韩斌
- 作品数：24 被引量：426H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SLIPA喉罩改良法和传统置入法临床随机对照研究被引量：9
- 2018年
- 目的比较肌松条件下SLIPA喉罩改良法和传统置入法气道管理的效果。方法选取择期行妇产科平卧位手术患者80例,预计手术时间≤2小时,随机分为改良置入法组(G组)和传统置入法组(C组)各40例。常规行全麻镇静、镇痛、肌松药诱导后,置入SLIPA喉罩行机械通气。记录喉罩首次置入所需时间和成功率、口咽漏气压、血流动力学变化、反流及术毕喉罩拔除后的并发症情况。结果 G组和C组在喉罩置入后即刻比较,患者的血流动力学变化差异有显著性(P<0.05),G组和C组首次置入成功率分别为97.5%和95%,差异无显著性(P>0.05),2次置入成功率均为100%。两组置入时间差异无显著性,C组喉罩密封气压较G组高,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者反流的发生率差异无显著性(P>0.05);G组术毕拔除喉罩罩体带血和术后咽痛的发生率均低于C组,差异有显著性(P均<0.05)。结论 SLIPA喉罩改良置入法在肌松条件下可提高置入成功率,气道密封较好,可安全用于全麻妇产科短时间平卧位手术,不良反应少。
- 康凯王玥刘野韩斌李杉
- 关键词：SLIPA喉罩妇产科
- 连续蛛网膜下腔阻滞镇痛对妊娠期高血压疾病产妇围产期血流动力学及分娩结局的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探讨连续蛛网膜下腔阻滞镇痛(CSA)对妊娠期高血压疾病产妇围产期血流动力学及分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年3月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的妊娠期高血压疾病产妇90例,采用随机数字表法分为CSA组和连续硬膜外镇痛(CEA)组,各45例。剔除中转剖宫产者后CSA组纳入38例,CEA组37例,2组产妇进入产房后连接Li DCO-rapid监测仪和心电监护仪,出现子宫规律收缩后行分娩镇痛,并持续应用镇痛泵至第一产程结束。比较2组产妇第一和第二产程所需时间,各时点血流动力学指标水平,疼痛视觉模拟量表评分,产妇围产期相关治疗,产钳助产、子痫和产后出血发生率,新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分,以及脐带动脉血血气分析指标水平。结果CSA组第一和第二产程时间均长于CEA组[(608±55)min比(537±88)min,(72±18)min比(53±13)min],分娩镇痛后10 min和胎头娩出时的收缩压、外周血管阻力和疼痛视觉模拟量表评分均低于CEA组,围产期应用降压药物比例低于CEA组[15.8%(6/38)比40.5%(15/37)](均P<0.05)。2组均未出现子痫,2组应用缩宫素和产钳助产者比例及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分和脐带动脉血血气分析指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统的CEA比较,妊娠期高血压疾病产妇应用CSA具有血流动力学平稳、减轻产痛、减少降压药物应用的优点,且新生儿和产妇分娩结局良好。
- 韩斌徐铭军白云波
- 关键词：妊娠期高血压疾病连续硬膜外镇痛血流动力学
- 腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法收集2018年9月至2020年9月在首都医科大学附属北京妇产医院接受腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术的292例患者临床资料。根据术后下肢深静脉血栓形成的发生情况进行分组,分为发生组(n=31)和未发生组(n=261)。统计患者的相关数据资料,采用Logistic回归模型分析术后发生下肢深静脉血栓形成影响因素。结果单因素分析结果显示,发生组患者年龄高于未发生组患者,合并糖尿病、合并高脂血症多于未发生组患者,术后物理抗凝治疗少于未发生组患者,术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于未发生组患者,术后卧床时间长于未发生组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄增高、合并糖尿病、合并高脂血症、术后没有物理抗凝治疗、术前PT和APTT缩短、术后卧床时间增长是术后发生下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后存在下肢深静脉血栓形成风险,对于可进行人工干预的因素,需给予针对性的措施,提升围手术期的安全性。
