耿红芳 作品数:22 被引量:100 H指数:5 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 更多>>
术中单次输注右美托咪定对腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术的影响 被引量:1 2012年 目的探讨右美托咪定对腹腔镜下阴式子宫切除术的影响及安全性。方法选取择期行子宫切除术患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组20例。A组麻醉诱导后给予右美托咪定;B组按同样方法给予等容量生理盐水。结果 T1、T2时A组HR明显慢于,SBP、DBP明显低于B组,T1、T2时皮质醇,去甲肾上腺素水平A组明显低于B组。结论单次应用右美托咪定有利于腹腔镜下阴式子宫切除术血流动力学的稳定。 巫春艳 耿红芳 容雄飞利多卡因联合七氟醚吸入在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用及其机制 被引量:5 2017年 目的探讨利多卡因联合七氟醚吸入在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的心肌保护作用及其机制。方法选择2014年1月至2015年12月在河南省人民医院接受OPCABG治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者98例作为研究对象,根据麻醉方法将患者分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者采用利多卡因静脉输注联合七氟醚吸入进行麻醉,对照组患者采用利多卡因静脉输注进行麻醉,观察2种麻醉方法对患者的心肌保护效果、2组患者临床恢复情况及炎症因子表达水平等情况。结果 2组患者术前血浆中肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后6 h MYO、CKMB及cTnI水平均高于术前(P<0.05)。术后6 h,观察组患者血浆中MYO、CKMB及cTnI水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间短于对照组,心律失常、心肌梗死及心绞痛的发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后24 h AngⅡ、IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于术前(P<0.05);术后24 h,观察组患者血清中AngⅡ、IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因静脉输注联合七氟醚吸入对行OPCABG患者具有较好的心肌保护作用,且能降低术后并发症的发生率。 王旭 豆立冬 耿红芳关键词:非体外循环冠状动脉旁路移植术 舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉效果观察 被引量:6 2014年 目的探讨全麻药物舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术患者的麻醉恢复情况、拔管的时间、围手术期患者的血流动力学以及对机体应激反应的影响。方法选取我院2012-01—2012-12神经外科收治的实施择期行开颅手术患者36例,其中胶质瘤16例,脑膜瘤20例,随机分为对照组和实验组2组,每组18例。对照组使用芬太尼,实验组使用舒芬太尼。咪唑安定、复合异丙酚、维库溴胺进行麻醉诱导。详细观察并记录患者于麻醉前、麻醉诱导后、患者插管、拔管时血压、心率的变化,呼吸恢复情况、患者睁眼、拔管时间及拔管后半小时疼痛评分(VAS评分)。结果 2组麻醉诱导后患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较诱导前均有明显下降。对照组插管及拔管时,血流动力学变化均较实验组有明显上升。实验组麻醉苏醒期睁眼、呼吸恢复、拔管时间均较对照组明显缩短;拔管后半小时疼痛评分(VAS评分)实验组低于对照组。结论实验组患者在不同麻醉时期患者的血流动力学更趋于平稳,相同剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导,在患者的麻醉恢复期,有利于术后呼吸道的管理以及术后镇痛作用强。拔管时间短,术后意识恢复快。可明显的减轻全麻诱导气管插管时的心血管系统的反应。术后无明显药物不良反应的发生。舒芬太尼在神经外科手术麻醉中安全且具有良好的临床应用价值,值得临床推广。 