李力波
- 作品数：20 被引量：107H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗Yo抗体阳性的副肿瘤性小脑变性6例分析
- 目的抗Yo抗体与副肿瘤性小脑变性相关,属于一种罕见类型的副肿瘤神经综合征,我们通过抗Yo抗体检测辅助诊断副肿瘤性小脑变性,并进行临床观察。方法对患者的血清和脑脊液标本进行抗Yo抗体检测,采用蛋白免疫印迹法(欧蒙实验免疫制...
- 关鸿志任海涛彭斌倪俊李力波卢强崔丽英
- 文献传递
- 伴颞叶内侧病变的神经梅毒三例临床、影像特点和机制探讨被引量：12
- 2013年
- 目的探讨伴颞叶内侧病变的神经梅毒患者的临床表现、影像学特征及其可能的病理机制、鉴别诊断和临床意义。方法回顾3例伴颞叶内侧病变的神经梅毒患者的临床表现、实验室检查结果及影像学特点、鉴别诊断和治疗效果，并据此对其病理机制进行分析。结果3例患者均为血清和脑脊液梅毒确证试验阳性且滴度增高，以高级智能减退为首发症状，亚急性或慢性隐匿起病，有急性加重或快速进展。脑脊液检查均提示淋巴细胞为主的炎性反应，蛋白增高。脑电图为与病灶相对应的局灶性区域慢波或慢活动。头颅磁共振成像提示单侧或双侧不对称的颞叶内侧受累，均为等或稍长T1、长T2信号。其临床及影像学表现需与单纯疱疹病毒性脑炎及副肿瘤性边缘叶脑炎鉴别。经正规抗梅毒治疗后临床症状和脑脊液指标明显改善。结论临床以高级智能减退为首发症状，影像学以颞叶内侧受累为突出改变的疾病鉴别诊断需包括神经梅毒，早期诊断和治疗临床预后较好。
- 毛晨晖高晶黄颜刘智李力波彭斌
- 关键词：神经梅毒颞叶脑炎单纯疱疹边缘叶脑炎
- 抗Yo抗体阳性的副肿瘤性小脑变性分析被引量：25
- 2015年
- 目的通过抗Yo抗体检测辅助诊断副肿瘤性小脑变性，并对患者进行临床观察。方法对2012-2013年临床怀疑副肿瘤神经综合征患者的血清和脑脊液标本采用蛋白免疫印迹法进行抗Yo抗体检测，对其中抗Yo抗体阳性的亚急性小脑变性患者进行临床观察和随访。结果共发现6例抗Yo抗体阳性的亚急性小脑变性患者，均为女性，平均年龄55岁。均表现为显著的小脑性共济失调，从起病到症状高峰的时间为1—9周，平均6．23周。均以行走不稳、头晕起病，发展为累计四肢和躯体的共济失调，均有自发性眼震，其中旋转性眼震3例，水平性眼震2例，眼阵挛样眼震1例。其他表现包括饮水呛咳、吞咽困难、复视、精神行为异常等。改良Rankin评分4—5分，为中重度功能障碍。脑脊液白细胞计数升高者4例，脑脊液蛋白升高者2例。脑脊液细胞学3例提示淋巴细胞性炎症。4例脑脊液抗Yo抗体阳性，2例脑脊液抗Yo抗体阴性。全部患者血清抗Yo抗体检测均阳性，头MRI检查5例未见明显异常，1例双侧小脑，颞叶内侧高信号。5例合并有恶性肿瘤，其中4例卵巢癌，1例膀胱癌。5例进行抗肿瘤治疗。3例患者接受了静脉丙种球蛋白的免疫治疗，其中1例神经科症状部分缓解。结论抗Yo抗体作为一种经典的副肿瘤性抗神经元抗体，与副肿瘤性小脑变性存在对应关系；对于抗Yo抗体阳性的小脑性共济失调患者，需要重点排查卵巢癌等潜在恶性肿瘤。抗肿瘤治疗和免疫治疗对副肿瘤性小脑变性的神经功能效果不明显。
- 关鸿志任海涛彭斌倪俊李力波卢强钱敏崔丽英
- 关键词：副肿瘤性小脑变性小脑共济失调自身抗体
- 头部CT高信号影伴双眼视力下降发作性肢体抽搐
- 2012年
- 病历摘要
患者男性，49岁。主因右侧上肢无力5个月、视物模糊3个月，加重1周，于2011年7月19日入院。
- 李力波张君怡
- 关键词：颅内栓塞和血栓形成黏液瘤
- 抗Yo抗体阳性的副肿瘤性小脑变性6例分析
- 目的 抗Yo抗体与副肿瘤性小脑变性相关,属于一种罕见类型的副肿瘤神经综合征,我们通过抗Yo抗体检测辅助诊断副肿瘤性小脑变性,并进行临床观察.方法 对患者的血清和脑脊液标本进行抗Yo抗体检测,采用蛋白免疫印迹法(欧蒙实验免...
