于宏梅
- 作品数：43 被引量：172H指数：7
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局中医药重点学科建设项目上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 择期完全血管开通与不完全血管开通急性心肌梗死非梗死相关血管的预后比较被引量：3
- 2010年
- 目的:比较择期完全开通和不完全开通急性心肌梗死(AMI)患者非梗死相关血管的临床预后。方法:收集2007-01-2008-12在我院所有直接行冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者154例,对非梗死相关血管择期完全血管开通与不完全血管开通进行临床预后分析。结果:所有病例随访1年以上,完全血管开通组心绞痛发生率显著低于不完全血管开通组(4∶20,P=0.009),其余临床事件,2组差异均无统计学意义。结论:AMI患者完全血管开通较不完全开通能有效改善患者生活质量,但对患者主要心脏不良事件无显著差异。
- 郜俊清赵德强金惠根刘宗军汪蔚青杨伟王东毅汪志华于宏梅沈峻
- 关键词：多支病变
- 急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗后应激激素与血糖变化及其对预后的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后应激激素与血糖变化及其对预后的影响。方法对上海中医药大学附属普陀医院心内科2006年10月至2009年5月收治的115例非糖尿病AMI患者入院即刻血糖进行测定,将其分为无应激性高血糖组68例(A组)和应激性高血糖组(随机血糖≥7.8mmol/L)47例(B组),对比分析两组的临床资料和应激激素变化及30d内心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及心血管死亡情况。结果应激性高血糖的发生率为40.87%;B组应激激素(皮质醇、生长激素、胰高血糖素、ACTH)显著高于A组(P<0.01),而B组胰岛素显著低于A组(P<0.01);AMI急性期B组心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及心血管死亡情况均显著高于A组(P<0.05)。B组左心室射血分数[(49.97±7.21)%]显著低于A组[(54.03±6.34)%](P<0.05)。结论入院血糖与应激激素异常增高和AMI患者PCI术后30d内预后较差相关。
- 李英梅丘洪汪蔚青杨伟刘宗军方平于宏梅王大英沈峻汪志华孟莉金惠根
- 关键词：心肌梗死应激血糖
- 冠状动脉内药物支架与裸金属支架支架内血栓形成原因对比分析被引量：1
- 2011年
- 目的:分析冠状动脉内药物支架(drug-eluting stent,DES)支架内血栓(stent thrombosis)及裸金属支架(bare metalstent,BMS)内血栓形成的原因。方法:回顾分析1502例术后发生支架内血栓的支架植入患者的临床资料,观察其性别、年龄、病变血管、支架长度和服药情况,分析支架内血栓形成原因。结果:植入药物洗脱支架后9例患者发生支架内血栓,年龄为(70.3±8.3)岁。9例发生支架内血栓患者中,有7例经冠状动脉造影证实,急性血栓1例,亚急性血栓2例,晚期血栓2例,极晚期4例。临床表现为急性心肌梗死7例,其中2例为不稳定心绞痛,死亡2例。其中3例停用氯吡格雷,1例因上消化道出血停用阿司匹林。植入裸金属支架后发生支架内血栓11例,患者平均年龄为(78.2±6.6)岁,其中3例经冠状动脉造影证实,发生率为1.51%,其中表现为急性心梗为5例,6例表现为不稳定心绞痛,死亡5例。结论:冠脉支架内血栓大多与抗血小板治疗不充分有关,但由于患者数较少,对支架植入术后支架内血栓问题还应进行更深入的研究。
- 于宏梅郜俊清金惠根赵德强
- 关键词：药物支架裸金属支架支架内血栓
- 健脾益气化痰方对急性心肌梗死PCI术后患者心肌酶谱及脑钠素、C-反应蛋白的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:观察健脾益气化痰方(黄芪瓜蒌薤白半夏汤)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PC)I后患者住院期间心肌酶谱及脑钠素(BNP)、C-反应蛋白(CR P)的影响,为痰浊内阻型急性心肌梗死PCI后患者提供临床治疗依据。方法:本研究纳入96例痰浊内阻型的急性心肌梗死患者,经过急诊PCI治疗后,随机将患者分为2组,西医治疗组和中药干预组,干预周期为2周,观察对急性心肌梗死PCI后患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTn)I、谷草转氨酶(AST)、BNP、CR P的影响。结果:药物干预14天后,2组CK、CK-MB、CTnI、AST、BNP、CRP水平值均有显著升高(P<0.05),而与西医治疗组治疗后比较,中药干预组较低(P<0.05)。2组峰值回落时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾益气化痰方具有减少心肌损伤,改善患者心功能的作用。
