陈政文 作品数:20 被引量:137 H指数:5 供职机构: 新疆医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 新疆医科大学科研创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硬膜外麻醉利多卡因中毒致死亡1例报告 被引量:1 2008年 陈政文 丁顺才关键词:硬膜外麻醉 利多卡因 中毒 复苏抢救 非体外循环下上腔静脉置换术的麻醉体会 被引量:1 2008年 资料与方法
一、一般资料:三例中,男两例,女一例,年龄在47—66岁,右肺上叶中心型肺癌一例,右中上叶肺癌两例,病复均累及上腔静脉并伴有上腔静脉综合征。ASA分级为Ⅱ—Ⅲ级,临床表现为:明显的颈、上肢、胸部肿胀及颜面部水肿。术前肺功能检查:中重度损伤;螺旋CT检查增强扫描:发现SVC均有不同程度侵犯,变窄。手术行右肺上叶切除一例, 丁顺才 王婷 陈政文关键词:上腔静脉置换术 非体外循环 上叶中心型肺癌 上腔静脉综合征 螺旋CT检查 ASA分级 全麻老年患者术后认知功能障碍的危险因素 被引量:74 2013年 目的筛选全麻老年患者术后认知功能障碍(POCk)的危险因素。方法择期全麻下行胸部或腹部手术的老年患者300例,年龄65~80岁,采用全凭静脉麻醉。根据术后3d是否发生认知功能障碍,将患者分为非POCD组和POCD组。记录患者一般资料及术前空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压。将组间差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选POCD的危险因素。结果98例患者发生POCD,发生率为32.7%。logistic回归分析结果显示:高龄、糖尿病和高血压是POCD的独立危险因素(P〈0.05)。结论高龄、糖尿病和高血压是全麻老年患者POCD的独立危险因素。 陈政文 丁顺才 张玲关键词:手术后并发症 老年人 小剂量氯胺酮对CABG患者IL-6水平的影响 2013年 目的:探讨小剂量氯胺酮对术后炎症反应的影响。方法:研究对象来源于2011年2月-2012年2月在本院行CABG的患者,共纳入40例,随机分为实验组与对照组进行双盲的前瞻性的研究,对照组采用常规的全麻用药,实验组在此基础上在诱导时给予小剂量的氯胺酮,两组患者分别于手术前、术后及CABG后4、24、48h、第3~8天检测IL-6水平,并进行比较。结果:CABG后,血清IL-6水平在两组均有明显升高,氯胺酮组的增加低于对照组,两组间差异有统计学意义(P〈0.05),术后第8天,两组患者水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:全麻时加用小剂量的氯胺酮可以减弱血清IL-6反应。 丁顺才 梁大海 陈政文关键词:全麻 炎症反应 氯胺酮 糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素分析 被引量:13 2012年 目的探讨糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素。方法择期行非心脏手术的糖尿病患者358例,记录术中、术后恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心衰[射血分数(EF)<50%]等心血管事件,根据有无发生心血管事件分为心血管事件组和无心血管事件组,比较两组年龄、血糖、血脂、血压等,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果发生心血管事件组代谢紊乱情况明显,术前合并有冠心病、高血压,年龄、心衰、微量白蛋白尿增高、糖化血红蛋白增高的发生率均高于无心血管事件组,以上危险因素均与心血管事件发生呈正相关性(P<0.05)。结论年龄、糖尿病合并症(冠心病、心衰、肾病)是非心脏手术围术期心血管事件的主要危险因素。 陈政文 张玲关键词:糖尿病 非心脏手术 肝炎肝硬化患者围手术期应用全静脉麻醉与静吸复合麻醉的疗效比较 2023年 目的:比较肝炎肝硬化患者应用全静脉麻醉和静吸复合麻醉的临床疗效及不良反应的差异,分析肝炎肝硬化患者围手术期最佳麻醉方式。