- 王玥康凯白云波韩斌刘野张晓峰
- 关键词：子宫肌瘤深静脉血栓形成凝血指标
- 超声下引导线导航技术在肥胖产妇桡动脉置管中应用的临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨超声下引导线导航技术在肥胖产妇桡动脉置管中的应用情况。方法选取2019年3月1日至12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院接受持续动脉压监测的择期手术肥胖产妇90例,按照随机数字表法分为超声引导组(U组,45例)和传统触诊组(C组,45例)。C组产妇采用触诊桡动脉选择穿刺部位,操作者用左手食指和中指触诊桡动脉脉搏,最强搏动点为穿刺点;U组产妇采用超声穿刺导航模式,将桡动脉横轴切面放置在穿刺引导线位置,在超声探头的探针标记位置穿刺。比较2组产妇穿刺点定位时间、穿刺时间、穿刺成功率和并发症发生情况。结果U组产妇穿刺点定位时间、穿刺时间均明显短于C组[(26±5)s比(35±7)s、(27±7)s比(31±7)s],首次穿刺成功率、总穿刺成功率均明显高于C组[82.2%(37/45)比62.2%(28/45)、95.6%(43/45)比80.0%(36/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。U组产妇局部血肿发生率低于C组[8.9%(4/45)比24.4%(11/45)],差异有统计学意义(P=0.048)。结论超声下引导线导航技术较传统触诊法更能准确地定位血管穿刺点,可明显提高肥胖产妇桡动脉穿刺置管的成功率并减少相关并发症。
- 韩斌徐铭军白云波
- 关键词：桡动脉穿刺超声引导产妇
- 超声定位技术在重度肥胖产妇行椎管内麻醉中的应用被引量：9
- 2021年
- 目的评价超声下经椎间隙平面正中横向扫描的辅助定位技术,在重度肥胖产妇行椎管内麻醉的应用。方法选择2019年7月—2020年1月北京妇产医院择期行剖宫产术且实施腰-硬联合麻醉的80例重度肥胖产妇为研究对象。依据随机数字表法将产妇分为超声组(40例)和对照组(40例),其中5例转为全麻退出研究。超声组采用超声辅助椎管内麻醉;对照组采用体表标志定位法。比较两组穿刺情况,如穿刺时间、穿刺次数、进针深度,观察两组并发症的发生情况。结果超声组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组进针深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现术后尿潴留及下肢运动障碍。超声组术后腰痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组穿刺异感及下肢感觉障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肥胖产妇中,超声辅助下椎管内麻醉可明显提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,与体表标志定位法比较具有明显优势。
- 韩斌徐铭军白云波
- 关键词：超声椎管内麻醉肥胖
- 氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛效果观察被引量：4
- 2011年
- 氟比洛芬酯是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,由于脂质微球作为其载体可以使药物更多地聚集在创伤部位发挥作用,镇痛效果好,不良反应少[1]。本文比较术前或术毕静脉注射氟比洛芬酯对妇科腹腔镜术后早期镇痛的作用。
- 韩斌张明赵国胜
- 关键词：妇科外科手术
- Guardian喉罩用于剖宫产术的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的观察Guardian喉罩静脉全麻在剖宫产术中应用的有效性和安全性。方法剖宫产术孕妇60例,其中择期手术35例,急诊手术25例,年龄26～38岁。随机分为Guardian喉罩组(G组)和气管插管组(T组)。G组喉罩置入成功后置入胃管引流胃液。观察记录两组患者插管(喉罩)前、插管(喉罩)后、拔管(喉罩)前、拔管(喉罩)后HR、MAP变化,麻醉诱导后移除面罩至插管(喉罩)成功时间(T1)、麻醉诱导后移除面罩至胎儿娩出时间(T2)、新生儿Apgar评分、气道峰压值、反流病例数、引流胃液量、插管(喉罩)失败率、术后咽痛等不良反应。结果与G组比较,T组在插管后、拔管前、拔管后HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),T组产妇T1明显延长(P<0.05)。两组产妇T2、气道峰压值和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。两组均无反流病例发生。T组术后咽痛患者7例,明显多于G组的1例。G组引流出胃液量平均26ml。结论 Guardian喉罩插入和拔除操作对血流动力学无明显影响,方便置入胃管引流胃液、降低胃内压,术后不良反应少,可安全有效地用于剖宫产患者全麻气道管理。
