白云波
- 作品数：32 被引量：457H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 腰-硬联合阻滞及连续蛛网下腔阻滞对产妇分娩镇痛效果被引量：6
- 2021年
- 目的:探究腰-硬联合阻滞及连续蛛网下腔阻滞对产妇分娩镇痛效果比较。方法:选取2019年6月-2020年6月在本院实行分娩镇痛的180例产妇作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和常规组,常规组采取腰-硬联合阻滞,观察组采取连续蛛网下腔阻滞,观察两组产妇的临床生命体征、运动神经阻滞镇痛效果、焦虑与抑郁评分、母乳喂养率以及产程时间、新生儿Apgar评分、产后2h出血及产后并发症。结果:两组产妇麻醉前后生命体征无显著差异,经不同麻醉阻滞后,观察组运动神经阻滞率(1.1%)低于常规组(8.9%),镇痛有效率(88.9%)高于常规组(75.6%),产妇焦虑、抑郁情况更优,第一产程时间和第一产程时间更短(均P<0.05);两组产后2h出血和新生儿Apgar评分无差异(P>0.05);产后并发症发生率观察组(1.1%)低于常规组(8.9%)(P<0.05)。讨论:腰硬联合阻滞对产妇分娩镇痛效果更佳,可以有效缓解产妇疼痛,缩短产妇产程,改善产妇情绪,提升母乳喂养率。
- 王玥康凯白云波刘野徐铭军
- 关键词：分娩镇痛腰硬联合阻滞
- 连续蛛网膜下腔阻滞镇痛对妊娠期高血压疾病产妇围产期血流动力学及分娩结局的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探讨连续蛛网膜下腔阻滞镇痛(CSA)对妊娠期高血压疾病产妇围产期血流动力学及分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年3月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的妊娠期高血压疾病产妇90例,采用随机数字表法分为CSA组和连续硬膜外镇痛(CEA)组,各45例。剔除中转剖宫产者后CSA组纳入38例,CEA组37例,2组产妇进入产房后连接Li DCO-rapid监测仪和心电监护仪,出现子宫规律收缩后行分娩镇痛,并持续应用镇痛泵至第一产程结束。比较2组产妇第一和第二产程所需时间,各时点血流动力学指标水平,疼痛视觉模拟量表评分,产妇围产期相关治疗,产钳助产、子痫和产后出血发生率,新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分,以及脐带动脉血血气分析指标水平。结果CSA组第一和第二产程时间均长于CEA组[(608±55)min比(537±88)min,(72±18)min比(53±13)min],分娩镇痛后10 min和胎头娩出时的收缩压、外周血管阻力和疼痛视觉模拟量表评分均低于CEA组,围产期应用降压药物比例低于CEA组[15.8%(6/38)比40.5%(15/37)](均P<0.05)。2组均未出现子痫,2组应用缩宫素和产钳助产者比例及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分和脐带动脉血血气分析指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统的CEA比较,妊娠期高血压疾病产妇应用CSA具有血流动力学平稳、减轻产痛、减少降压药物应用的优点,且新生儿和产妇分娩结局良好。
- 韩斌徐铭军白云波
- 关键词：妊娠期高血压疾病连续硬膜外镇痛血流动力学
- 闭环反馈控制在医学领域中的研究应用被引量：1
- 2016年
- 在控制论中,闭环控制是指作为被控的输出端以一定方式返回到输入端,并对输入端产生影响的一种控制关系。闭环控制系统有正反馈和负反馈两种,若反馈信号与系统给定的信号相反称为负反馈,反之则称为正反馈。闭环反馈控制已广泛应用于工业、农业、电子金融业。目前,该技术已应用于医学领域,如在临床麻醉、血压调节、心肺复苏、休克治疗和血糖调控中应用较多,在医学其他方面也均有应用。
- 白云波徐铭军
- 关键词：闭环反馈控制闭环控制系统胸外按压血糖检测临床麻醉胰岛素泵
- 分娩镇痛热点争议被引量：19
- 2016年
- 我国分娩镇痛技术目前尚处于起步阶段,随着近年"无痛分娩中国行"及"分娩镇痛康乐行"等项目的推广,以及分娩镇痛学习班的举行,我国分娩镇痛在各医院逐渐开展。目前产科医师、麻醉科医师、助产士及产妇对分娩镇痛的关注,主要集中于其对母婴安全、产程、宫缩、剖宫产率、产时发热和产后抑郁症等的影响。本研究就近年分娩镇痛研究结果和热点争议进行总结。
- 白云波徐铭军
- 关键词：分娩过程子宫收缩剖宫产术发热产妇
- 分娩镇痛应用于妊娠期高血压疾病产妇的可行性研究被引量：34
- 2017年