方法:选择行择期手术的肝炎肝硬化患者82例,随机分成2组,每组各41例。全静脉组应用丙泊酚全凭静脉麻醉,复合组采用异氟醚及丙泊酚静吸复合麻醉。于麻醉前(T0)、拔管后60 min (T1)及术后1 d (T2)、3 d (T3)时间点,分别比较2组改良Aldrete评分、自由基指标的差异。术后记录比较2组呛咳反应及术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting, PONV)等并发症发生率的差异。结果:复合组与全静脉组的T0时刻2组患者改良Aldrete评分、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)及丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平无显著差异(P > 0.05);T1、T2及T3时刻,复合组改良Aldrete评分、血清SOD水平均高于全静脉组(P 0.05)。结论:肝炎肝硬化患者围手术期应用静吸复合麻醉能显著提高临床疗效,减轻氧自由基,安全性较好。 汪艳萍 许宜珍 古丽亚科夫 袁应川 陈政文 杜健华关键词:全静脉麻醉 肝炎肝硬化 连续硬膜外阻滞复合基础麻醉在小儿腹股沟区手术应用 被引量:5 2012年 目的:观察连续硬膜外阻滞复合基础麻醉小儿腹股沟区手术的有效性及安全性。方法:60例腹股沟区需手术的患儿,随机分为2组,A组(连续硬膜外阻滞复合基础麻醉)、B组(氯胺酮肌注基础麻醉加氯胺酮﹑咪唑安定静脉麻醉)。结果:2组患儿手术麻醉都较顺利,A组氯胺酮用量和苏醒期不良反应明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小儿连续硬膜外阻滞复合基础麻醉术后清醒速度较(氯胺酮肌注基础麻醉加氯胺酮﹑咪唑安定静脉麻醉)快,费用低,较安全,值得推广。 丁顺才 陈政文 梁大海关键词:小儿 硬膜外麻醉 氯胺酮麻醉 一种困难气道气管插管装置 本发明涉及插管装置技术领域,具体为一种困难气道气管插管装置,包括安装底块,所述安装底块顶端固定连接有防护面罩,且防护面罩和安装底块内侧中部插设有插气管,所述防护面罩顶端两侧对称插设有限位插杆,且限位插杆顶端固定连接在第二... 汪艳萍 王婷 杜健华 陈政文 古丽·亚克夫文献传递 TCI丙泊酚抑制40~79岁高血压患者全麻插管反应的舒芬太尼ED_(50)临床研究 2015年 本文通过探讨丙泊酚靶控输注下(TCI)抑制40~79岁高血压患者气管插管反应的舒芬太尼半数有效剂量(ED50),得出结论:TCI丙泊酚随年龄的增加,舒芬太尼ED50明显下降。 丁顺才 陈政文 卡依沙尔 叶力肯 王龙关键词:高血压患者 舒芬太尼抑制高血压病患者气管插管反应ED_(50)的临床研究 被引量:1 2015年 目的探讨丙泊酚靶控输注下(targeted-controlled infusion,TCI)舒芬太尼抑制40~79岁高血压患者气管插管反应的半数有效剂量(50%Effect Dose,ED50)。方法研究对象为160例择期拟行全麻气管插管下手术合并高血压病的患者,ASAⅡ-Ⅲ级,按年龄段分为四组:A组(40~49)岁,B组(50~59)岁,C组(60~69)岁,D组(70~79)岁,每组40人。待TCI丙泊酚血浆浓度与效应室浓度达平衡后,静脉缓慢输注预设剂量的舒芬太尼,病人意识消失后给予0.1 mg/kg维库溴铵静注,2 min后行气管插管,舒芬太尼的剂量按序贯法确定。结果 A组患者有效抑制气管插管反应的舒芬太尼ED50为0.45 ug/kg,95%可信区间(confidence interval,CI)为0.4 ug/kg^0.5 ug/kg;B组患者ED50为0.38 ug/kg,95%CI为0.31 ug/kg^0.45 ug/kg;C组患者ED50为0.32 ug/kg,95%CI为0.22 ug/kg^0.42 ug/kg;D组患者ED50为0.28 ug/kg,95%CI为0.2ug/kg^0.36 ug/kg。结论高血压病控制正常的患者TCI丙泊酚3 ug/ml,复合序贯法静注舒芬太尼抑制气管插管反应的ED50随年龄的增长逐渐下降,半数的病例可有效抑制气管插管应激反应,对提高此类患者全麻诱导气管插管期间安全性提供临床参考。 丁顺才 陈政文 卡依沙尔 叶力肯 王龙关键词:舒芬太尼 ED50 气管插管反应 高血压病