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右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究被引量：76: 2013年; 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。; 李然许幸吴新民熊利泽郭曲练连庆泉衡新华张野卿恩明左明章陈彦青陈国忠李顺元冷玉芳施冲黄雄庆许梅曦石景辉孟凡民欧阳文麻海春潘振祥李龙云蒋鹏赵志斌钟文胜周锦李永华; 关键词：右美托咪啶麻醉恢复期

顺式阿曲库铵用于肝硬化患者全凭静脉麻醉的肌松效应被引量：5: 2009年; 40例ASAⅠ-Ⅲ级接受手术的患者，根据肝功能情况分为两组，实验组为20例肝硬化患者，对照组为20例肝功能正常者。麻醉诱导后静注0．15mg／kg（3ED95）顺式阿曲库铵，用TOFWatchSX加速度仪进行肌松监测。发现两组T1最大阻滞程度均为100％，实验组起效时间延长，其余药效学参数两组无统计学差异。提示3EP95剂量顺式阿曲库铵用于肝硬化患者能提供优良插管条件，但起效时间延长，反复追加无蓄积，恢复迅速。; 邹宗强孟凡民; 关键词：顺式阿曲库铵药效学肝硬化麻醉

瑞芬太尼和盐酸羟考酮用于静脉分娩镇痛的临床研究被引量：7: 2016年; 目的：观察瑞芬太尼、瑞芬太尼复合盐酸羟考酮用于静脉分娩的镇痛效果及对母婴的影响。方法90例单胎、孕足月产妇，ASAI ～ II 级，进入活跃期后随机分瑞芬太尼组（R 组）、羟考酮组（Q 组）和腰硬联合麻醉对照组（C 组），每组30例。R 组瑞芬太尼配制20μg/ ml，背景剂量0.01～0.05μg/（kg·min），单次注量（bolus）0.4μg/ kg，锁定时间5 min；Q 组羟考酮首剂在1～2 min 内缓慢静脉注射给药2～10 mg，3～4 h 后重复首剂剂量，静脉镇痛泵配方同 R 组；C 组鞘内注射枸橼酸舒芬太尼5μg，连接硬膜外导管持续0.08％盐酸罗哌卡因与枸橼酸舒芬太尼0.45μg/ ml 联合自控给药。记录三组产妇的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、NRS 评分、Ramsay 评分，新生儿出生后1 min、5 min Apgar 评分，新生儿脐血血气分析。结果 R 组 NRS 评分3～4分，与 C 组比较差异有统计意义（P ＜0.05）；R 组与 C 组比较 MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay 评分，新生儿出生后1 min、5 min Apgar 评分，新生儿脐血血气分析比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；Q 组 NRS 评分在2分左右，与 R 组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），Q 组多数安静、合作、听从指令，与 R 组比较有统计学意义（P ＜0.05）；MAP、HR、RR、SPO2，新生儿出生后1 min、5 min Apgar 评分，新生儿脐血血气分析，Q 组与 R 组比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论瑞芬太尼和瑞芬太尼盐酸羟考酮用于静脉分娩镇痛均可提供有效镇痛，瑞芬太尼复合盐酸羟考酮可提供更有效舒适的分娩镇痛，不增加产妇及新生儿的分娩期的不良反应。; 李勇晓孟凡民; 关键词：瑞芬太尼盐酸羟考酮

术前应用长托宁对老年患者心率变异性的影响被引量：9: 2008年; 目的:探讨长托宁对老年患者心率变异性的影响,为长托宁作为术前药提供理论依据。方法:60例ASAII^III级老年患者随机分成阿托品组(A组)和长托宁组(B组),静脉注射阿托品或长托宁0.01 mg/kg。观察注药前、注药后1、3、5、10、20及30min各组心率(HR)、心率变异总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、心率变异性(HRV)的改变。结果:与A组相比,B组注药后1、3、5、10、20 min时HR均降低(P<0.05),1、3 min,TP降低(P<0.05),5、10、20、30 minTP升高(P<0.01),3、5、10、20、30 min,LF、HF均升高(P<0.05或P<0.01)。结论:长托宁对老年患者心率变异性影响较小,更适合术前用药。; 王开伟林洪启王静瑞孟凡民; 关键词：阿托品长托宁心率变异性术前用药

改进型弯喉镜的临床应用: 2000年; 目的为使气管插管时声门易于显露,将麦氏弯喉镜窥视片作了改进,并结合临床进行了效果观察。方法依据头后仰的结线较平卧增加的长度和头后仰口喉线夹角大小,观察在使用麦氏弯喉镜与改进型弯喉镜的声门显露程度。结果显示头后仰较平卧结线增长≤2.0cm时,两种喉镜的声门显露程度对比P<0.01。虽头后仰口喉线夹角≤70度时,两种弯喉镜对比无统计学意义,但可使声门全显露率和显露不清率分别提高16％和下降19.9％。结论改进型弯喉镜除用于一般患者外,对肥胖、颈短、头后仰差及小下颌、门齿外突的口腔弯曲度大、甚至舌体大和会厌宽短或长的患者,其窥视片头端也可抵达会厌与舌根交接处而显露声门,有基层医院推广使用价值。; 邓芳孟凡民滑丙志韩振兴; 关键词：改进型气管插管

