刘野 作品数:32 被引量:209 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 北京市教育委员会科技发展计划 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
曲马多静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的比较 被引量:11 2015年 目的探讨曲马多实施静脉分娩镇痛的临床可行性和安全性。方法选择2011年3月~2012年6月北京妇产医院住院分娩的产妇75例,产妇均为单胎,足月妊娠。随机分成PCIA(曲马多静脉镇痛)组、PCEA(椎管内镇痛)组和对照组,每组25例。PCIA以及PCEA组产妇出现规律宫缩、宫口>3 cm时PCIA组静脉给予1.5 mg/kg曲马多注射液缓慢滴注,连接电子泵,患者自控镇痛(PCA)剂量2 m L,锁定时间10 min;PCEA组行L2~3间隙腰硬联合穿刺,鞘内注射3 mg罗哌卡因,硬膜外置管连接电子泵,PCA剂量5 m L,锁定时间10 min。对照组产妇不给予任何镇痛干预。观察三组产妇生命体征、镇痛效果、产程变化以及不良反应发生情况。结果 PCEA组的产妇在镇痛后5、15 min时血压与镇痛前相比下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。PCIA组仅在15 min时,血压有轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组产妇实施镇痛前视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义,镇痛后PCEA组VAS评分明显低于PCIA组和对照组(P<0.05),对照组VAS评分高于PCIA组(P<0.05)。PCEA组产妇第二产程相对于其他两组均有所延长(P<0.05);PCEA组和对照组新生儿出生1 min后Apgar评分高于PCIA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组剖宫产例数明显高于分娩镇痛组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);PCIA组催产素使用例数低于PCEA组和对照组(P<0.05);PCIA组产妇不良反应主要有出汗、恶心、呕吐,PCEA组产妇不良反应主要有皮肤瘙痒和尿潴留,三组产妇不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎管内分娩镇痛可安全、有效地用于分娩镇痛,应作为临床主要应用的方法。曲马多可以安全、有效应用于临床分娩镇痛,可作为椎管内分娩镇痛的有益的补充方法。 刘野 徐铭军关键词:分娩镇痛 自控镇痛 曲马多 麻醉 腰硬联合阻滞 帕瑞昔布钠超前镇痛对于妇科开腹手术镇痛效果以及寒战反应的影响 被引量:6 2015年 目的观察帕瑞昔布钠对妇科开腹手术寒战反应的预防效果以及对术后镇痛的影响。方法将178例患者随机分为实验组和对照组各89例,实验组:帕瑞昔布钠40mg;对照组:生理盐水。采用双盲实验方法,两组患者在麻醉前30分钟由麻醉医生注射5ml实验药物,然后行椎管内麻醉,手术结束前15分钟经硬膜外导管给予吗啡2mg和生理盐水共10ml,接硬膜外镇痛泵镇痛(配方:罗哌卡因75mg+舒芬太尼25μg+生理盐水共50ml),镇痛泵速度为2ml/h。观察两组患者寒战反应发生率以及不良反应情况。结果实验组寒战发生率为7.87%,明显低于对照组的22.47%,两组比较差异有显著性(P<0.05);实验组在术后6、8、12小时VAS评分低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者不良反应发生率分别为4.74%和4.49%,差异无显著性(P>0.05)。结论预先静注帕瑞昔布钠对椎管内麻醉后寒战有良好的预防效果,同时可以增加镇痛效果,提高患者临床满意度。 刘野 徐铭军关键词:开腹手术 寒战 腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素分析 被引量:5 2021年 目的探讨腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法收集2018年9月至2020年9月在首都医科大学附属北京妇产医院接受腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术的292例患者临床资料。根据术后下肢深静脉血栓形成的发生情况进行分组,分为发生组(n=31)和未发生组(n=261)。统计患者的相关数据资料,采用Logistic回归模型分析术后发生下肢深静脉血栓形成影响因素。结果单因素分析结果显示,发生组患者年龄高于未发生组患者,合并糖尿病、合并高脂血症多于未发生组患者,术后物理抗凝治疗少于未发生组患者,术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于未发生组患者,术后卧床时间长于未发生组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄增高、合并糖尿病、合并高脂血症、术后没有物理抗凝治疗、术前PT和APTT缩短、术后卧床时间增长是术后发生下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后存在下肢深静脉血栓形成风险,对于可进行人工干预的因素,需给予针对性的措施,提升围手术期的安全性。 王玥 康凯 白云波 韩斌 刘野 张晓峰关键词:子宫肌瘤 深静脉血栓形成 凝血指标 麻醉恢复室的麻醉前准备对提高穿刺成功率及手术床周转影响的研究 目的分析麻醉恢复室的麻醉前准备对提高穿刺成功率及手术床周转的影响,为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的100例接受手术患者(2014年7月至2016年6月)作为本次实验的目标对象,对100例接受手术患者实施随机分组(对照... 