P>0.05)。但是迭代次数增加,平均计算时间明显增加,有统计学差异(P<0.05)。结论迭代次数的增加对靶区的影响比较小,但可以改善危及器官所受的剂量。考虑到计划优化时间和工作效率,建议在使用Eclipse 10.0计划系统优化时采用500之内的迭代次数,并且如果优化结果已达到要求则可以尽早结束迭代。
- 汤幸妮于长辉贾海建王微杨海华
- 关键词：鼻咽癌IMRT迭代次数
- 全脑放疗加X线立体定向放射治疗递归分割分析2～3级肺癌脑转移的疗效分析被引量：4
- 2011年
- [目的]探讨肺癌脑转移患者单纯全脑放疗(WBRT)与WBRT+局部X线立体定向放射治疗(X-SRT)的疗效差异。[方法]回顾性分析72例递归分割分析(RPA)2～3级肺癌脑转移患者资料,其中WBRT组36例,WBRT+X-SRT组36例。WBRT组放疗剂量DT30～40Gy/10～20f,WBRT+X-SRT组在WBRT后局部SRT加量DT20～30Gy/2～5f。比较两组生存情况和放射性脑损伤情况。[结果]WBRT组和WBRT+X-SRT组中位生存期分别为7个月和13个月;1年生存率分别为26.6%和54.4%,2年生存率分别为6.6%和31.4%,有统计学差异(χ2=8.555,P=0.003)。WBRT+X-SRT组RPA2级和3级患者的中位生存期均为13个月。WBRT+X-SRT组死于脑内转移者明显少于WBRT组(25.0%vs75.0%,χ2=10.934,P=0.004)。[结论]WBRT+X-SRT治疗能明显提高肺癌脑转移患者的生存率,同时不增加急慢性放射性脑损伤。RPA分级法在肺癌脑转移中可能需进一步完善。
- 王碧云杨海华胡炜于长辉丁维军王微周丽春单国平严英师
- 关键词：脑转移全脑放疗立体定向放射治疗
- 鼻咽癌调强放疗过程中再次计划实施必要性的临床研究被引量：11
- 2010年
- 鼻咽癌的调强放疗已逐渐得到广泛应用，与整体挡铅放疗相比，照射靶区剂量分布有明显改善，同时很大程度降低了周围正常组织和危及器官的受照剂量。鼻咽癌调强放疗的靶区剂量分布变化较大，势必需要尽可能提高定位精度和减少摆位随机误差，从而保证实际照射治疗剂量。
- 杨海华胡炜丁维军王建华王碧云邵明海杨伟芳王微于长辉单国平
- 关键词：调强放疗鼻咽癌受照剂量
- 鼻咽癌调强放疗过程中两次模拟定位CT之间模体移位的研究
- 2012年
- [目的]研究鼻咽癌患者在调强放疗过程中两次模拟定位CT之间的剂量融合中的关键技术:模体移位。[方法]28例接受调强放疗的鼻咽癌患者,在照射25次时再次CT模拟定位,利用CORVUS6.3调强治疗计划系统,比较模体移位前后二次融合方法中剂量分布的变化。[结果]28例患者不同方向上的位移均值分别为:右/左(R/L):X=-2.19±20.91mm(-50.22～43.21mm);前/后(A/P):X=-2.14±8.61mm(-16.76～16.28mm);脚/头(I/S):X=6.85±20.51mm(-30.11～48.98mm)。Plan2中GTVnx处方剂量体积比和CTV处方剂量体积比均较Plan1和Plan3中减少;而所有的周围危及器官剂量均较Plan1和Plan3中增加。Plan2与Plan3配对t检验发现,GTVnx处方剂量体积比的差异、CTV处方剂量体积比的差异、脊髓最大剂量的差异、脊髓V40的差异均有统计学意义(P<0.0001)。[结论]在二次模拟定位CT之间,有较大的模体移位,可以通过CORVUS6.3调强治疗计划系统自动纠正模体移位方式,消除严重的模体移位,得到实际的融合靶区剂量分布。
- 于长辉杨海华单国平胡炜王微丁维军王旭峰郑永明严英师
- 关键词：鼻咽肿瘤调强放射治疗
