靳凤玲
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
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- 急性等容血液稀释时体循环和肺循环变化的实验研究被引量：2
- 2001年
- 目的 :研究急性等容血液稀释 (ANHD)对体循环及肺循环的影响 ,指导临床ANHD的应用。方法 :10只健康成年杂种犬 ,麻醉后气管插管 ,控制呼吸 ,正常体温下 ,每只犬行三个水平的ANHD ,即中度 (HD1Hct约为 19% )、深度 (HD2 Hct约为 15 % )、极深度 (HD3 Hct约为 9% ) ,然后回输自家血 ,在血液稀释前、稀释后 30min、回输血后 15min分别测血液流变学、体循环和肺循环各指标。结果 :HD时血粘度 η渐下降。HD1、HD2 时 ,心输出量 (CO)和心脏指数 (CI)分别升高 41%和 48% ;心率 (HR)无明显变化 ,总外周阻力 (SVR)渐下降 ,平均动脉压 (MAP)渐下降 ;肺小动脉阻力 (PVR)渐下降 ,而平均肺动脉压力 (MPA)、肺动脉楔入压 (PCWP)、中心静脉压 (CVP)无明显变化。HD3 时 ,CO(CI)不再升高反而降低 ,HR仍无明显变化 ,SVR和MAP继续下降 ;PVR继续下降 ,MPA无明显变化 ,PCWP、CVP有所升高 ,回输血后各指标均有所回升。整个稀释过程中 ,心搏血量SV和心搏指数SVI,左室每搏作功指数LVSWI、右室每搏作功指数RVSWI的变化与CO(CI)的变化相似。结论 :中度、深度ANHD时 ,机体代偿 ,CO(CI)及SV(SVI)升高 ,SVR、PVR降低 ,有利于循环 ;极深度ANHD时 ,CO(CI)及SV(SVI)不再升高反而降低 ,MAP下降明显 ,MPA无明显变化 ,对体循环影响大 ,对肺?
- 王清秀何顺厚马国平靳凤玲李钊
- 关键词：急性等容血液稀释体循环肺循环血液粘度肺楔压
- 手术病人轻、中度急性等容血液稀释时心脏代偿功能及心肌酶谱的改变被引量：7
- 2000年
- 目的 :测定非心脏外科手术病人应用急性等容血液稀释 (ANHD)时 ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变 ,评价心脏在氧供降低时的氧合情况及心肌是否缺氧受损。方法 :选择临床大中型非心脏外科手术病人 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,麻醉平稳后正常体温下行ANHD ,测定不同程度血液稀释 (HD)时 (HD1、HD2 、HD3 的HCT分别约为 2 8% ,2 5 % ,2 3% ) ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变。结果 :从HD1～HD3,即使在HD3 水平 ,CO(SV)下降时 ,心肌酶均未升高 ,回输血后心肌酶谱升高 ,与HD前比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :手术病人进行轻、中度ANHD时 ,当CO(SV)降低 ,心脏失代偿时 ,未出现心肌酶的升高 。
- 王清秀张永福靳凤玲李钊金清尘
- 关键词：血液稀释心脏功能试验心肌酶谱
- 术中急性等容血液稀释对凝血功能的影响
- 2007年
- 目的 观察非心脏外科手术患者应用急性等容血液稀释（ANHD）时凝血功能的变化.方法 随机选择非心脏外科手术40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.麻醉后常温下行ANHD,稀释后30 min（Hct 28%,T1）后行手术,手术失血再稀释至Hct 25%（T2）、Hct 23%（T3）,Hct降至23%时输自体血.于稀释前（T0）、T1、T2、T3及回输自体血后15min（T4）时测定各凝血功能参数.统计术中出血量及术后渗血量.结果 T1～T3时PT明显延长（P＜0.01）,T4时有所改善,与T3时比,差异有统计学意义（P＜0.01）.纤维蛋白原（FIB）T1～T3时与T0时比,明显降低（P＜0.05或P＜0.01）,T4时有所回升,与T3时比,差异有统计学意义（P＜0.01）.活化部分凝血活酶时间（APTT）渐延长,至T3时明显延长（P＜0.01）,T4时明显改善,与T3时比,差异有统计学意义（P＜0.05）.血小板计数（Plt）亦渐减少,T1～T4时与T0时比,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,T4时有所回升,与T3时比,差异无统计学意义.术中和术后出血无明显增多.结论 非心脏外科手术病人应用中深度ANHD时,凝血功能降低,回输自体血后明显改善,术中和术后渗血量无明显增加.
- 王清秀余开峰李颖波靳凤玲李钊
- 关键词：血液稀释凝血功能手术
