- 不同浓度局麻药行颈丛阻滞对通气功能的影响被引量：1
- 1998年
- 目的：观察不同浓度局麻药行颈丛阻滞对通气功能的影响。方法：选择４０例按美国麻醉医师协会评级标准（ＡＳＡ）为Ⅰ级择期甲状腺手术病人，随机分Ａ、Ｂ两组，Ａ组用２０％利多卡因、０．５％布比卡因，１：２０万肾上腺素混合液；Ｂ组用１％利多卡因，０．２５％布比卡因，１：２０万肾上腺素混合液。分别在阻滞前、阻滞后１５ｍｉｎ、用杜－氟合剂１ｕ后分别５ｍｉｎ分别记录潮气量（ＶＴ）、肺活量（ＶＣ）、呼吸频率（Ｒ），脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２）。结果：Ａ组：阻滞１５ｍｉｎ后，ＶＣ显著下降，Ｒ显著增状，ＶＴ、ＳＰＯ２变化不明显，用合剂后，ＶＴ、ＳＰＯ２显著下降；Ｂ组：相对应的ＶＴ、ＶＣ、ＳＰＯ２均显著下降，但与Ａ组相比，其下降幅度较小，具有显著性差异。结论：双侧颈丛阻滞均存在不同程度的膈肌麻痹。
- 何顺厚刘安永傅南安
- 关键词：局部麻醉药颈丛神经阻滞
- 不同全麻诱导方式对冠心病患者气管插管过程中的血流动力学及听觉诱发电位指数的影响
- 2007年
- 目的 观察不同全麻诱导方式对冠心病患者气管插管过程中的血流动力学变化及听觉诱发电位指数（AAI）的影响.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术的30例冠心病患者,据诱导药物不同随机分为3组（每组10例）,分别为：Ⅰ组：用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg;Ⅱ组：用咪唑安定0.2mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg;Ⅲ组：用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼6μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg.3组患者分别记录诱导前时（T0）、诱导后3min（T1）、喉镜显露声门时（T2）、气管导管插入气管内时（T3）的MAP、HR、AAI.结果 与T0相比：T1、T2时,各组血压、心率均显著下降;T3时,Ⅰ组血压、心率显著升高;Ⅱ组心率显著升高.与Ⅰ组各时点相比：Ⅱ组AAI显著下降,各时点血压均显著下降,T2时心率显著升高;Ⅲ组AAI显著下降,T2时心率显著升高;T3时,心率、血压显著下降.Ⅲ组与Ⅱ组相比：Ⅲ组患者T1、T2、T3时的血压均显著升高;Ⅲ组患者T3时的心率显著下降.结论 冠心病患者在麻醉诱导时应做到：（1）麻醉诱导要有一定的麻醉深度;（2）麻醉诱导时可加大芬太尼的用量.
- 何顺厚李清秦成名
- 关键词：气管内插管法血流动力学听觉诱发电位咪唑安定
- 星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压兔的血管内皮一氧化氮合酶及肺动脉压的影响被引量：11
- 2004年
- 目的观察星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压兔的血管内皮一氧化氮合酶(eNOS)及肺平均动脉压(PMAP)的影响。方法健康成年日本大耳白家兔在无菌操作下暴露左侧星状神经节,置入并固定硬膜外导管,使其一端开口位于星状神经节附近,另一端自颈背部穿出。置管一周后,选择恢复健康兔24只随机分为四组(每组均为6只),分别为正常对照组(N)、单纯星状神经节阻滞组(G)、单纯缺氧组(H)、缺氧+星状神经节阻滞组(HG)。用直接测压法测平均肺动脉压(MPAP)、用免疫组化染色方法观察肺血管内皮eNOS含量的变化。结果 与N组比较:G组PMAP无明显变化,H组、HG组PMAP显著升高(P<0.05),H组、G组、HG组eNOS表达显著增多(P<0.05)。与HG组比较。H组PMAP显著下降(P<0.05),eNOS表达显著增多(P<0.05)。结论 星状神经节阻滞后,可降低缺氧性肺动脉高压兔的MPAP,其机制与星状神经节节后纤维分泌eNOS有关,星状神经节阻滞有可能成为缺氧性肺动脉高压的一种治疗方法。
- 何顺厚王清秀王焱林刘菊英
- 关键词：星状神经节阻滞缺氧性肺动脉高压血管内皮细胞一氧化氮合酶肺动脉压
- 星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压家兔影响的实验研究
- 目的:观察星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压家兔的肺动脉压、血液流变学、血管舒张因子(降钙素基因相关肽(CGRP)、前列环素(PGI<,2>))、血管收缩因子(内皮素(ET)、血栓素(TXA<,2>))以及肺动脉内皮一氧化...
