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麻醉管理中应用快速康复外科策略对患者免疫功能的影响被引量：38: 2016年; 目的探讨应用快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略进行术中麻醉管理对腹腔镜直肠癌手术患者机体免疫功能的影响。方法前瞻性研究陕西省人民医院2013年1月至2015年1月进行腹腔镜直肠癌根治手术的患者90例,男51例,女39例,年龄48~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级。采用随机数字表法,随机分为ERAS组(A组)和常规对照组(B组),每组45例。A组应用硬膜外麻醉联合全身麻醉,加强术中保温,限制术中液体的输入,术中和术后尽量采用短效麻醉药等一系列快速康复外科策略进行麻醉管理。B组采用常规麻醉管理。记录术前1d、术后1、3d的CRP、IL-6浓度以及CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+。结果与术前1d比较,术后3d两组患者CRP及IL-6浓度均明显升高(P<0.05),术后3d两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+明显下降(P<0.05);术后3dA组CRP及IL-6浓度明显低于B组(P<0.05),CD3^+、CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+明显高于B组(P<0.05)。结论直肠癌手术术中麻醉管理应用快速康复外科策略可以减轻手术对患者的应激反应,起到免疫保护作用。; 杨春艳杨瑞宋宇龙王晖; 关键词：直肠肿瘤免疫功能麻醉管理

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产手术的临床观察: 2004年; 石慧文王晖秦秦张昕杨瑞杨春艳兰自侃; 关键词：丙泊酚联合用药用药剂量芬太尼人工流产手术

糖尿病患者全麻下行上腹部手术中血糖和糖代谢激素的变化被引量：11: 2008年; 目的观察手术及麻醉应激状态下血糖及糖代谢激素的变化。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级,全麻下择期行上腹部手术患者,2型糖尿病患者组(G组)20例,非糖尿病患者组(N组)20例,均采用静吸复合麻醉,两组患者分别于麻醉前、手术1、2h和拔管后2min四个时点抽取非输液侧肘静脉血,测定血糖(Glu)、胰岛素(Ins)、生长激素(GH)、皮质醇(Cor)、胰高血糖素(GC)、C-肽、促肾上腺皮质激素(ACTH)。结果两组患者Glu在手术1、2h及拔管后2min均升高(P<0·01),且G组升高的幅度明显大于N组(P<0·05)。Ins在N组仅在拔管后2min升高(P<0·05),G组手术1、2h及拔管后2min均高于麻醉前(P<0·05或P<0·01)及N组(P<0·05)。GH、Cor、ACTH在两组于手术1、2h、拔管后2min均升高(P<0·05),组间差异无统计学意义。GC及C-肽于拔管后2min高于麻醉前(P<0·05),组间差异无统计学意义。Glu的变化与Cor、GH、ACTH呈正相关(P<0·05)。结论2型糖尿病患者麻醉手术应激状态下Glu升高和糖代谢激素的变化比非糖尿病患者明显。; 杨瑞秦秦张昕杨春艳王晖焦哲顺兰自侃; 关键词：糖尿病应激激素

4129例小儿麻醉常见并发症分析被引量：49: 2002年; 秦秦王晖杨春艳朱慧英; 关键词：小儿麻醉并发症

七氟醚、丙泊酚应用于婴幼儿麻醉维持中患儿脑氧代谢指标的变化分析被引量：2: 2016年; 目的分析在小儿麻醉维持过程当中分别应用丙泊酚、七氟醚对患儿的脑氧代谢影响.方法采用数字随机抽选的方法,从我院２０１５年３月至２０１６年３月期间儿科接收并应用七氟醚进行麻醉维持的５０例患儿作为此组试验的A组,选取同期收治并行丙泊酚麻醉维持的５０例同疾病患儿作为此组试验的B组,比较两种麻醉维持药物对患儿脑氧代谢的影响.结果两组患儿尿量均值、手术的时间以及术中总输液量、不良反应均无显著差异,A组患儿的脑氧代谢情况较优于B组,差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论选择七氟醚、丙泊酚进行婴幼儿手术麻醉维持,均能显著减少脑氧代谢,达到脑保护效果,但是七氟醚降低患儿脑氧代谢方面的效果比丙泊酚更优,均可广泛推广应用.; 杨春艳; 关键词：七氟醚丙泊酚麻醉维持脑氧代谢

