沈峻
- 作品数：28 被引量：100H指数：6
- 供职机构：上海市普陀区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市普陀区卫生系统自主创新科研基金上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市科委“登山计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 择期完全血管开通与不完全血管开通急性心肌梗死非梗死相关血管的预后比较被引量：3
- 2010年
- 目的:比较择期完全开通和不完全开通急性心肌梗死(AMI)患者非梗死相关血管的临床预后。方法:收集2007-01-2008-12在我院所有直接行冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者154例,对非梗死相关血管择期完全血管开通与不完全血管开通进行临床预后分析。结果:所有病例随访1年以上,完全血管开通组心绞痛发生率显著低于不完全血管开通组(4∶20,P=0.009),其余临床事件,2组差异均无统计学意义。结论:AMI患者完全血管开通较不完全开通能有效改善患者生活质量,但对患者主要心脏不良事件无显著差异。
- 郜俊清赵德强金惠根刘宗军汪蔚青杨伟王东毅汪志华于宏梅沈峻
- 关键词：多支病变
- 成对型QRS波电交替被引量：1
- 2005年
- 汪志华陈万春沈峻金惠根
- 关键词：心电图房室传导阻滞
- 国产西罗莫司支架对糖尿病行急诊冠脉介入患者的疗效观察
- 2007年
- 目的探讨国产西罗莫司支架对糖尿病行急诊冠脉介入治疗(急诊PCI)患者的疗效和安全性。方法2005年1月至2006年9月因急性心肌梗死(AMI)住院患者共202例,所有患者均于梗死相关动脉(IRA)植入微创公司生产的国产西罗莫司药物涂层支架。甲组为42例糖尿病直接PCI患者,乙组为160例非糖尿病直接PCI患者,比较两组直接PCI后心功能和心脏事件发生率及再狭窄率。结果甲组TIMI血流达到3级有37例,乙组140例;甲组多支血管病变(36／42比86／160)、C型病变者明显多于乙组(14／42比12／160),P<0．01:两组住院期间各项心脏事件发生率差异均无统计学意义(P>0．05);随访期间,非致死性心功能衰竭(NFHF)(6／42比4／160),心源性死亡(CD)(4／42比1／160),总的主要不良心脏事件(MACE)发生率(8／42比11／160)差异均有统计学意义(P<0．05)。住院期间,两组射血分数(EF)值[(54±6)％比(53±8)％],左室收缩期末直径(ES)[(32±6)mm比(33±3)mm],左室舒张期末直径(ED)[(51±6) mm比(52±2)mm],均差异无统计学意义(P>0．05);随访期间,两组EF值[(51±6)％比(56±8)％],ES[(35±8)mm比(30±60mm),ED[(57±1)mm比(52±2)mm],差异均有统计学意义(P<0．05)。但两组再狭窄率(0／22比2／62),差异无统计学意义(P>0．05)。结论国产西罗莫司支架应用于糖尿病急诊PCI患者是安全、有效的,对这些高危人群控制血糖、加强抗凝抗血小板是必要的。
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青施佳王东毅来莺沈峻汪志华于宏梅方平
- 关键词：西罗莫司冠脉介入不良心脏事件再狭窄率心源性死亡非致死性
- 急诊冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的疗效
- 2003年
