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EVLWI对老年急性呼吸窘迫综合征患者病情及短期预后的评估: 2024年; 目的研究血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)在老年急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者病情及短期预后中的评估预测作用。方法选择莆田学院附属医院重症医学科2020年5月—2022年5月收治的60例老年ARDS患者为观察对象。按照入院后3 d内生存状况分为生存组42例与病死组18例。比较2组各项基线资料[年龄、性别、白细胞(white blood cell,WBC)以及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)等],入院后不同时间点的EVLWI水平、心脏指数(cardiac index,CI)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、氧合指数水平。并进行多因素logistic回归分析。结果生存组APACHEⅡ评分低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组入院后第2、3天时的EVLWI分别为(9.80±2.11)m L/kg、(7.41±1.52)m L/kg,低于病死组的(15.07±2.74)mL/kg、(16.08±2.36)mL/kg,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组入院后第2、3天时的CI水平低于病死组,而入院后第2、3天时的氧合指数高于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病死为因变量,APACHEⅡ评分、EVLWI、CI、氧合指数为自变量。经多因素logistic回归分析,APACHEⅡ评分、EVLWI、CI均是老年ARDS患者病死的独立危险因素,而氧合指数是老年ARDS患者病死的保护性因素。结论老年ARDS患者入院后随着EVLWI水平的不断升高,患者病死风险随之增加。临床可通过动态监测EVLWI变化趋势,进一步预测患者的病情及短期预后。; 翁春发胡建雄李冬平黄肖海林美娟; 关键词：急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数病情短期预后

病毒性肺炎患者的病原学及外周血T淋巴细胞亚群水平变化研究: 目的分析病毒性肺炎患者的病原学及外周血T淋巴细胞亚群水平的变化情况。结果选择在2020年1月～2023年6月期间接收治疗的90例病毒性肺炎患者作为观察组,同期选择90例健康体检者90例作为对照组,分析两组外周血T淋巴细胞...; 黄肖海陈珠梅吴黎敏陈敏宋玉成李冬平; 关键词：病毒性肺炎病原学外周血T淋巴细胞亚群

早期肠内营养支持应用于危重病患者临床治疗中的价值分析: 2015年; 分析危重病患者临床治疗中应用早期肠内营养支持(EEN)的价值。方法:选取96例危重病患者为研究对象,在取得患者家属同意后,随机将患者均分为观察组(入住ICU的24—48h内给予EEN)和对照组(入住ICU的48h后给予EN),两组均包含48例患者.比较两组患者的治疗结果。结果:①观察组患者的EN可耐受时间、达EN目标点所花时间、入住ICU时间、机械通气时间均显著少于对照组,两组对比差异显著(P〈0.05);②在治疗28d内,观察组死亡8例,死亡率为16.67%,对照组死亡9例,死亡率为18.75%,两组对比差异较小(P〉0.05)。结论:在危重病患者的治疗中应用EEN,可改善患者的营养状况,缩短ICU住院时间和机械通气时间,效果显著。值得临床推广。; 胡建雄李冬平林艳雅; 关键词：肠内营养支持

伴卵圆孔未闭偏头痛的影响因素分析被引量：9: 2022年; 目的探讨伴卵圆孔未闭(PFO)偏头痛患者头痛程度的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月大连医科大学附属大连市中心医院124例伴PFO偏头痛患者的临床资料。经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)检查评估PFO右向左分流量;经食管超声心动图(TEE)检测PFO直径、PFO隧道长度及是否伴有房间隔膨出瘤(ASA);采用头痛影响测定-6(HIT-6)量表评估偏头痛程度。PFO右向左分流量和PFO直径与偏头痛程度比较采用Goodman-Kruskalγ检验;PFO隧道长度和ASA与偏头痛程度比较采用Spearman秩相关分析。结果124例PFO伴偏头痛患者中,c-TCD检测结果显示,小分流量20例,中分流量31例,大分流量73例。TEE检测结果显示,小卵圆孔76例,中卵圆孔47例,大卵圆孔1例;长隧道57例,短隧道67例;无ASA 91例,伴有ASA 33例。HIT-6评分结果显示,一定影响9例,明显影响22例,严重影响93例。Goodman-Kruskalγ检验结果显示,PFO右向左分流量和PFO直径与偏头痛程度呈正相关(γ=0.66,P<0.01;γ=0.38,P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,伴有ASA与偏头痛程度呈正相关(r=0.18,P<0.05),PFO隧道长度与偏头痛程度呈负相关(r=-0.23,P<0.05)。结论PFO右向左分流量、PFO直径、伴有ASA与偏头痛程度呈正相关,PFO隧道长度与偏头痛程度呈负相关。; 潘心刘凡李福荣李冬平张美艳隋晓雯刘金洁赵红玲; 关键词：偏头痛头痛