- 孙剑光郜俊清陈弢于宏梅赵德强
- 补阳还五汤对猪冠状动脉支架植入术后支架早期内皮化及内皮祖细胞的影响被引量：1
- 2022年
- 目的研究补阳还五汤对猪冠状动脉支架植入术后(简称“猪冠脉支架后”)支架早期内皮化的作用以及对内皮祖细胞(EPCs)功能调节的机制。方法雄性小香猪12只,每只猪均植入1枚3.0 mm×18.0 mm的火鹰支架,制作猪冠状动脉球囊损伤支架植入模型,分为治疗组(补阳还五汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗)2组。每组6只猪,共干预30 d。通过对该模型的实验研究,观察补阳还五汤对猪冠脉支架后内皮化的影响。采用光学相干断层扫描检测(OCT)评估支架内皮化的情况,流式细胞技术研究补阳还五汤对外周循环EPCs数量的影响,并以体外培养的方法,研究补阳还五汤对EPCs的血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。结果(1)动物实验结果显示,与对照组比较,治疗组能够促进支架内皮化,支架表面内皮覆盖率更高;术后第3天、第5天、第7天外周循环EPCs的数量显著增多,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)体外EPCs培养结果显示,与对照组比较,治疗组术后第7天VEGF和bFGF的表达升高(P<0.05)。结论补阳还五汤可增加猪冠脉支架后模型外周循环EPCs的数量,并可上调其VEGF、bFGF的表达,有望对促进支架内皮化起到关键性作用。
- 陈弢刘宗军郜俊清于宏梅赵德强汪蔚青
- 关键词：补阳还五汤小香猪内皮祖细胞中药研究
- 冠状动脉临界病变介入与药物治疗的预后比较被引量：5
- 2011年
- 目的比较冠状动脉临界病变行冠状动脉介入治疗（PCI）与药物治疗的预后。方法选择上海中医药大学附属普陀区中心医院心内科2010年1—12月经冠状动脉造影检查证实为冠状动脉临界病变的患者79例,男44例,女35例。采用血管内超声（IVUS）定量测量,最小管腔面积（MLA）〈4 mm2（非主干病变）或斑块负荷≥60%的患者接受PCI及常规药物治疗（介入组,42例）,MLA≥4 mm2（非主干病变）或斑块负荷〈60%的患者只接受药物治疗（药物组,37例）。比较两组住院及随访期间主要不良心脏事件（MACE）的发生情况,包括不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、缺血性靶血管血运重建、死亡。结果所有患者随访6~12个月,平均随访时间为（8.1±2.4）个月。随访期间,介入组心绞痛发生率、再次行PCI率均为7.1%（3/42）,与药物组（均为5.4%,2/37）的差异无统计学意义（P值均=1）。结论对于冠状动脉临界病变,在合适的技术指导下,合理地选择PCI和药物治疗,均可使患者受益。
- 于宏梅金惠根赵德强刘宗军王大英郜俊清
- 关键词：血管内超声临界病变冠状动脉
- 百令胶囊联合美托洛尔对冠心病伴心力衰竭患者炎症、氧化应激水平及血管内皮功能的影响被引量：24
- 2020年
- 目的探讨百令胶囊联合美托洛尔对冠心病伴心力衰竭患者炎症、氧化应激水平及血管内皮功能的影响。方法94例冠心病伴心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予美托洛尔片治疗,观察组在美托洛尔片的基础上给予百令胶囊辅助治疗。比较2组患者治疗前后的心功能、炎症、氧化应激水平及血管内皮功能。结果与对照组相比,观察组患者治疗后的LVEF升高差异均有统计学意义(P<0.5),LVEDD和LVESD降低;血清中IL-6、CRP、TNF-α含量降低,外周血单个核细胞中TLR4和NF-κB的表达量降低;血清中MDA含量降低,SOD含量升高;血清中ET-1含量降低,NO含量和血管内皮依赖性舒张功能(FMD)升高。结论百令胶囊联合美托洛尔可以抑制冠心病伴心力衰竭患者的炎症和氧化应激水平,改善血管内皮功能,具有较好的治疗效应。
- 夏静于宏梅徐懿陈弢赵德强
- 关键词：百令胶囊美托洛尔冠心病炎症氧化应激血管内皮功能
- 一种治疗冠心病心绞痛的中药穴位敷贴制剂及其制备方法
- 本发明属中医药制剂领域，涉及治疗冠心病的中药药物，具体涉及一种用于治疗冠心病（心绞痛）的中药穴位敷贴制剂及其制备方法，本发明遵循经络循行原则，以麝香，黄芪，瓜蒌实，薤白，半夏为主要原料药制成局部用药的穴位敷贴制剂，用于治...