- 关鸿志任海涛彭斌倪俊李力波卢强崔丽英
- 缺血性脑卒中的急性期后治疗和二级预防
- 2011年
- 这篇综述（BMJ2011；342：d1938）两部分的第一部分讨论了脑血管病事件急性期诊断和治疗。目前很多研究、公共卫生法案和健康政策都集中在卒中急性期、超急性期的治疗。然而，卒中治疗的主要目标是最大限度的恢复功能并预防复发。
- K S McArthurT J QuinnP HigginsP Langhorne黄晓蕊李力波
- 关键词：缺血性脑卒中公共卫生法脑血管病预防复发
- 头痛患者593例分型和特点被引量：14
- 2016年
- 目的 应用国际头痛协会头痛分类第三版-beta标准对头痛门诊患者进行研究,以了解其分型和特点.方法 从2014年4月1日到2015年2月28日对所有就诊于北京协和医院头痛门诊的头痛患者进行前瞻性横断面调查.结果 593例患者平均年龄（42.1＆#177;15.6）岁,女∶男为1.89∶1.共有原发性头痛483例（81.5％）,其中偏头痛和紧张型头痛分别为264例（44.5％）和168例（28.3％）.慢性天天头痛158例（26.6％）,新发头痛130例（21.9％）,咳嗽性头痛9例（1.5％）,霹雳性头痛5例（0.8％）.偏头痛较紧张型头痛更容易合并药物过度使用性头痛（x2 =4.21,P=0.032）,紧张型头痛较偏头痛更易出现慢性天天头痛（x2=18.92,P=0.000）.结论 头痛门诊的大多数患者是原发性头痛;慢性天天头痛和新发头痛常见,而咳嗽性头痛和霹雳性头痛少见.因可能有潜在恶性病因,应重视识别这些头痛综合征.
- 沈航崔丽英李力波万新华
- 关键词：偏头痛紧张性头痛
- 格林巴利综合征患者急性期病情严重程度及相关因素分析
- 目的分析格林巴利综合征(Guillain-Barre syndrome)患者的早期临床特点和电生理检查,探讨其病情进展严重程度的相关因素。方法收集2003年8月～2007年9月北京协和医院收治的77例GBS病例,将Hug...
- 吴冬燕陈琳李力波金丽日李延峰朱以诚崔丽英
- 文献传递
- 霹雳性头痛
- 2015年
- 90％的人群受头痛影响。这些头痛最常见的病因是偏头痛和发作性紧张型头痛。有小部分患者因急性头痛发作到初级门诊就医，这时门诊的主要任务就是鉴别哪些患者需要急诊检查。“霹雳性头痛”（Thunderclap Headache）这个名词用来描述一种在短时间内——最多1分钟内发生的剧烈头痛。成年人霹雳性头痛在发达国家的发病率约为每年43／10万2。在我们急诊的头痛中心，每年约接诊8000例患者，其中约120例患者表现为霹雳性头痛。
- Anne DuerosMarie-Gemlaine Bousser李力波
- 关键词：预防措施
- 自身免疫性小脑炎相关抗神经抗体的筛查与临床意义被引量：13
- 2019年
- 目的在病因未明的小脑性共济失调患者中筛查自身免疫性小脑炎(autoimmune cerebellitis,AC)相关抗体并探讨其临床意义。方法收集病因未明的小脑性共济失调患者(来自2016—2018年北京协和医院神经科门诊和住院患者、北京脑炎协作组成员单位提供的病例)的血清和(或)脑脊液,进行AC相关抗神经抗体检测。采用德国欧蒙公司的间接免疫荧光试剂盒、间接免疫荧光转染细胞(基于细胞底物的实验)法和猴小脑组织(基于组织底物的实验)多抗原共片生物马赛克。所检测的AC抗体谱包括抗谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase 65,GAD65)、锌指蛋白4(zinc finger protein 4,ZIC4)、Tr[delta/notch样表皮生长因子相关受体(delta/notch-like epidermal growth factor-related receptor,DNER)]、三磷酸肌醇受体1(inositol 1,4,5-trisphosphate receptor 1,ITPR1)、Homer同源蛋白3(homer protein homolog 3,Homer-3)、神经软骨素(neurochondrin,NCDN)、碳酸酐酶相关蛋白Ⅷ(carbonic anhydrase-related protein Ⅷ,CARP Ⅷ)和浦肯野细胞2型(Purkinje cell antibody 2,PCA2)抗体。结果全部400例患者中共8例患者通过该AC抗体谱检测到抗神经抗体(检出比例2%),其中包括抗GAD65抗体阳性2例,抗Tr(DNER)抗体阳性2例,抗PCA-2抗体阳性1例,抗Homer-3抗体阳性1例,抗NCDN抗体阳性2例。8例患者均临床主要表现为小脑性共济失调,部分患者合并边缘性脑炎,1例抗GAD65抗体阳性患者合并小细胞肺癌,8例患者接受免疫治疗,4例患者部分有效。结论自身免疫性小脑共济失调是获得性小脑性共济失调的病因之一,AC抗体谱的检测有助于该病的诊断。新AC抗体谱阳性患者多数为非副肿瘤性AC,部分病例免疫治疗有一定效果。
- 任海涛徐晓璐关鸿志范思远钱敏杨洵哲李力波马明圣邸卫英张炜华Fechner Kai彭斌崔丽英
- 关键词：自身抗体脑炎小脑共济失调