PCT联合PCSK9对脓毒症病情及预后的评估价值: 2023年; 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值。方法选择2021年1月—2022年1月莆田学院附属医院重症医学科收治的99例脓毒症患者为脓毒症组,另选取莆田学院附属医院重症医学科同时期收治的40例全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者为SIRS组,以及莆田学院附属医院体检中心40例健康者为对照组。抽取三组的静脉血样测定血清PCT水平,同时采用ELISA方法检测血清中PCSK9水平,比较三组指标的差异。根据不同病情严重程度将脓毒症组患者分为轻度组、中度组、重度组,比较三组指标的差异。根据不同预后将脓毒症组患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组指标的差异。采用Logistic回归分析脓毒症患者病情存在的风险因素,利用受试者工作特征曲线(area under curve,ROC)分析患者各指标,对脓毒症预后进行评估。结果与对照组比较,SIRS组和脓毒症组PCT水平明显高(P<0.05)。与SIRS组比较,脓毒症组PCT水平呈现明显高(P<0.05)。与对照组比较,SIRS组和脓毒症组PCSK9水平均明显高(P<0.05);与SIRS组比较,脓毒症组PCSK9水平明显高(P<0.05)。脓毒症患者血清中PCT联合PCSK9的阳性率分别在不同程度组中呈现逐步升高的态势。与预后良好组对比,预后不良组PCT、PCSK9水平呈现明显升高的趋势。Logistic回归分析结果表明,PCT、PCSK9是脓毒症患者预后独立影响的因素(P<0.05)。脓毒症患者预后风险与血清PCT联合PCSK9水平呈显著性正相关(P<0.05)。PCT与PCSK9预测预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.8288和0.7950,其中PCSK9的特异度、敏感度明显高于90.0%。结论PCT联合PCSK9与脓毒症风险评估之间具有协同性,二者联合用于脓毒症预后的评估具备提高预测的价值。; 翁春发胡建雄李冬平黄肖海林美娟; 关键词：脓毒症全身炎症反应综合征健康者

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究被引量：14: 2016年; 目的:研究分析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果,为日后重症急性肾衰患者的临床治疗提供依据。方法:选取2013年4月-2015年10月笔者所在医院收治的42例重症急性肾衰患者,将其分为对照组(21例,间歇性血液透析治疗)和观察组(21例,连续性肾脏替代治疗)两组,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前两组患者尿素氮、血清肌酐及内生肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的尿素氮、血清肌酐及内生肌酐均得到改善,观察组患者的尿素氮、血清肌酐及内生肌酐水平明显优于对照组,且观察组患者的1年生存率明显高于对照组,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰患者的临床治疗中具有较高的应用价值,能够明显帮助患者改善症状,有效提升患者的生存率。; 胡建雄林艳雅李冬平黄肖海; 关键词：重症急性肾衰连续性肾脏替代间歇性血液透析

脑卒中患者气管切开前行纤维支气管镜治疗的临床必要性分析: 2023年; 目的:探讨脑卒中患者气管切开前行纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗的临床效果。方法:选择2021年3月—2022年8月莆田学院附属医院收治的85例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为试验组(n=43)与对照组(n=42)。两组患者均采用气管切开治疗,对照组气管切开前行常规吸痰处理,试验组气管切开前行纤支镜气道分泌物清理。比较两组肺部感染发生率、时间相关指标及炎症相关指标。结果:试验组气管切开后第3天、7天肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组重症监护时间、机械通气时间、全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组气管切开后白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、内毒素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者气管切开前行纤支镜气道分泌物清理治疗对降低肺部感染发生率有积极作用,对缩短患者机械通气时间及重症监护时间、改善患者体内炎症反应亦有良好效果。; 李冬平; 关键词：脑卒中气管切开纤维支气管镜肺部感染机械通气

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李冬平

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