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微课结合翻转课堂、PBL在重症医学科临床教学中的应用研究被引量：1: 2022年; 目的:探究微课结合翻转课堂、问题式学习方法(Problem Based Learning,PBL)在重症医学科临床教学中的应用。方法:对莆田学院附属医院2018级重症医学科临床医学专业和麻醉医学专业的实习生进行分组,根据教学方法将学生分为普通组和实验组,并分别利用普通教学方法与微课结合翻转课堂、PBL教学方法进行教学,然后对比两组学员的实习成绩。结果:实验组学员的理论、技能、思维以及教学评价分得分均较普通组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微课结合翻转课堂、PBL的教学模式能显著提高学生的积极性和主动,提升教学质量。; 林艳雅胡建雄蔡阳芳; 关键词：临床教学

基于改良CBL与RISE 循证医学联合模式下的临床教学新实践被引量：3: 2022年; 目的研究基于改良以病例为基础的教学法(CBL)与以文献为导向的自我学习(RISE)、循证医学联合模式下的临床教学新实践的效果。方法选取2020年6月—2021年6月莆田学院医学生68名,随机分为研究组与对照组,均34名,对照组采用常规教学模式,研究组采用改良CBL与RISE、循证医学联合教学模式。比较2组考试成绩及教学质量情况。结果实施后与对照组相比,研究组基础知识、病例收集、临床实践、综合技能分数均较高(P<0.05);实施后与对照组相比,研究组提高学习主动性、激发学习兴趣、解决临床实际问题、吸收和巩固知识能力提升评分均较高(P<0.05)。结论三种方式联合模式下的临床教学方式能够提高学生自我学习能力,提升临床实践技能。; 胡建雄蔡阳芳林艳雅陈建辉; 关键词：临床教学循证医学 CBL RISE

早期肠内营养支持应用于危重病患者临床治疗中的价值分析: 2015年; 分析危重病患者临床治疗中应用早期肠内营养支持(EEN)的价值。方法:选取96例危重病患者为研究对象,在取得患者家属同意后,随机将患者均分为观察组(入住ICU的24—48h内给予EEN)和对照组(入住ICU的48h后给予EN),两组均包含48例患者.比较两组患者的治疗结果。结果:①观察组患者的EN可耐受时间、达EN目标点所花时间、入住ICU时间、机械通气时间均显著少于对照组,两组对比差异显著(P〈0.05);②在治疗28d内,观察组死亡8例,死亡率为16.67%,对照组死亡9例,死亡率为18.75%,两组对比差异较小(P〉0.05)。结论:在危重病患者的治疗中应用EEN,可改善患者的营养状况,缩短ICU住院时间和机械通气时间,效果显著。值得临床推广。; 胡建雄李冬平林艳雅; 关键词：肠内营养支持

胃体贲门癌全胃切除术后腹腔热灌注化疗160例被引量：1: 2009年; 目的探讨胃体贲门癌全胃切除术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗对腹腔内复发或转移的影响。方法304例胃癌术后患者随机分为两组：治疗组（160例）应用腹腔热灌注化疗，即卡铂（CBP）0．2g／m^2＋丝裂霉素6mg／m^2＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）1．0g／m^2＋斑螫酸钠维生素跣1．0mg／m^2＋0．9％氯化钠注射液1500～2000ml（40℃～44℃）＋地塞米松10mg＋利多卡因20mg，热灌注化疗后加用辅助静脉化疗。对照组（144例）仅做辅助静脉化疗，两组4周为1个化疗周期，均实行4～6个周期。结果1、3、5年生存率分别为：治疗组83．8％、56．2％、39．4％，对照组80．6％、45．1％、29．9％，两组比较差异有统计学意义；5年中肝转移率、腹腔转移率、腹腔积液发生率，治疗组分别是30．0％、21．9％、30．0％，对照组分别为38．2％、36．1％、35．4％，两组比较差异有统计学意义；两组化疗的毒副作用比较差异无统计学意义。结论胃体贲门癌全胃切除术后腹腔热灌注化疗是提高胃癌术后患者生存率的有效措施。; 林伟陈金坤占向阳邱仙土林艳雅; 关键词：胃肿瘤化疗疗法肿瘤局部灌注

