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曲马多术前骶管阻滞在妇科腹腔镜全麻术后镇痛效果中的应用——随机对照研究被引量：2: 2006年; 目的观察曲马多术前骶管阻滞用于妇科腹腔镜全麻术后镇痛的效果。方法全麻下行妇科腹腔镜手术60例,随机分为2组,每组30例:A组术前经骶管注入含曲马多100 mg+2%利多卡因5 m l+恩丹西酮4 mg+生理盐水共20 m l溶液,B组手术结束前10 m in由莫非氏壶滴入曲马多100 mg+恩丹西酮4 mg。采用VAS评分和Ram say镇静评分对患者拔管后、离室前以及术后1、3、6 h进行痛觉和镇静程度评分,并记录有无躁动、头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应。结果A组拔管后,离室前,术后1、3 h的VAS评分显著低于B组(t=-5.961,-8.362,-4.038,-3.565;P=0.000),术后6 h VAS评分2组无显著性差异(t=-1.403,P=0.166);A组患者的镇静评分在拔管后,离室前,术后1、3 h明显高于B组(t=9.409,10.407,8.167,4.082;P=0.000),2组术后6 h的镇静程度评分无显著性差异(t=0.428,P=0.670)。B组患者拔管后、离室前躁动及术后头晕、恶心、呕吐的发生率明显高于A组(2χ=12.000,P=0.001;2χ=9.600,P=0.002;2χ=13.017,P=0.000)。结论曲马多100 mg术前骶管阻滞是妇科腹腔镜全麻术后较好的镇痛方法之一。; 赵国胜徐丽张宁; 关键词：妇科腹腔镜骶管阻滞镇痛全麻曲马多

Guardian喉罩用于剖宫产术的临床研究被引量：8: 2014年; 目的观察Guardian喉罩静脉全麻在剖宫产术中应用的有效性和安全性。方法剖宫产术孕妇60例,其中择期手术35例,急诊手术25例,年龄26～38岁。随机分为Guardian喉罩组(G组)和气管插管组(T组)。G组喉罩置入成功后置入胃管引流胃液。观察记录两组患者插管(喉罩)前、插管(喉罩)后、拔管(喉罩)前、拔管(喉罩)后HR、MAP变化,麻醉诱导后移除面罩至插管(喉罩)成功时间(T1)、麻醉诱导后移除面罩至胎儿娩出时间(T2)、新生儿Apgar评分、气道峰压值、反流病例数、引流胃液量、插管(喉罩)失败率、术后咽痛等不良反应。结果与G组比较,T组在插管后、拔管前、拔管后HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),T组产妇T1明显延长(P<0.05)。两组产妇T2、气道峰压值和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。两组均无反流病例发生。T组术后咽痛患者7例,明显多于G组的1例。G组引流出胃液量平均26ml。结论 Guardian喉罩插入和拔除操作对血流动力学无明显影响,方便置入胃管引流胃液、降低胃内压,术后不良反应少,可安全有效地用于剖宫产患者全麻气道管理。; 赵国胜韩斌刘野; 关键词：气管插管剖宫产

喉罩复合椎管内阻滞在妇科高血压术中的应用被引量：1: 2009年; 目的:探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在高血压患者妇科手术对循环的影响。方法:插管全麻组(G组)、插管全麻加硬膜外阻滞组(GE组)、喉罩全麻组(L组)、喉罩全麻加硬膜外阻滞组(LE组)各25例。GE、LE患者入手术室后行硬膜外穿刺,各组均于诱导后行气管插管或置入喉罩。结果:LE组的ABP、HR在置入/取出喉罩及切皮开腹各时点均无异常波动,而L、G组显著高于麻醉前(P<0.05),全麻药用量和术毕清醒时间LE组均少于其他各组(P<0.01)。结论:喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞是高血压患者妇科手术中一种较好的麻醉方法。; 张国刚徐铭军刘野赵国胜康凯; 关键词：女(雌)性

纳曲酮长效缓释剂皮埋患者行腹腔镜监护下宫腔镜探查术麻醉一例被引量：2: 2014年; 患者，女，30岁，56kg，因官腔粘连术后“宫腔粘连”入院，拟行腹腔镜监护下官腔镜下粘连松解术。患者术前各项化验检查正常，肝肾功能无异常。既往无高血压、心脏病、糖尿病史，无输血史。2010年6月患者在腹壁预防性皮下埋植纳曲酮长效缓释剂。自诉其男友有吸毒史，父母为防止男友在其不知情的情况下偷偷给女儿用药使其上瘾，故预防性用药。患者坚决否认有吸毒史，检查患者肢体无吸毒体征（比如针眼、硬结）。; 赵国胜; 关键词：缓释剂纳曲酮监护探查术预防性用药

