来莺
- 作品数：11 被引量：40H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市科委“登山计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产西罗莫司支架对糖尿病行急诊冠脉介入患者的疗效观察
- 2007年
- 目的探讨国产西罗莫司支架对糖尿病行急诊冠脉介入治疗(急诊PCI)患者的疗效和安全性。方法2005年1月至2006年9月因急性心肌梗死(AMI)住院患者共202例,所有患者均于梗死相关动脉(IRA)植入微创公司生产的国产西罗莫司药物涂层支架。甲组为42例糖尿病直接PCI患者,乙组为160例非糖尿病直接PCI患者,比较两组直接PCI后心功能和心脏事件发生率及再狭窄率。结果甲组TIMI血流达到3级有37例,乙组140例;甲组多支血管病变(36／42比86／160)、C型病变者明显多于乙组(14／42比12／160),P<0．01:两组住院期间各项心脏事件发生率差异均无统计学意义(P>0．05);随访期间,非致死性心功能衰竭(NFHF)(6／42比4／160),心源性死亡(CD)(4／42比1／160),总的主要不良心脏事件(MACE)发生率(8／42比11／160)差异均有统计学意义(P<0．05)。住院期间,两组射血分数(EF)值[(54±6)％比(53±8)％],左室收缩期末直径(ES)[(32±6)mm比(33±3)mm],左室舒张期末直径(ED)[(51±6) mm比(52±2)mm],均差异无统计学意义(P>0．05);随访期间,两组EF值[(51±6)％比(56±8)％],ES[(35±8)mm比(30±60mm),ED[(57±1)mm比(52±2)mm],差异均有统计学意义(P<0．05)。但两组再狭窄率(0／22比2／62),差异无统计学意义(P>0．05)。结论国产西罗莫司支架应用于糖尿病急诊PCI患者是安全、有效的,对这些高危人群控制血糖、加强抗凝抗血小板是必要的。
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青施佳王东毅来莺沈峻汪志华于宏梅方平
- 关键词：西罗莫司冠脉介入不良心脏事件再狭窄率心源性死亡非致死性
- 国产西罗莫司洗脱支架与裸支架治疗急性心肌梗死临床疗效的比较被引量：16
- 2007年
- 目的探讨国产西罗莫司洗脱支架与裸支架治疗急性心肌梗死(AMI)临床疗效的差异。方法 173例连续行直接 PCI 的 AMI 患者随机分为西罗莫司洗脱支架组(87例)和裸支架组(86例),分析住院期间和支架置入后6个月的支架内血栓、主要心血管事件(包括再次心肌梗死、缺血性靶血管重建和死亡)发生率及6个月再狭窄率。结果两组患者在术后血管通畅、肌酸激酶峰值、心功能和住院期间心脏事件方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各有2例支架内血栓(2.4%比2.3%,P>0.05)。6个月时,国产西罗莫司洗脱支架组的支架内再狭窄率(4.5%比40.0%,P<0.01)、节段内再狭窄率(6.8%比44.9%,P<0.01)和主要不良心脏事件发生率(8.0%比24.4%,P<0.01)显著低于裸支架组。国产西罗莫司洗脱支架组主要心脏事件的减少主要是因为缺血性靶血管重建减少所致(3.4%比11.6%,P<0.05)。结论与裸支架相比,国产西罗莫司洗脱支架治疗AMI 患者并未增加6个月内支架内血栓的发生,而显著降低6个月的再狭窄率和主要心脏事件发生率。
- 金惠根刘宗军杨伟汪蔚青施佳王东毅汪志华于宏梅来莺沈峻方平
- 关键词：心肌梗塞血管成形术
- 急性心肌梗死不同时间窗缺血后适应对急诊冠状动脉介入治疗疗效的影响被引量：7
- 2008年
- 目的比较急性心肌梗死(AMI)后6h内和6~12h缺血后适应对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的影响。方法将160例首次AMI患者随机分为<6h缺血后适应组(甲A组)、<6h对照组(甲B组)、6~12h缺血后适应组(乙A组)、6~12h对照组(乙B组)。对照组梗死相关动脉(IRA)再通后5min内不施加干预;缺血后适应组IRA再通后1min内应用低气压充盈和回撤球囊,每次循环时间为60s,共循环4次。结果甲A组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级、心肌灌注(Blush)分级<2级的构成比分别为7.5%、12.5%,均显著小于乙A组的30.0%、32.5%(P值均<0.05);两组术后TIMI血流及Blush分级的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。甲A组的AMI后各时间点磷酸肌酸激酶(CK)平均值连线后曲线下面积为57998,显著低于乙A组的79868(P<0.05)。甲A组随访期间的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WMSI)均较住院期间显著降低(P值均<0.05),而左心室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05)。随访期间,乙...