王旭 耿红芳关键词:舒芬太尼 芬太尼 神经外科 麻醉 盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者NF-κB表达的影响 被引量:2 2009年 为研究盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者心肌NF-κB转录活性的影响,选取择期瓣膜置换术患者60例,随机分为对照组(C)、盐酸戊乙奎醚组1(P1)、盐酸戊乙奎醚组2(P2),每组20例。结果心肌缺血再灌注后,P1、P2组NF-κB的转录活性明显下降,可见盐酸戊乙奎醚可以抑制心肌NF-κB的激活,在一定程度上具有心肌保护作用。 艾艳秋 耿红芳 张卫关键词:盐酸戊乙奎醚 心肺转流术 NF-ΚB 缺血再灌注 瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对剖宫产新生儿的影响 被引量:19 2014年 目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对子宫下段剖宫产新生儿的影响.方法 将择期行子宫下段剖宫产的足月产妇60例采用随机数字表法分为瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉组(G组)和腰麻组(L组),各30例.G组采用瑞芬太尼0.5 μg/kg缓慢静滴,复合血浆靶浓度为3~ 3.5 μg/mL的丙泊酚靶控输注的方法全身麻醉诱导.L组采用L2-3间隙蛛网膜下腔阻滞,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因3 mL,并预防性应用甲氧明1~2 mg预防低血压的发生.2组胎儿娩出后进行新生儿Apgar评分,并于娩出30 min后抽取新生儿脐动脉血进行血气分析(PH值、血氧饱和度及红细胞压积).结果 产妇均顺利完成子宫下段剖宫产手术,G组和L组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿的脐动脉血血气分析指标均符合正常标准,两组PH值、血氧饱和度及红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对子宫下段剖宫产分娩的新生儿无明显影响,具有一定的临床应用价值. 张琳 张加强 耿红芳关键词:全身麻醉 腰麻 剖宫产 新生儿 七氟醚和异氟醚对鼻内镜下经鼻垂体瘤摘除术的麻醉效果及并发症对比 2017年 目的比较七氟醚和异氟醚在鼻内镜下经鼻垂体瘤摘除术中的应用效果。方法选取2014-01—2016-12我院收治的鼻内镜下经鼻垂体瘤摘除术患者85例为研究对象,根据麻醉中吸入药物分为七氟醚组和异氟醚组,2组常规麻醉操作及药物均相同,七氟醚组全程吸入七氟醚,异氟醚组全程吸入异氟醚,观察并比较2组不同时刻的血压变化、睁眼时间、自主呼吸恢复时间以及苏醒期不良反应发生率等。结果 2组麻醉诱导即刻(T3)、麻醉诱导后10min(T4)、手术开始(T5)、手术结束时T6的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显低于入室时(T1)、麻醉前5min(T2)以及睁眼时T7,且异氟醚组血压下降幅度大于七氟醚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组睁眼时间为(18.4±6.2)min,自主呼吸恢复时间为(7.2±2.3)min;异氟醚组睁眼时间为(21.8±7.5)min,自主呼吸恢复时间为(13.5±3.6)min;2组睁眼时间和自主呼吸恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组不良反应发生率为22.2%,异氟醚组为47.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与异氟醚相比,七氟醚在鼻内镜;经鼻垂体瘤摘除术中的麻醉效果更显著,安全性更高。 耿红芳 王旭关键词:七氟醚 异氟醚 麻醉效果 盐酸戊乙奎醚预处理对心脏瓣膜置换术患者血浆心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶MB水平的影响 被引量:4 2010年 目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚(PHC)对心肌缺血-再灌注损伤的保护效应。方法:择期行心脏瓣膜置换术患者45例,随机分为对照组(C组)、PHC组1(P1组)和PHC组2(P2组),每组15例。P1和P2组于体外循环前10min经中心静脉分别给予PHC0.04和0.08mg/kg,C组给予等体积生理盐水。分别于体外循环前、主动脉开放即刻、主动脉开放后30min、4h和24h收集桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白I(cTn-I)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。