乌拉地尔注射液强化降压对高血压脑出血患者的临床效果被引量：1: 2023年; 目的:探讨乌拉地尔注射液强化降压对高血压脑出血(HICH)患者脑血肿、神经功能、氧化应激及炎症反应的影响。方法:将2020年9月-2023年1月福建省莆田学院附属医院收治的HICH患者182例随机将其分为研究组和对照组各91例,分别给予乌拉地尔强化降压和乌拉地尔常规治疗。比较两组治疗前后脑血肿体积、神经功能(NIHSS评分)、氧化应激、炎症因子、脑血液流变学指标及不良反应。结果:研究组治疗后脑血肿体积(7.95±1.46)ml及NIHSS评分(3.91±0.47)分均明显低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗后血清丙二醛(MDA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显低于对照组,而超氧化物歧化酶(SOD)明显高于对照组,P均<0.05。研究组治疗后全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)及纤维蛋白原(FIB)均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间不良反应发生率研究组与对照组无明显差异(4.40%vs9.89%,P>0.05)。结论:对HICH患者给予乌拉地尔注射液强化降压可明显减小脑血肿体积及改善神经功能,并能有效抑制机体氧化应激、炎症反应及改善脑循环,建议推广应用。; 蔡阳芳胡建雄林艳雅陈建辉; 关键词：高血压脑出血乌拉地尔注射液强化降压脑血肿神经功能

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究被引量：14: 2016年; 目的:研究分析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果,为日后重症急性肾衰患者的临床治疗提供依据。方法:选取2013年4月-2015年10月笔者所在医院收治的42例重症急性肾衰患者,将其分为对照组(21例,间歇性血液透析治疗)和观察组(21例,连续性肾脏替代治疗)两组,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前两组患者尿素氮、血清肌酐及内生肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的尿素氮、血清肌酐及内生肌酐均得到改善,观察组患者的尿素氮、血清肌酐及内生肌酐水平明显优于对照组,且观察组患者的1年生存率明显高于对照组,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰患者的临床治疗中具有较高的应用价值,能够明显帮助患者改善症状,有效提升患者的生存率。; 胡建雄林艳雅李冬平黄肖海; 关键词：重症急性肾衰连续性肾脏替代间歇性血液透析

急诊重度脑外伤并休克应用高渗盐液治疗的临床治疗效果探讨被引量：2: 2020年; 目的探讨分析急诊重度脑外伤并休克应用高渗盐液治疗的临床治疗效果。方法方便选取2017年12月-2019年10月该院收治的70例急诊重度脑外伤并休克患者作为研究对象,按照随机法分为对照组与观察组,其中对照组35例,观察组35例。对照组给予甘露醇溶液和林格氏液治疗,观察组给予高渗盐液治疗,比较两组不同时间的生命体征,比较两组GCS评分。结果2 h治疗后,观察组呼吸频率(23.42±2.65)次/min优于对照组(25.22±1.78)次/min(t=4.113,P=0.032),ICP(14.81±3.67)mmHg优于对照组(15.65±3.27)mmHg(t=4.563,P=0.031),MAP(102.01±1.51)mmL优于对照组(99.75±9.56)mmL(t=4.356,P=0.029),HR(90.78±3.05)次/min优于对照组(95.40±3.42)次/min(t=4.571,P=0.024),CPP(65.81±2.46)mmHg优于对照组(60.97±2.07)mmHg(t=4.541,P=0.026),尿量(158.32±11.57)mL优于对照组(116.36±11.32)mL(t=4.378,P=0.041);治疗前两组GCS评分差异无统计学意义(t=1.556,P=1.045),治疗后GCS评分均较治疗前有所提高,观察组GCS评分高于对照组(t=4.328,P=0.021)。结论临床采用高渗盐液治疗,可以迅速补充急诊重度脑外伤并休克患者血容量,改善生命体征,有效提高GCS评分,治疗效果确切,具有一定临床价值。; 陈世骏林艳雅; 关键词：高渗盐液临床治疗效果生命体征

应用早期床边血液滤过方式治疗的急性重症胰腺炎患者肝肾功能及全身炎症状态的临床评估: 2018年; 目的:评估急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗时的肝肾功能及全身炎症状态。方法:随机抽取38例急性重症胰腺炎患者,标记为A组,给予早期床边血液滤过治疗,另抽取38例标记为B组,给予常规治疗,分别于治疗前、治疗后评估两组患者的肝肾功能及全身炎症状态。结果:治疗前,A组患者肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均与B组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗后,可明显改善肝肾功能,减轻全身炎症状态,促进患者康复。; 林艳雅; 关键词：肝肾功能