- 赵国胜韩斌刘野
- 关键词：气管插管剖宫产
- 分娩镇痛应用于妊娠期高血压疾病产妇的可行性研究被引量：34
- 2017年
- 目的分析分娩镇痛应用于妊娠期高血压疾病产妇对产程和新生儿的影响。方法选取2015年3-11月在该院分娩孕妇的病历资料共237例,诊断妊娠期高血压疾病。将入选病例分为连续硬膜外麻醉组126例(EA组)和腰-硬联合麻醉组111例(CSEA组)。记录产妇的年龄、体质量、孕周;记录镇痛前(T1)、镇痛后5(T2)、10(T3)、30(T4)、60(T5)、120min(T6),宫口开全(T7)、胎头娩出时(T8)的动脉平均压、视觉模拟评分(VAS评分);记录第一产程、第二产程时间;统计分娩方式(自然分娩、剖宫产、产钳助产)、子痫发生、产后出血的例数;记录缩宫素、产时降压药物的应用情况;记录新生儿体质量、Apgar评分。结果在T3、T4时间点CSEA组MAP与EA组与比较,差异有统计学意义(P<0.05);在T2、T3时间点CSEA组VAS评分与EA组与比较,差异有统计学意义(P<0.05);在缩宫素应用方面,CSEA组与EA组与比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续硬膜外分娩镇痛可安全有效的应用于合并妊娠高血压疾病产妇的分娩镇痛。
- 韩斌徐铭军白云波
- 关键词：连续硬膜外麻醉腰-硬联合麻醉分娩镇痛妊娠期高血压疾病
- 不同镇痛药物预防患者全麻术后苏醒期躁动和寒颤的临床研究被引量：25
- 2016年
- 目的 比较不同镇痛药物预防妇科腹腔镜手术全麻苏醒期躁动和寒颤的效果。方法 选取2015年12月~2016年3月在北京妇产医院全麻下行择期腹腔镜全子宫切除手术的患者136例,ASAⅠ~Ⅱ级。术前应用随机数字表法,将入选病例随机分为舒芬太尼组（SF组,45例）,帕瑞昔布组（P组,46例）,曲马多组（T组,45例）。所有患者均采用全凭静脉麻醉,手术结束前10 min,SF组静脉推注舒芬太尼0.2μg/kg,P组静脉推注帕瑞昔布40 mg,T组静脉推注曲马多100 mg。记录患者术毕（T1）、拔除气管导管时（T2）、拔管后30 min（T3）,拔管后1 h（T4）、拔管后2 h（T5）的生命体征;记录T3、T4、T5视觉模拟评分（VAS）疼痛评分;记录术毕至拔管时间、拔除气管导管后1 h评估苏醒期的镇静评分、寒颤分级和躁动分级;记录患者恶心、呕吐等不良反应情况。结果 P组、T组拔管时间与SF组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;P组、T组T1时间点平均动脉压与SF组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;P组、T组T3时间点VAS评分与SF组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;SF组、P组呕吐例数与T组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 帕瑞昔布是预防苏醒期躁动安全有效的药物,对预防寒颤也有一定的作用。
- 韩斌徐铭军
- 关键词：帕瑞昔布曲马多躁动寒颤
- 昂丹司琼用于预防无痛人流术后恶心呕吐的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨应用昂丹司琼预防恶习呕吐的机制,降低患者无痛人流术后恶习呕吐发生率,提高患者术后恢复舒适程度。方法行静脉全麻无痛人工流产患者200例随机分为A、B两组,每组100例,A组术前半小时静脉点滴昂丹司琼8mg(4ml),B组静脉点滴生理盐水4ml。记录患者基本资料;手术前、手术结束时MAP、HR、SpO2;手术时间;麻醉时间;手术用药量;恶心呕吐情况:孕期是否有怀孕呕吐,术后1、6小时电话回访是否有恶心呕吐。结果两组患者术前、术中MAP、HR、SpO2及手术时间、麻醉时间及用药量无统计学差异(P>0.05);A组手术后恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05)。结论手术前给予昂丹司琼预防术后恶心呕吐的发生有临床意义,提高了患者术后的舒适度感受,利于术后恢复,降低了麻醉后风险,值得临床推广应用。
- 张宁韩斌车向明
- 关键词：人工流产术昂丹司琼恶心呕吐