- 何顺厚
- 关键词：星状神经节阻滞缺氧性肺动脉高压内皮素血液流变学一氧化氮合酶
- 文献传递
- 硝酸甘油-异氟醚控制性降压在老年颅内动脉瘤夹闭术中的应用
- 2005年
- 目的:观察硝酸甘油-异氟醚控制性降压在老年颅内动脉瘤夹闭术中应用的临床效果。方法:18例老年颅内动脉瘤病人择期在全麻下行动脉瘤夹闭术,术中持续吸入1.5%～2.0%异氟醚,在切开硬脑膜前即用微量泵从静脉注入硝酸甘油,直至MAP降至8.7kPa左右,动脉瘤夹闭成功后,停用硝酸甘油。记录麻醉前、诱导后、切皮时、控制性降压期间、及手术结束时血压、心率值。结果:术中控制性降压期间血压与麻醉前比较差异有非常显著性(P<0.001),心率无明显变化(P>0.05),麻醉术中各期间血压、心率的变化差异无显著性(P>0.05)。结论:联合降压既减少了每种药的剂量,又充分发挥了两药的协同作用,副作用也明显减少,故这种联合降压的方法特别适用于老年颅内动脉瘤夹闭术。
- 秦成名向勇刘菊英肖峰何顺厚
- 关键词：硝酸甘油异氟醚控制性降压颅内动脉瘤
- 全身麻醉药与脑氧供需平衡被引量：13
- 2002年
- 本文简述脑氧供需平衡的生理调节、监测指标以及全身麻醉药对脑氧供需平衡的影响。在监测指标中,主要阐述其特点及应用价值;在阐述全身麻醉药对脑氧供需平衡的影响时,重点比较各种吸入全麻药及静脉全麻药对脑血流、脑代谢、颅内压及脑血管自身调节的影响程度。
- 何顺厚
- 关键词：全身麻醉脑氧平衡麻醉药
- 舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉效果的对比性研究被引量：24
- 2014年
- 目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果,为今后的临床实践提供数据支持。方法选取外科手术的患者91例,随机分为2组,即舒芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组)进行临床麻醉。在各不同时间点监测患者的血液动力学指标、儿茶酚胺浓度以及术后苏醒情况,并进行对比观察。结果 2组患者在气管插管前(T1)时,各组收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、心率(heart rate,HR)水平比诱导麻醉前(T0)均有显著下降(P<0.05),到气管插管后1min(T2)时,SP、DP、HR水平比T1有显著上升(P<0.05),并显著超过了T0的水平(P<0.05),且A组比B组上升的幅度更大(P<0.05)。肾上腺素和去甲肾上腺素在T2和手术结束后30min(T6)时,A组水平均比T0有显著提升(P<0.05)。B组患者自主呼吸恢复时间(5.2±1.9)min,睁眼时间(7.2±2.0)min以及意识清醒时间(14.6±2.3)min均少于A组(t=14.382,14.934,12.601,P<0.01),差异具有统计学意义。2组均未发生不良反应。结论瑞芬太尼组具有良好的麻醉效果,术后患者苏醒快,自我呼吸早。术中血液动力学指标及儿茶酚胺指标变化较为平稳,有利于机体内环境平衡。
- 何顺厚李清刘勇攀
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼麻醉效果
- 急性等容血液稀释时体循环和肺循环变化的实验研究被引量：2
- 2001年