亚低温对重型颅脑损伤患者血浆ET-1和CGRP含量的影响被引量：1: 2021年; 目的:分析亚低温对重型颅脑损伤(STBI)患者血浆内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法:将64例STBI患者随机分为常规组和亚低温组,于入院当天、入院第3天分别检测患者血浆ET-1、CGRP含量,对两组患者血浆相关含量变化及格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行比较分析。结果:两组患者入院当天血浆ET-1、CGRP含量无明显差异,入院第3天差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时GCS评分无明显差异(P>0.05)。入院当天患者血浆ET-1含量与GCS评分呈负相关(r=-0.820,P<0.05),CGRP含量与GCS评分呈正相关(r=0.826,P<0.05)。入院第3天,亚低温组的ET-1含量较前下降,CGRP含量较前升高;常规组的ET-1含量较前明显升高,CGRP含量较前下降。结论:综上所述,亚低温对STBI具有保护作用,其机制可能与调节体内ET-1及CGRP的水平有关。; 林艳雅林成达胡建雄; 关键词：亚低温颅脑损伤内皮素降钙素基因相关肽

NAMPT在延缓血管平滑肌细胞衰老保护腹主动脉瘤中的作用研究被引量：2: 2022年; 目的观察烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)通过延缓主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)衰老对腹主动脉瘤的保护作用。方法用组织贴壁法培养正常人和腹主动脉瘤患者原代VSMC细胞,将细胞分为正常人来源VSMC组(Ctrl-VSMC组)、腹主动脉瘤患者来源VSMC组(AAA-VSMC组)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)体外建立腹主动脉瘤模型组(AngⅡ-VSMC组,100 nmol/L AngⅡ处理正常人来源VSMC 48 h)、NAMPT激动剂P7C3干预后的AngⅡ+P7C3组和AAA+P7C3组(分别在AngⅡ-VSMC组和AAA-VSMC组基础上加入5μmol/L P7C3)。采用免疫荧光染色法鉴定VSMC;采用细胞增殖相关抗原Ki67染色检测细胞增殖能力;采用衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色检测各组细胞衰老情况;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测各组细胞衰老相关蛋白p21、p16及NAMPT的蛋白表达水平。结果与Ctrl-VSMC组相比,AAA-VSMC组和AngⅡ-VSMC组衰老细胞SA-β-gal染色阳性率及衰老相关蛋白p21、p16表达量均明显升高〔SA-β-gal染色阳性率:(74.1±4.4)%、(68.6±5.5)%比(36.8±10.3)%,p21/GAPDH:0.61±0.07、0.51±0.03比0.31±0.03,p16/GAPDH:0.77±0.03、0.72±0.06比0.33±0.26,均P<0.01〕,NAMPT表达量均明显降低(NAMPT/GAPDH:0.88±0.07、0.79±0.14比1.29±0.02,均P<0.01)。与AngⅡ-VSMC组相比,AngⅡ+P7C3组衰老细胞SA-β-gal染色阳性率及衰老相关蛋白p21、p16表达量均明显降低〔SA-β-gal染色阳性率:(49.1±3.2)%比(68.6±5.5)%,p21/GAPDH:0.35±0.06比0.51±0.03,p16/GAPDH:0.47±0.08比0.72±0.06,均P<0.05〕,NAMPT表达量明显升高(NAMPT/GAPDH:1.15±0.06比0.79±0.14,P<0.01)。与AAA-VSMC组相比,AAA+P7C3组衰老细胞SA-β-gal染色阳性率及衰老相关蛋白p21、p16表达量均明显降低〔SA-β-gal染色阳性率:(54.1±6.0)%比(74.1±4.4)%,p21/GAPDH:0.38±0.02比0.61±0.07,p16/GAPDH:0.50±0.13比0.77±0.03,均P<0.05〕,NAMPT表达量明显升高(NAMPT/GAPDH:1.25±0.28比0.88±0.07,P<0.01)。结论P7C3可激动NAMPT,延缓VSMC衰老,进而发挥对腹主动; 杨航真洪一梅林艳雅李欣; 关键词：腹主动脉瘤血管平滑肌细胞细胞衰老

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林艳雅

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