不同头位下超声与体表解剖定位在颈内静脉穿刺中的比较被引量：10: 2014年; 目的比较B超引导与体表标志定位在颈内静脉穿刺术患者确定具体穿刺点和进针方向上的区别,并探讨患者的最佳头位。方法选择患者100例,取头部正中位、左偏30°和左偏最大角度,分别测量颈内静脉直径、颈总动脉直径、颈内静脉覆盖颈总动脉的宽度(动静脉重叠率)及颈总动脉中点与颈内静脉中点的距离(动静脉中点距离)。同时分别依据体表标志和超声定位确定颈内静脉穿刺的穿刺点和进针方向。比较两种定位方法确定穿刺点之间的距离和进针方向之间的角度。结果不同头位时颈内静脉直径无明显变化(P>0.05)。头部正中位与头部左偏30°比较,颈总动脉直径无明显变化(P>0.05),动静脉重叠率增加(P<0.05),动静脉中点距离减小(P<0.05)。头部左偏最大角度与头部正中位及头部左偏30°比较,颈总动脉直径明显变小(P<0.01),动静脉重叠率明显增加(P<0.01),动静脉中点距离明显减小(P<0.01)。超声定位法与体表标志定位法相比,两者穿刺点之间的距离为(9.7±5.8)mm,两者穿刺方向之间的角度为(25.9±10.7)°。结论解剖标志定位法与超声定位法在穿刺点和穿刺方向均存在较大差别。在无超声定位引导条件下,如果多次穿刺未成功应该考虑将穿刺点外移1 cm左右甚至更多,且穿刺方向指向锁骨上切迹。其次,随着头位左偏角度的逐渐增大,误穿动脉的风险逐渐增高,应该尽量减少左偏角度完成操作。; 张明赵国胜韩斌徐铭军; 关键词：超声引导颈内静脉

口服氯诺昔康对无痛人流术患者心理应激及术后腹痛的影响被引量：8: 2008年; 赵国胜李青马晓玲; 关键词：人流术患者氯诺昔康术后腹痛心理应激非甾体类抗炎镇痛药

喉罩通气下胃液引流对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响: 2007年; 妇科腹腔镜手术由于创伤小、恢复快等优点，已在临床上广泛开展．但其术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的发生率较高．易导致患者水电解质紊乱、酸碱失衡、误吸、窒息等并发症，增加了患者的痛苦．影响了患者的康复。本研究拟观察喉罩通气下胃液引流对妇科腹腔镜PONV发生率的影响．; 赵国胜; 关键词：术后恶心呕吐喉罩通气 OPERATIVE 水电解质紊乱酸碱失衡

不同注药方式对丙泊酚伍用瑞芬太尼用于宫腔镜检查术时的效果影响: 丙泊酚伍用瑞芬太尼用于无痛官腔镜检查术,具有镇痛、镇静效果好,起效快、苏醒迅速等优点。靶控输注技术(TCI),是智能化连续控制输注系统,是一种新型的静脉给药方法,与传统的单次或多次手控静脉推注方法相比,无论是从给药的方便...; 赵国胜马小玲; 关键词：注药方式丙泊酚宫腔镜检查术静脉给药麻醉效果; 文献传递

食管引流型喉罩两种徒手置入方法的临床效果比较被引量：3: 2007年; 赵国胜; 关键词：食管引流型喉罩置入方法徒手第三代喉罩放置胃管通气效果

SLIPA喉罩在妇科短小手术中应用的临床研究被引量：5: 2013年; 目的探讨妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩的临床安全性和有效性。方法选择女性患者120例,采用随机数字表法分成3组,A组应用SLIPA通气道,B组应用第三代喉罩PLMA,C组应用气管插管分别进行气道管理,观察插管时3组的一般情况、血流动力学变化以及插管后并发症的发生情况。结果 3组中A组插管时间少于其他2组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);插管(罩)一次成功率比较3组无明显差异(P均>0.05);3组患者均无插管(罩)失败,其中A组发生通气道漏气1例,B组发生4例,C组发生1例,B组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05);术中需要调整通气道位置者B组6例,明显高于其他2组(P均<0.05);C组插管后1 min和插管后3 min心率、血压明显升高,与其他组比较有显著性差异(P均<0.05),其余时间点3组生命体征比较无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组在口腔黏膜损伤、咽痛、声嘶、咳嗽咳痰等并发症发生例数上明显少于C组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);3组患者均未发生反流误吸。结论妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩喉罩行机械通气安全可靠,值得临床推广应用。; 刘野徐铭军赵国胜安洁; 关键词：全身麻醉 SLIPA喉罩气管插管血流动力学并发症

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