- 目的 :研究急性等容血液稀释 (ANHD)对体循环及肺循环的影响 ,指导临床ANHD的应用。方法 :10只健康成年杂种犬 ,麻醉后气管插管 ,控制呼吸 ,正常体温下 ,每只犬行三个水平的ANHD ,即中度 (HD1Hct约为 19% )、深度 (HD2 Hct约为 15 % )、极深度 (HD3 Hct约为 9% ) ,然后回输自家血 ,在血液稀释前、稀释后 30min、回输血后 15min分别测血液流变学、体循环和肺循环各指标。结果 :HD时血粘度 η渐下降。HD1、HD2 时 ,心输出量 (CO)和心脏指数 (CI)分别升高 41%和 48% ;心率 (HR)无明显变化 ,总外周阻力 (SVR)渐下降 ,平均动脉压 (MAP)渐下降 ;肺小动脉阻力 (PVR)渐下降 ,而平均肺动脉压力 (MPA)、肺动脉楔入压 (PCWP)、中心静脉压 (CVP)无明显变化。HD3 时 ,CO(CI)不再升高反而降低 ,HR仍无明显变化 ,SVR和MAP继续下降 ;PVR继续下降 ,MPA无明显变化 ,PCWP、CVP有所升高 ,回输血后各指标均有所回升。整个稀释过程中 ,心搏血量SV和心搏指数SVI,左室每搏作功指数LVSWI、右室每搏作功指数RVSWI的变化与CO(CI)的变化相似。结论 :中度、深度ANHD时 ,机体代偿 ,CO(CI)及SV(SVI)升高 ,SVR、PVR降低 ,有利于循环 ;极深度ANHD时 ,CO(CI)及SV(SVI)不再升高反而降低 ,MAP下降明显 ,MPA无明显变化 ,对体循环影响大 ,对肺?
- 王清秀何顺厚马国平靳凤玲李钊
- 关键词：急性等容血液稀释体循环肺循环血液粘度肺楔压
- 静脉全麻药对中枢神经系统星形胶质细胞作用机理系列研究及临床干预
- 刘菊英李清秦成名李元涛朱涛王贤裕何顺厚许先成胡云向勇杨京利
- 慢性神经病理痛和脑缺血缺氧再灌注损伤相关中枢神经系统疾病是现代医学和人类健康保健所面临的常见和主要难题之一。临床治疗效果欠佳也缺乏有效的神经保护措施。氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗剂，有显著的...
- 关键词：
- 关键词：静脉全麻药中枢神经系统疾病动物实验
- 星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压兔的肺动脉压、血液流变学的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 :观察星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压兔的肺动脉压、血液流变学的影响。方法 :日本大耳白兔 2 4只 ,随机分四组 :分别为正常对照组 (N)、单纯星状神经节阻滞组 (G)、单纯缺氧组 (H)、缺氧 +星状神经节阻滞组 (HG) ,每组均为 6只。开胸后 ,从肺动脉取血测血液流变学指标 ,同时测肺动脉压 (PAP)。结果 :缺氧组 :肺动脉压显著升高 ,全血中、低切粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积与对照组相比显著升高 ;星状神经节阻滞后与缺氧组相比 ,肺动脉压显著下降 ,但血液流变学指标无明显变化。结论 :星状神经节阻滞可降低肺动脉压 ,其降压机制与血液流变学的改变本身无直接关系 ,可能因星状神经节阻滞扩张肺动静脉血管。
- 何顺厚王焱林王清秀
- 关键词：肺动脉压星状神经节阻滞缺氧性肺动脉高压血液流变学动物实验