右美托咪定预先给药对单肺通气大鼠肺组织caspase-12表达的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨右美托咪定预先给药对单肺通气大鼠肺组织caspase-12表达的影响.方法清洁级SD雄性大鼠30只,6～8周龄,体重180～220 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=10）：双肺通气组（TLV组）、单肺通气组（OLV组）和右美托咪定组（Dex组）.TLV组行双肺通气2h.OLV组和Dex组均行右侧单肺通气1.5 h、双肺通气0.5 h.Dex组于单肺通气前60 min静脉输注右美托咪定3.0 μg·kg-1·h-1,60 min内输注完毕;OLV组和TLV组以等容量生理盐水替代.OLV组和Dex组于单肺通气45 min和双肺通气15 min时、TLV组于双肺通气15 min时记录气道峰压（Ppeak）和气道压（Paw）.随后处死大鼠并取左肺组织,测定肺组织湿重/干重（W/D）比值,HE染色法,观察肺组织病理学结果,透射电镜观察肺组织超微结构,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡指数（AI）,RT-PCR法测定caspase-12 mRNA表达水平,Western blot法测定caspase-12表达水平.结果与单肺通气45 min时比较,OLV组和Dex组双肺通气15 min时Ppeak和Paw降低（P＜0.05）.与TLV组比较,OLV组和Dex组肺组织W/D比值和AI升高,caspase-12及其mRNA表达上调（P＜0.01）.与OLV组比较,Dex组肺组织W/D比值和AI降低,caspase-12及其mRNA表达下调（P＜0.01）.Dex组肺组织病理学损伤较OLV组减轻.结论右美托咪定预先给药减轻单肺通气大鼠急性肺损伤的机制与下调caspase-12表达,抑制细胞凋亡有关.; 王静瑞李慧蕴孟凡民; 关键词：右美托咪啶 CASPASE

丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼对食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF—κB活性的影响被引量：26: 2013年; 目的比较丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼对食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF-κB活性的影响。方法择期全麻单肺通气下行左侧开胸食管癌根治术患者40例，年龄40～64岁，性别不限，体重指数18-25kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其分为2组（n=20）：丙泊酚．瑞芬太尼组（P组）和七氟醚-瑞芬太尼组（S组）。麻醉诱导后气管插管并机械通气，麻醉维持：P组静脉输注丙泊酚4-8mg·kg-1·min-1，S组吸入1％～3％七氟醚，2组均静脉输注瑞芬太尼0．2μg·kg-1·min-1，维持Narcotrend指数值40～50，间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵7mg维持肌松。分别于气管插管后5min、单肺通气开始即刻、30、60、90min、恢复双肺通气即刻、恢复双肺通气后10min及术毕时采集桡动脉血样，进行血气分析，计算氧合指数和呼吸指数，测定血浆IL-1浓度，提取中性粒细胞核蛋白，测定中性粒细胞NF-κBDNA结合活性。结果与P组比较，s组呼吸指数、血浆IL-1浓度和中性粒细胞NF-κBDNA结合活性升高（P〈0．05），氧合指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与七氟醚．瑞芬太尼麻醉比较，丙泊酚一瑞芬太尼麻醉可抑制食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF-κB激活，有助于减轻肺组织炎性反应。; 马丽斌孟凡民张加强卢伟东; 关键词：二异丙酚哌啶类中性白细胞

复方利多卡因乳膏预防青光眼小儿全麻拔管眼压增高的临床观察被引量：2: 2008年; 目的：探讨复方利多卡因乳膏气管表面麻醉对青光眼小儿全麻拔管时眼压增高的临床效果。方法；60例青光眼患儿均行内眼手术，随机分成两组，Ⅰ组全麻插管前在气管导管前端均匀涂抹复方利多卡因乳膏2～3g，Ⅱ组不用。两组患儿全麻拔管前、拔管后30s和2min时分别测眼内压、心率和血压。结果：Ⅱ组在不同时期眼内压、心率和血压均高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：青光眼惠儿全身麻醉时应用复方利多卡因乳膏可明显减轻全麻拔管时眼内压、心率和血压升高。; 林洪启王开伟孟凡民; 关键词：复方利多卡因乳膏眼内压气管拔管青光眼

无痛性治疗性内镜检查(附20例分析)被引量：1: 2003年; 目的 :探讨无痛性治疗性内镜检查的临床应用价值。方法 :在异丙酚麻醉状态下为 2 0例接受胃镜和结肠镜下治疗的高危患者 (小儿、冠心病、高血压病、脑血管病等 )施行检查。结果 :异丙酚静注后 3分钟内神志消失 ,停药 5分钟内大多数苏醒 ,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论 :异丙酚麻醉下无痛性治疗性内镜检查是安全。; 杨玉秀李修岭樊晓明张慧丽孟凡民秦秉玉赵素贞; 关键词：无痛性治疗性内镜检查病例分析异丙酚

经鼻垂体瘤切除应用静脉镇痛疗效观察被引量：2: 2006年; 目的:观察经鼻入路垂体瘤切除患者应用术后静脉自控镇痛(PC IA)和镇静的疗效。方法:20例择期经鼻入路垂体瘤切除患者随机分为两组:A组芬太尼12μg/mL+格拉司琼3 m g;B组未行镇痛。记录术前及术后6 h、18 h、24 h和48 h的心率、平均动脉压、呼吸频率和瞳孔大小,术后各点的疼痛视觉模拟评分,R am say镇静评分,恶心、呕吐评分及PC IA参数。结果:术后6h、18h、24hA组VA S评分显著低于B组(P<0.01)。术后48 h A组与B组VA S评分差异无显著性(P>0.05)。各组间R am say评分、恶心呕吐评分、瞳孔大小、平均动脉压及呼吸差异无显著性(P>0.05)。B组患者6 h、18 h和24 h的心率较术前显著增加(P<0.05)。结论:经鼻入路垂体瘤切除应用PC IA是可行的。芬太尼持续输注是该类患者术后镇痛一种比较理想的选择。; 刘贺孟凡民; 关键词：麻醉静脉自控镇痛垂体瘤切除

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