- 目的 探讨急诊冠状动脉介入 (PCI)治疗老年急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法 131例连续行急诊PCI的AMI患者分为老年组 (37例 )和非老年组 (94例 ) ,分析两组患者一般临床特征及心血管事件的发生率。结果 老年组女性、高血压和无血流现象显著多于非老年组 ,而吸烟、术后TIMI 3级血流和支架植入数显著少于非老年组。住院期间老年组患者病死率 (10 .8%)高于非老年组 (0 %) (P <0 .0 1) ,复合终点事件的发生率 (10 .8%)亦高于非老年组 (1.1%) (P <0 .0 1) ;而两组在不稳定性心绞痛、非致死性再次心肌梗死、非致死性心力衰竭和缺血性靶血管重建等方面的差异均无显著性。随访 6个月时 ,老年组患者总病死率 (16 .2 %)明显高于非老年组 (2 .1%) (P <0 .0 1) ,非致死性心力衰竭的发生率 (2 1.2 %)亦明显高于非老年组 (4.3%) (P <0 .0 1) ;但两组在不稳定性心绞痛、非致死性再次心肌梗死、缺血性靶血管重建及复合终点事件的差异均无显著性。结论 急诊PCI治疗老年AMI疗效显著 ,但不如非老年AMI。
- 金惠根刘宗军施佳沈峻杨伟汪蔚青王东毅
- 关键词：急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗疗效经皮冠状动脉成形术心脏事件
- 国产西罗莫司洗脱支架与裸支架治疗急性心肌梗死临床疗效的比较被引量：16
- 2007年
- 目的探讨国产西罗莫司洗脱支架与裸支架治疗急性心肌梗死(AMI)临床疗效的差异。方法 173例连续行直接 PCI 的 AMI 患者随机分为西罗莫司洗脱支架组(87例)和裸支架组(86例),分析住院期间和支架置入后6个月的支架内血栓、主要心血管事件(包括再次心肌梗死、缺血性靶血管重建和死亡)发生率及6个月再狭窄率。结果两组患者在术后血管通畅、肌酸激酶峰值、心功能和住院期间心脏事件方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各有2例支架内血栓(2.4%比2.3%,P>0.05)。6个月时,国产西罗莫司洗脱支架组的支架内再狭窄率(4.5%比40.0%,P<0.01)、节段内再狭窄率(6.8%比44.9%,P<0.01)和主要不良心脏事件发生率(8.0%比24.4%,P<0.01)显著低于裸支架组。国产西罗莫司洗脱支架组主要心脏事件的减少主要是因为缺血性靶血管重建减少所致(3.4%比11.6%,P<0.05)。结论与裸支架相比,国产西罗莫司洗脱支架治疗AMI 患者并未增加6个月内支架内血栓的发生,而显著降低6个月的再狭窄率和主要心脏事件发生率。
- 金惠根刘宗军杨伟汪蔚青施佳王东毅汪志华于宏梅来莺沈峻方平
- 关键词：心肌梗塞血管成形术
- 急性心肌梗死不同时间窗缺血后适应对急诊冠状动脉介入治疗疗效的影响被引量：7
- 2008年
- 目的比较急性心肌梗死(AMI)后6h内和6~12h缺血后适应对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的影响。方法将160例首次AMI患者随机分为<6h缺血后适应组(甲A组)、<6h对照组(甲B组)、6~12h缺血后适应组(乙A组)、6~12h对照组(乙B组)。对照组梗死相关动脉(IRA)再通后5min内不施加干预;缺血后适应组IRA再通后1min内应用低气压充盈和回撤球囊,每次循环时间为60s,共循环4次。结果甲A组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级、心肌灌注(Blush)分级<2级的构成比分别为7.5%、12.5%,均显著小于乙A组的30.0%、32.5%(P值均<0.05);两组术后TIMI血流及Blush分级的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。甲A组的AMI后各时间点磷酸肌酸激酶(CK)平均值连线后曲线下面积为57998,显著低于乙A组的79868(P<0.05)。甲A组随访期间的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WMSI)均较住院期间显著降低(P值均<0.05),而左心室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05)。随访期间,乙...