- 目的分析分娩镇痛应用于妊娠期高血压疾病产妇对产程和新生儿的影响。方法选取2015年3-11月在该院分娩孕妇的病历资料共237例,诊断妊娠期高血压疾病。将入选病例分为连续硬膜外麻醉组126例(EA组)和腰-硬联合麻醉组111例(CSEA组)。记录产妇的年龄、体质量、孕周;记录镇痛前(T1)、镇痛后5(T2)、10(T3)、30(T4)、60(T5)、120min(T6),宫口开全(T7)、胎头娩出时(T8)的动脉平均压、视觉模拟评分(VAS评分);记录第一产程、第二产程时间;统计分娩方式(自然分娩、剖宫产、产钳助产)、子痫发生、产后出血的例数;记录缩宫素、产时降压药物的应用情况;记录新生儿体质量、Apgar评分。结果在T3、T4时间点CSEA组MAP与EA组与比较,差异有统计学意义(P<0.05);在T2、T3时间点CSEA组VAS评分与EA组与比较,差异有统计学意义(P<0.05);在缩宫素应用方面,CSEA组与EA组与比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续硬膜外分娩镇痛可安全有效的应用于合并妊娠高血压疾病产妇的分娩镇痛。
- 韩斌徐铭军白云波
- 关键词：连续硬膜外麻醉腰-硬联合麻醉分娩镇痛妊娠期高血压疾病
- 加强调研推广,促进分娩镇痛被引量：3
- 2022年
- 2018年国家卫生健康委员会发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》[1],要求进一步规范椎管内分娩镇痛操作技术,提升分娩镇痛的覆盖范围,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫产率,增强医疗服务舒适化程度,提高孕产妇就医满意度。此后国内迎来了分娩镇痛的新时代,全国分娩镇痛工作得到了空前迅猛的发展[2]。
- 王一男白云波徐铭军
- 关键词：分娩镇痛
- 腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法收集2018年9月至2020年9月在首都医科大学附属北京妇产医院接受腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术的292例患者临床资料。根据术后下肢深静脉血栓形成的发生情况进行分组,分为发生组(n=31)和未发生组(n=261)。统计患者的相关数据资料,采用Logistic回归模型分析术后发生下肢深静脉血栓形成影响因素。结果单因素分析结果显示,发生组患者年龄高于未发生组患者,合并糖尿病、合并高脂血症多于未发生组患者,术后物理抗凝治疗少于未发生组患者,术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于未发生组患者,术后卧床时间长于未发生组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄增高、合并糖尿病、合并高脂血症、术后没有物理抗凝治疗、术前PT和APTT缩短、术后卧床时间增长是术后发生下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后存在下肢深静脉血栓形成风险,对于可进行人工干预的因素,需给予针对性的措施,提升围手术期的安全性。
- 王玥康凯白云波韩斌刘野张晓峰
- 关键词：子宫肌瘤深静脉血栓形成凝血指标
- 右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的研究进展被引量：12
- 2019年
- 右美托咪定(DEX)是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,近年已在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中广泛应用。临床研究结果证实,DEX在剖宫产术分娩中具有独特优势,如改善剖宫产术中麻醉及术后镇痛效果,有效预防和治疗剖宫产术中寒战、牵拉反应和宫缩剂所致不良反应,维持血流动力学稳定,以及提高分娩镇痛效果。笔者拟就DEX在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的研究进展进行阐述。
- 白云波徐铭军李晓光
- 关键词：剖宫产术妇女
- 分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响:前瞻性队列研究被引量：19
- 2021年