郑琳 徐铭军 王敬 王俊平 张海燕 刘野关键词:麻醉恢复室 麻醉前准备 穿刺成功率 文献传递 SLIPA喉罩两种徒手置入方法的临床效果 被引量:7 2012年 2004年6月南非麻醉科医师Miller等发明并推出一种新型喉上通气装置SLIPA(streamlined liner of the pharynx airway),试图改善以往喉罩价格昂贵、医源性交叉感染、咽喉部神经压迫损伤及反流误吸等不足。该通气道由软塑料吹制塑形而成,形如一只人脚,具有类似足尖、足背和足跟等突起, 赵国胜 卓亚 刘野关键词:置入方法 喉罩 医源性交叉感染 徒手 麻醉科医师 LINER 腰硬联合阻滞分娩镇痛中转剖宫产麻醉效果影响因素分析 被引量:14 2020年 目的总结分析腰硬联合阻滞分娩镇痛中转剖宫产患者麻醉的影响因素以及对母婴的影响。方法选择2015年1月至2019年8月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩并接受腰硬联合阻滞分娩镇痛的患者136例,将其中66例硬膜外麻醉效果欠佳的患者作为研究组,70例硬膜外麻醉效果优良的患者作为对照组。比较两组患者分娩镇痛持续时间、患者追加药物次数、麻醉相关并发症以及新生儿情况。结果两组患者镇痛开始至剖宫产时间、硬膜外导管置入深度、患者手动追加药物次数、镇痛期间视觉模拟评分比较差异有显著性(P<0.05);研究组患者气管插管困难例数、插管相关损伤例数以及围术期恶心、呕吐例数均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);对照组麻醉平面过高例数多于研究组,差异有显著性(P<0.05);两组患者局部麻醉药物毒性反应、低血压发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组新生儿出生体重、5min Apgar评分、脐动脉血气比较差异无显著性(P>0.05);研究组新生儿1min Apgar评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛期间中转剖宫产时,麻醉医生应严密观察镇痛效果,尽量避免麻醉相关并发症的出现,最大程度地保障母婴安全。 刘野 徐铭军 李秋红 赵国胜 吕秋颖关键词:分娩镇痛 腰硬联合阻滞 剖宫产手术 麻醉 并发症 妊娠早期和中期睡眠质量的特点分析 2023年 目的探讨妊娠早期和中期孕妇睡眠质量的特点。方法选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院进行产检、且接受便携式睡眠呼吸监测的妊娠早期和中期的单胎妊娠孕妇177例,根据孕周分为孕早期组(孕周≤13^(+6)周,108例)、孕中期组(14^(+0)周≤孕周≤27^(+6)周,69例),分析和比较两组睡眠质量相关指标的特点和差异。结果177例孕妇中位年龄33.8(31.1,36.7)岁,孕前体质指数(pre-pregnancy BMI,PPBMI)中位数为28.1(25.8,30.1)kg/m^(2),孕周中位数为12.0(10.0,16.0)周。与孕早期相比,孕中期的PPBMI更低、睡眠潜伏期更长(N2潜伏期、N3潜伏期)、睡眠效率更低、非快速动眼期EEG觉醒指数及呼吸觉醒指数更低、低通气最大时长更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。41.2%的孕妇存在至少一种以上的睡眠质量问题,包括睡眠效率低(21.5%,38/177)、睡眠潜伏期延长(16.9%,30/177)、睡眠片段化(10.2%,18/177)和睡眠时间缩短(5.6%,10/177)。孕中期睡眠潜伏期延长的风险显著高于孕早期(OR=3.388,95%CI:1.395~8.229,P=0.007)。孕妇睡眠期间的EEG觉醒指数与孕周呈负相关(β=-0.162,P=0.033),呼吸觉醒指数(β=0.069,P=0.028)和氧减觉醒指数(β=0.013,P=0.041)分别与PPBMI呈正相关。结论妊娠早期和中期孕妇睡眠质量有一定程度的降低,孕中期睡眠潜伏期延长更严重。 宋伟 王雪昕 刘静 郑媛媛 孙成娟 刘野 高磊 梁胜男 程冬梅 赵晟隆 范辰辰 闫慧慧 时青云 赵友萍 丁新 王小轶 刘晓巍关键词:睡眠呼吸监测 睡眠质量 睡眠效率 妊娠期 多巴胺临床应用的新认识 被引量:4 2009年 刘野关键词:多巴胺 药理学 腰-硬联合阻滞及连续蛛网下腔阻滞对产妇分娩镇痛效果 被引量:6 2021年 目的:探究腰-硬联合阻滞及连续蛛网下腔阻滞对产妇分娩镇痛效果比较。方法:选取2019年6月-2020年6月在本院实行分娩镇痛的180例产妇作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和常规组,常规组采取腰-硬联合阻滞,观察组采取连续蛛网下腔阻滞,观察两组产妇的临床生命体征、运动神经阻滞镇痛效果、焦虑与抑郁评分、母乳喂养率以及产程时间、新生儿Apgar评分、产后2h出血及产后并发症。结果:两组产妇麻醉前后生命体征无显著差异,经不同麻醉阻滞后,观察组运动神经阻滞率(1.1%)低于常规组(8.9%),镇痛有效率(88.9%)高于常规组(75.6%),产妇焦虑、抑郁情况更优,第一产程时间和第一产程时间更短(均P<0.05);两组产后2h出血和新生儿Apgar评分无差异(P>0.05);产后并发症发生率观察组(1.1%)低于常规组(8.9%)(P<0.05)。讨论:腰硬联合阻滞对产妇分娩镇痛效果更佳,可以有效缓解产妇疼痛,缩短产妇产程,改善产妇情绪,提升母乳喂养率。 王玥 康凯 白云波 刘野 徐铭军关键词:分娩镇痛 腰硬联合阻滞 连续腰麻后短暂失语一例 被引量:2 2011年 患者,女,51岁,68kg,因“多发子宫肌瘤”入院,拟于连续腰麻下行“全子宫切除术”。自诉血脂增高病史,青霉素、磺胺药物过敏史。术前查体:体温36.7℃,HR62次/分,RR20次/分,BP132/89mmHg,心肺正常,ECG正常,血、尿常规及出、凝血时间均正常,肝、。肾功能正常。 刘野 张宁 徐铭军关键词:腰麻后 多发子宫肌瘤 血脂增高 药物过敏史 肾功能正常 连续腰麻