结果:主动脉开放后,3组患者各时点cTn-I和CK-MB水平比较差异均有统计学意义(cTn-I:F时间=43.908,P<0.001;CK-MB:F时间=188.526,P<0.001),但P1组和P2组血浆cTn-I和CK-MB水平低于对照组,差异均有统计学意义(cTn-I:F组间=4.608,P=0.016;CK-MB:F组间=17.402,P<0.001)。结论:PHC预处理在一定程度上可以减轻心肌再灌注损伤;0.04和0.08mg/kgPHC所产生的心肌保护作用无差别。 艾艳秋 李宁 张卫 金峰 李丽伟 耿红芳关键词:盐酸戊乙奎醚 心肌肌钙蛋白I 心肌再灌注损伤 肌酸激酶同工酶MB 心脏瓣膜置换术 盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平的影响 被引量:5 2009年 目的:观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的可能机制。方法:选取体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术的患者30例,分为对照组(C组)、PHC组1(P1组)及PHC组2(P2组),每组10例。P1、P2组在手术开始前分别给予PHC0.05mg/kg、0.1mg/kg,C组则给予生理盐水10mL。于CPB前(T1)、主动脉阻断后30min(T2)、开放后30min(T3)取右心耳组织,观察组织病理学变化,免疫组化法测定NF-κB活性。于T1、T2、T3及主动脉开放后4h(T4)、24h(T5)抽取动脉血3mL,检测血浆TNF-α水平,同时监测血流动力学指标。结果:P1、P2组心肌损伤程度较C组轻。C、P1和P2组患者心肌NF-κB在T2、T3时均被激活,但与C组相比,P1、P2组NF-κB活性下降(F组间=47.760,F时间=277.133,P<0.001);3组血浆TNF-α水平在T3、T4、T5时均升高,但与C组相比,P1、P2组TNF-α水平均下降(F组间=6.377,P<0.01;F时间=393.565,P<0.001)。3组血流动力学指标较稳定。结论:CPB介导的MIRI可引起心肌NF-κB的激活及血浆TNF-α的释放,PHC可能通过抑制NF-κB及TNF-α的表达从而减轻心肌损伤。 艾艳秋 谢小娟 张卫 耿红芳 李宁关键词:盐酸戊乙奎醚 NF-ΚB 缺血再灌注 心脏瓣膜置换术 盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者CPB期间心肌NF—κB活性及血浆TNF-α水平的影响 被引量:3 2010年 目的探讨盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者CPB期间心肌NF-κB活性及血浆TNF-α水平的影响。方法择期CPB下行心脏瓣膜置换术的患者45例,性别不限,年龄18—64岁,体重指数20.22kg/m^2,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为3组(n=15):对照组(C组)和不同剂量盐酸戊乙奎醚组(P1组和P2组)。P1组和P2组于手术开始即刻由中心静脉分别注射盐酸戊乙奎醚0.05和0.1mg/kg,C组给予等容量生理盐水。于CPB开始前和CPB期间测定心肌NF-κB的活性和血浆TNF-α及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度,并观察心肌组织病理学结果。结果与CPB开始前比较,三组CPB期间血浆TNF-α和cTnI的浓度升高,心肌NF—κB活性增强(P〈0.01);与C组比较,P1组和B组CPB期间血浆TNF-α和cTnI的浓度降低,心肌NF-κB活性减弱(P〈0.01);P1组和P2组CPB期间血浆TNF—α、cTnI的浓度和心肌NF—κB活性比较差异无统计学意义(P〉0.05)。P1组和P2组心肌病理学损伤较C组减轻。结论CPB前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05、0.1mg/kg可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌再灌注损伤,其机制与抑制心肌NF—κB活性和血浆TNF-α浓度的升高,从而减轻炎性反应有关。 艾艳秋 李宁 张卫 耿红芳 金峰 李丽伟 杨宝锋关键词:胆碱能拮抗剂 心肺转流术 中小企业的物流管理研究 现代企业激烈竞争的结果使生产企业和商业企业都进入一个微利时代,产品的成本和利润也变得非常透明。企业之间的竞争已经体现在生产经营、市场运作的各个方面,不仅是在技术、人才上展开,同时也在物流和供应链方面展开。物流是无处不在的... 耿红芳关键词:中小企业 企业管理 供应链 物流配送 文献传递