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青王东毅来莺汪志华沈峻于宏梅魏盟韩蓓蓓陆志刚
- 关键词：心肌梗死介入治疗缺血后适应
- 糖尿病患者用国产西罗莫司支架行急诊冠脉介入术的疗效
- 2008年
- 目的:探讨糖尿病患者应用国产西罗莫司支架行急诊冠脉介入治疗(急诊PCI)的疗效和安全性。方法:202例急性心肌梗死(AMI)住院患者均于梗死相关动脉植入国产西罗莫司药物涂层支架。将糖尿病直接PCI患者分为甲组(42例);非糖尿病直接PCI患者分为乙组(160例),比较两组直接PCI后心功能和心脏事件发生率及再狭窄率。结果:TIMI血流达到3级者甲组37例,乙组140例;甲组多支血管病变(85.7%)、C型病变(33.3%)明显多于乙组(53.8%、7.5%)(P<0.01);两组住院期间各项心脏事件发生率均无显著差异(P>0.05);6个月随访期间两组非致死性心衰(3.8%比2.5%),心源性死亡(9.5%比0.6%),总的主要不良心脏事件发生率(19.0%比6.9%)均有显著差异(P<0.05)。住院期间,两组左室射血分数(EF)值(54%±6%比53%±8%),左室收缩期末直径(ES)(32±6mm比33±3mm),左室舒张期末直径(ED)(51±6mm比52±2mm),均无显著差异;6个月随访期间,两组EF值(51%±6%比56%±8%),ES(35±8mm比30±6mm),ED(57±1mm比52±2mm),均有显著差异(P<0.05)。但两组再狭窄率(0%比1.3%),无显著差异(P>0.05)。结论:国产西罗莫司支架应用于糖尿病急诊PCI患者是安全、有效的,糖尿病AMI患者的长期预后较无糖尿病AMI患者差。
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青施佳王东毅来莺沈峻汪志华于宏梅方平
- 关键词：西罗莫司糖尿病急诊冠脉介入
- 梗死前心绞痛持续时间对梗死心肌保护作用的影响被引量：3
- 2000年
- 目的:探讨梗死前心绞痛持续时间的长短对初次急性心肌梗死患者临床状况及近期预后的影响。方法:选择我院317例初发心梗的住院病人,按梗死前48小时内有无心绞痛发作及每次持续时间的长短分为三组。Ⅰ组:梗死前心绞痛持续时间<15分钟;Ⅱ组:梗死前心绞痛持续时间>15分钟;Ⅲ组(对照组):梗死前48小时内无心绞痛发作。通过测定梗死后肌酸激酶(CK)峰值和左室射血分数(LVEF),比较梗死范围及心功能情况,并对住院期间各组心脏事件的发生率及死亡率进行比较分析。结果:Ⅰ组病例的临床状况及近期预后明显优于其他两组。表现为:梗死范围的缩小,严重心律失常、心源性休克、死亡的发生率明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。但Ⅱ、Ⅲ组间各观察数据无统计学差异(P>0.05)。结论:梗死前心绞痛持续时间不同对心肌梗死患者近期预后可能产生不同影响,梗死前近期有短时间(<15分钟)的缺血刺激对梗死心肌具缺血预适应的保护作用。
- 施佳欧少君尚孝堂江蓓湖陈荣康来莺
- 关键词：急性心肌梗死预后肌酸激酶
- 替罗非班对直接经皮冠状动脉介入治疗患者心肌灌注及疗效的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨替罗非班对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注及疗效的影响。方法收集我院2005年6月至2006年4月因急性心肌梗死(AMI)住院的患者105例,分为甲组(54例,予直接PCI+替罗非班)和乙组(51例,仅予直接PCI)。比较两组直接PCI后心肌微循环灌注、心功能和心脏事件发生率。结果甲组术后TIMI血流3级、TMP血流3级的例数分别为49例(91％)和43例(80％),乙组分别为47例(92%)和39例(76％);两组间的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。两组术后1h及3 d心电图梗死相关导联ST段回落>50％的例数和术后1周靶血管急诊PCI后病变处心肌显像良好例数的差异均有统计学意义(P值均< 0．05)。两组住院期间和随访期间各项心脏事件发生率分别为0．2％(1例)和17．6%9例,差异有统计学意义(P<0．05)。住院期间,甲、乙两组左室射血分数(LVEF)分别为(54±6)％和(53±3)％,左室收缩期末直径(ES)分别为(32±7)mm和(34±3)mm,左室舒张期末直径(ED)分别为(51±6)mm和(52±4)mm,差异均无统计学意义(P值均>0．05)。随访期间,两组LVEF分别为(58±6)％和(53±2)%,ES分别为(31±8)mm和(36±6)mm,ED分别为(52±1)mm和(55±2)mm,差异均有统计学意义(P值均<0．05)。结论晚期静脉应用替罗非班对改善直接PCI患者心肌灌注是安全、有效的,能显著减少心脏事件的发生及改善心功能。