- 赵德强刘桂珍郜俊清于宏梅陈弢殷佩浩汪志华孙剑光
- 文献传递
- 糖尿病患者用国产西罗莫司支架行急诊冠脉介入术的疗效
- 2008年
- 目的:探讨糖尿病患者应用国产西罗莫司支架行急诊冠脉介入治疗(急诊PCI)的疗效和安全性。方法:202例急性心肌梗死(AMI)住院患者均于梗死相关动脉植入国产西罗莫司药物涂层支架。将糖尿病直接PCI患者分为甲组(42例);非糖尿病直接PCI患者分为乙组(160例),比较两组直接PCI后心功能和心脏事件发生率及再狭窄率。结果:TIMI血流达到3级者甲组37例,乙组140例;甲组多支血管病变(85.7%)、C型病变(33.3%)明显多于乙组(53.8%、7.5%)(P<0.01);两组住院期间各项心脏事件发生率均无显著差异(P>0.05);6个月随访期间两组非致死性心衰(3.8%比2.5%),心源性死亡(9.5%比0.6%),总的主要不良心脏事件发生率(19.0%比6.9%)均有显著差异(P<0.05)。住院期间,两组左室射血分数(EF)值(54%±6%比53%±8%),左室收缩期末直径(ES)(32±6mm比33±3mm),左室舒张期末直径(ED)(51±6mm比52±2mm),均无显著差异;6个月随访期间,两组EF值(51%±6%比56%±8%),ES(35±8mm比30±6mm),ED(57±1mm比52±2mm),均有显著差异(P<0.05)。但两组再狭窄率(0%比1.3%),无显著差异(P>0.05)。结论:国产西罗莫司支架应用于糖尿病急诊PCI患者是安全、有效的,糖尿病AMI患者的长期预后较无糖尿病AMI患者差。
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青施佳王东毅来莺沈峻汪志华于宏梅方平
- 关键词：西罗莫司糖尿病急诊冠脉介入
- 补气化痰方对心肌梗死模型大鼠心功能及血管新生的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察补气化痰方对心肌梗死模型大鼠心功能及血管新生的影响。方法采用60只正雄性SD大鼠,随机分为治疗组(黄芪瓜蒌薤白半夏汤组),中药对照组(瓜蒌薤白半夏汤组),西药对照组(科素亚组),模型组,正常组,每组12只SD大鼠,结扎前降支建立心肌梗死模型,干预28 d,观察比较各组大鼠的生存率,48 h、28 d心脏超声EF,28 d心肌CD31表达,肝肾功能的变化。结果 28 d内各组大鼠生存率差异无统计学意义,28 d治疗组大鼠心脏超声EF较其他各组大鼠EF下降缓慢,差异有统计学意义(P<0.05),并在免疫组化中结果显示治疗组CD31表达较各对照组及模型组较高,差异有统计学意义,各组肝肾功能未见明显差异。结论补气化痰方能有效提高心肌梗死大鼠心脏EF值,其可能的机制是促进梗死后血管新生从而改善心脏功能。
- 郜俊清陈弢于宏梅孙剑光赵德强
- 关键词：心脏功能血管新生CD31