- 目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究的所有产妇分娩镇痛期间硬膜外间隙镇痛药液用量的算术均值(60 mL)为分界值,将其分为高容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量≥60 mL)和低容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量<60 mL)。中转剖宫产时,通过原分娩镇痛置入的硬膜外导管给予试验剂量的1.5%利多卡因3 mL及1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液10~20 mL进行硬膜外麻醉,比较两组产妇硬膜外麻醉失败率及麻醉效果。结果共36例符合纳入和排除标准的产妇入选本研究。其中高容量组17例、低容量组19例。高容量组硬膜外麻醉失败率明显高于低容量组(23.5%比0,P=0.040)。两组产妇剖宫产术中局部麻醉药用量(P=0.057)、给予首次麻醉诱导剂量至切皮时间(P=0.290)、给予首次麻醉诱导剂量至术毕时间(P=0.748)均无显著性差异。36例产妇均顺利完成剖宫产术(4例硬膜外麻醉失败者改行腰硬联合麻醉),均无产妇和新生儿不良事件发生。Pearson相关法分析显示,给予首次麻醉诱导剂量后10 min体表感觉阻滞平面与硬膜外间隙镇痛药液用量明显相关(r=0.509,P=0.003),与单位时间镇痛药液用量无线性相关(r=0.272,P=0.125)。高容量组给予首次麻醉诱导剂量后10 min右侧体表感觉阻滞平面[T9(T6,T9)比T6(T4,T7),P=0.048]及术毕右侧运动阻滞分级[1(0,1)比2(1,3),P=0.034]均低于低容量组。高容量组在切皮后分离肌肉时主诉不适(23.1%比0,P=0.058)和回纳子宫并腹腔探查时主诉不适(30.8%比15.8%,P=0.401)的产妇比率与低容量组均无显著性差异。结论接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产的产妇,若硬膜外间隙镇痛药液用量增多,不仅增加�
- 赵娜李晓光汪愫洁徐涛白云波徐铭军
- 地佐辛对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的预防效果及对血流动力学的影响被引量：10
- 2018年
- 目的分析地佐辛对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇(商品名:欣母沛)不良反应的预防效果及对血流动力学的影响。方法选择首都医科大学附属北京妇产医院2017年1-10月收治的100例剖宫产术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。2组均予蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉,于胎儿娩出后静脉滴注10 U缩宫素,并于宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇;同时观察组即刻入莫非壶静脉滴注10 mg(2 ml)地佐辛,对照组予以2 ml 0.9%氯化钠注射液。观察并记录2组产妇入室时(T_0)、注射卡前列素氨丁三醇后5 min(T_1)、10 min(T_2)、20 min(T_3)和手术结束时(T_4)的血流动力学变化,术中输液量和升压药使用量,以及术中不良反应的发生情况。结果观察组有4例、对照组有6例因需要复合其他类缩血管药物而退出研究。对照组T_1～T4各时点血压较T_0时明显下降(P<0.05);观察组T_2、T_3、T_4时收缩压明显高于对照组[(109±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(100±10)mmHg、(114±9)mmHg比(100±10)mmHg、(119±10)mmHg比(98±10)mmHg],T_3、T_4时舒张压明显高于对照组[(76±10)mmHg比(65±9)mmHg、(78±9)mmHg比(62±9)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组T_1、T_2时心率较T_0时明显升高(P<0.05)。观察组术中心率变化不明显(P>0.05)。观察组术中输液量和去氧肾上腺素使用量明显少于对照组[(910±68)ml比(1 410±129)ml、(310±48)μg比(935±154)μg](P<0.05)。观察组面部潮红、胸闷、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组[8.7%(4/46)比34.1%(15/44)、6.5%(3/46)比86.4%(38/44)、4.3%(2/46)比65.9%(29/44)],头晕的发生率明显高于对照组[71.7%(33/46)比4.5%(2/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论地佐辛对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的预防效果肯定,能够减少产妇的不适感,更有利于血流动力学的平稳,减少不良反应的发生。
- 赵国胜曹秀玲王艳双白云波
- 关键词：剖宫产术地佐辛卡前列素氨丁三醇血流动力学