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青施佳汪志华沈峻来莺于宏梅方平
- 关键词：经皮冠状动脉介入心肌灌注
- 西罗莫司洗脱支架与裸金属支架治疗急性心肌梗死患者的疗效比较被引量：4
- 2008年
- 目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者应用西罗莫司洗脱支架(SES)与裸金属支架(BMS)植入术后支架内再狭窄发生率、再闭塞发生率以及临床预后的差异。方法:498例行直接冠心病介入治疗(PCI)的AMI患者分为西罗莫司洗脱支架组(225例)和裸金属支架组(273例),比较两组主要不良心脏事件(包括再次心肌梗死、缺血性靶血管重建和死亡)发生率及再狭窄率和再闭塞率的差异,分析支架再狭窄和闭塞患者所出现的心脏事件发生有无不同。结果:平均随访时间8个月,SES组的主要不良心脏事件(MACE)发生率、支架内再狭窄率以及节段内再狭窄率均显著低于BMS组,依次为5.6%比12.6%(P<0.01)、1.3%比8.9%(P<0.01)和2.7%比9.5%(P<0.01);再发心肌梗死和心脏性死亡的发生率两组无显著差异。两组急性支架闭塞率及其导致的临床预后无显著差异(P>0.05),主要表现为再次急性心肌梗死,并需要再次靶血管重建。而支架再狭窄和慢性闭塞患者所出现的心脏事件方面,SES组的缺血性靶血管重建、不稳定型心绞痛、心力衰竭和总心脏事件发生率均显著低于BMS组,依次为7.6%比35.5%,(P<0.01)、10.6%比35.5%(P<0.01)、0%比8.1%(P<0.05)和12.1%比46.8%(P<0.01);而急性心肌梗死和死亡发生率方面无显著差异(P>0.05)。结论:与BMS比较,SES显著降低了AMI患者直接PCI术后的支架再狭窄率和心脏事件的发生,而在再闭塞率方面无显著差异。
- 刘军金惠根刘宗军杨伟周华汪蔚青王东毅汪志华于宏梅来莺沈峻
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗西罗莫司洗脱支架再狭窄再闭塞
- 脑炎所致抗利尿激素分泌异常综合征一例被引量：1
- 2002年
- 来莺陈万春江蓓湖施佳
- 关键词：脑炎抗利尿激素分泌异常综合征病例分析SIADH
- 全反式维甲酸对防治经皮冠脉介入治疗后再狭窄的临床疗效观察
- 目的探讨口服全反式维甲酸(ATRA)对预防再狭窄的疗效。方法从2004年7月到2005年9月连续冠脉造影证实冠脉狭窄的患者共478例,其中行PCI 300例。随机分为全反式维甲酸正常剂量组(10mg 口服,每日3次,甲组...
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青施佳王东毅来莺沈峻汪志华于宏梅方平
- 文献传递
- 糖尿病微量白蛋白尿与冠心病的相关性被引量：8
- 2006年
- 目的探讨糖尿病微量白蛋白尿(MA)是否可作为冠心病及其严重程度、预后的一种预测性指标。方法检测102例行冠状动脉造影的2型糖尿病患者的尿微量白蛋白(UAER),UAER≥30且＜200mg/L为MA阳性组(59例),UAER＜30mg/L为MA阴性组(43例)。同时根据Judkins法选择性行左、右冠状动脉造影,冠状动脉狭窄≥50%者列入冠心病组,反之为非冠心病组。结果MA阳性组中,冠心病发生率为72．9%,显著高于阴性组的18．6%(P＜0．01)。冠心病组中,UAER阳性者占84．3%,显著高于非冠心病组的27．1% (P＜0．01)。冠心病B+C型、多支病变组的UAER阳性率分别为93．8%、91．4%,与A型(68．4%)、单支病变(68．8%)组的差异无显著性＜P值均＞0．05)。随访10～14个月,MA阳性组不稳定心绞痛、缺血性靶血管重建和复合终点事件的发生率均显著高于MA阴性组(P值均＜0．01)。结论伴MA的2型糖尿病患者的冠心病发生率明显增高,且日后心脏事件增加。
- 来莺江蓓湖金惠根赵德强刘宗军
- 关键词：微量白蛋白尿2型糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病