硬膜外阻滞复合全身麻醉对胸科手术心血管反应的影响被引量：1: 2002年; 目的 :观察硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻对开胸手术血液动力学的影响。方法 :胸科手术患者行硬膜外阻滞复合全麻 (复合组 )和单纯全麻 (对照组 )各 2 0例 ,监测其在插管前、诱导后、插管时、插管 1、2、3、5 min、切皮、探查、拔管时和拔管后 3 min等各时点HR、SBP、DBP和 MAP的数值 ,观察比较两组血液动力学变化。结果 :对照组心血管反应剧烈 ,HR、MAP的变化在插管、拔管期 ,切皮、探查等多时点与基础值和复合组均有非常显著的差异 (P<0 .0 1 )。复合组心血管反应轻微 ,各监测时点的 HR、MAP变化均较对照组低且平稳。结论 :复合组在胸科手术中血液动力学保持平稳 ,能有效调控应激反应。更是合并心脑疾患的病人较理想的麻醉选择。; 兰自侃杨瑞焦哲顺杨春艳; 关键词：硬膜外阻滞复合全身麻醉胸科手术心血管反应血液动力学

全麻并胸段硬膜外阻滞开胸手术患者血糖、胰岛素、血皮质醇的水平被引量：8: 2002年; 目的　通过检测单纯全麻或全麻并胸段硬膜阻滞开胸手术患者的血糖、血清皮质醇、胰岛素浓度及观察血流动力学的变化 ,比较两种麻醉方法对抑制手术时应激反应的差异 .方法　将 2 0例 ASA ～级开胸手术患者随机分为两组(n=10 ) :G组按照常规方法诱导后进行气管内插管全麻 ,术中静吸复合维持麻醉 ;G+C组先行胸 6～ 7椎间隙硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻 ,在静吸复合全麻的同时硬膜外腔给予 3.75 g· L- 1 布比卡因 .分别在麻醉前、切皮后 10min、胸腔探查 ,关胸时 4个时间点记录血流动力学变化并采静脉血测定血清皮质醇、胰岛素、血糖纪录 .结果　 G组皮质醇在切皮 2 5 1.4± 18.2 ,探查 2 6 0 .5± 139.7及关胸时 2 71.6± 133.3均高于 G+C组 182 .6± 83.5 ,188.6± 10 3.3和2 6 3.0± 86 .9(P<0 .0 5 ) ;胰岛素仅在关胸时 G组 18.1± 13.7高于 G+C组 12 .6± 4 .6 (P<0 .0 5 ) ;血糖值 G组在胸腔探查6 .7± 0 .8,关胸时 8.8± 1.1比 G+C组 6 .5± 1.2及 8.0±1.1高 (P<0 .0 5 ) ;SBP G组切皮时 17.1± 1.4、探查时 16 .4±2 .5比 G+C组同一时点 14 .8± 2 .1及 12 .9± 1.8高 (P<0 .0 5 ) .结论　开胸手术时使用全麻加硬膜外阻滞能有效的抑制手术引起的应激反应 ,使患者在术中更为安全平稳 ,麻?; 兰自侃杨瑞张昕杨春艳徐伟; 关键词：胸段硬膜外阻滞开胸手术血糖胰岛素血皮质醇

CO_2气腹后肠再灌注对细胞因子表达的影响及其预处理效应: 2008年; 目的:观察CO2气腹下胃肠pH(i-pH)及细胞因子的变化及糖皮质激素、抑肽酶预处理效果.方法:45例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组(A组),地塞米松组(B组)和抑肽酶组(C组).入室后,A组:静脉输注生理盐水100mL;B组:输注生理盐水100mL加入地塞米松20mg;C组:输注生理盐水100mL加入抑肽酶556U.于充气前(T0),排气后30min(T1),排气后90min(T2)检测i-pH,各时点取静脉血3mL,检测肿瘤坏死因子-浕(TNF-浕),白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8).结果:T1时3组患者i-pH均降低(P<0.05),T2时3组i-pH水平基本恢复至T0时水平(P>0.05);T1,T2时A组TNF-浕,IL-6及IL-8均升高(P<0.05),B组和C组较T0时升高,但无统计学差异(P>0.05),与A组相比较降低,有统计学差异(P<0.05).结论:CO2气腹下胃肠道有缺血低灌注现象,应用抑肽酶、糖皮质激素预处理可明显降低血浆TNF-浕,IL-6,IL-8浓度,对缺血/再灌注损伤有保护作用.; 宋宇龙白宁杨春艳杨瑞石慧文; 关键词：CO2气腹白细胞介素-8

经尿道前列腺电切手术大量灌洗液对人体体温及凝血功能的影响被引量：19: 2006年; 石慧文张昕白宁秦秦杨春艳王臻杨瑞兰自侃; 关键词：经尿道前列腺电切手术人体体温灌洗液治疗并发症 TURP

星状神经节阻滞治疗席汉综合征18例临床观察: 2005年; 文马力杨春艳宋文阁; 关键词：星状神经节阻滞治疗席汉综合征

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杨春艳

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