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青王东毅来莺汪志华沈峻于宏梅魏盟韩蓓蓓陆志刚
- 关键词：心肌梗死介入治疗缺血后适应
- 急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗后应激激素与血糖变化及其对预后的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后应激激素与血糖变化及其对预后的影响。方法对上海中医药大学附属普陀医院心内科2006年10月至2009年5月收治的115例非糖尿病AMI患者入院即刻血糖进行测定,将其分为无应激性高血糖组68例(A组)和应激性高血糖组(随机血糖≥7.8mmol/L)47例(B组),对比分析两组的临床资料和应激激素变化及30d内心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及心血管死亡情况。结果应激性高血糖的发生率为40.87%;B组应激激素(皮质醇、生长激素、胰高血糖素、ACTH)显著高于A组(P<0.01),而B组胰岛素显著低于A组(P<0.01);AMI急性期B组心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及心血管死亡情况均显著高于A组(P<0.05)。B组左心室射血分数[(49.97±7.21)%]显著低于A组[(54.03±6.34)%](P<0.05)。结论入院血糖与应激激素异常增高和AMI患者PCI术后30d内预后较差相关。
- 李英梅丘洪汪蔚青杨伟刘宗军方平于宏梅王大英沈峻汪志华孟莉金惠根
- 关键词：心肌梗死应激血糖
- 间歇性左束支传导阻滞的特殊表现1例
- 2006年
- 沈峻陈万春朱华芳
- 关键词：间歇性左束支传导阻滞LBBB心率增快4相阻滞混合性
- 糖尿病患者用国产西罗莫司支架行急诊冠脉介入术的疗效
- 2008年
- 目的:探讨糖尿病患者应用国产西罗莫司支架行急诊冠脉介入治疗(急诊PCI)的疗效和安全性。方法:202例急性心肌梗死(AMI)住院患者均于梗死相关动脉植入国产西罗莫司药物涂层支架。将糖尿病直接PCI患者分为甲组(42例);非糖尿病直接PCI患者分为乙组(160例),比较两组直接PCI后心功能和心脏事件发生率及再狭窄率。结果:TIMI血流达到3级者甲组37例,乙组140例;甲组多支血管病变(85.7%)、C型病变(33.3%)明显多于乙组(53.8%、7.5%)(P<0.01);两组住院期间各项心脏事件发生率均无显著差异(P>0.05);6个月随访期间两组非致死性心衰(3.8%比2.5%),心源性死亡(9.5%比0.6%),总的主要不良心脏事件发生率(19.0%比6.9%)均有显著差异(P<0.05)。住院期间,两组左室射血分数(EF)值(54%±6%比53%±8%),左室收缩期末直径(ES)(32±6mm比33±3mm),左室舒张期末直径(ED)(51±6mm比52±2mm),均无显著差异;6个月随访期间,两组EF值(51%±6%比56%±8%),ES(35±8mm比30±6mm),ED(57±1mm比52±2mm),均有显著差异(P<0.05)。但两组再狭窄率(0%比1.3%),无显著差异(P>0.05)。结论:国产西罗莫司支架应用于糖尿病急诊PCI患者是安全、有效的,糖尿病AMI患者的长期预后较无糖尿病AMI患者差。
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青施佳王东毅来莺沈峻汪志华于宏梅方平
- 关键词：西罗莫司糖尿病急诊冠脉介入
- 慢性肾功能不全对急性心肌梗死植入药物洗脱支架后疗效的影响
- 2010年
- 目的研究慢性肾功能不全对于急性心肌梗死植入药物洗脱支架后的影响。方法将急性心肌梗死植入药物洗脱支架的患者分为慢性肾功能不全组和对照组(肾功能正常),均于术后1 a临床随访。结果慢性肾功能不全组住院期间心源性病死率和1 a心源性病死率均高于对照组(P<0.05),但主要心脏不良事件无统计学差异。两组支架内血栓发生率无统计学差异,但慢性肾功能不全组的支架内血栓发生率有增加趋势。结论慢性肾功能不全是增加急性心肌梗死植入药物洗脱支架后病死率的独立危险因素,并有增加支架内血栓发生率的趋势。
- 沈峻金惠根刘宗军蒋金法汪蔚青杨伟
- 关键词：药物洗脱支架心肌梗塞
