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腹腔镜上段胆管癌根治切除术被引量：11: 2008年; 目的探讨腹腔镜上段胆管癌根治切除术的可行性。方法分别于脐部、右侧上、下腹部及剑突下放置trocar,左上腹部3cm切口用于空肠端侧吻合。切除胆囊及肝左内叶下段的肝组织,切除中上段胆管,肝侧胆管距肿瘤1cm切断。清除肝固有动脉、门静脉周围的纤维脂肪组织及淋巴结。左、右肝管盆式成形,胆肠Roux-en-Y吻合。结果4例胆管肿瘤上端均已达到肝管分叉部,肿瘤直径1～1.5cm。左内叶下段肝组织、中上段胆管的切除及肝门区淋巴结清扫顺利。4例腹腔镜上段胆管癌根治切除手术均获成功。手术时间分别为270、255、270、230min;术中出血量分别为500、400、300、400ml。4例术后病理均为高分化腺癌。例2、3术后出现胆漏,分别于术后20、15d治愈。4例黄疸于术后完全消退,食欲恢复正常,体重分别增加3、3.5、2.2kg。结论应用腹腔镜微创技术可以完成上段胆管癌根治切除时所需切除的胆管肿瘤,部分肝组织,清扫肝门区纤维脂肪组织及淋巴结,腹腔镜下完成胆道重建。腹腔镜上段胆管癌根治切除术是可行的。; 陈德兴曹春和徐刚李佳和李健王伟朱刚; 关键词：腹腔镜

腹腔镜胆总管切开取石术术后闭T管困难的探讨被引量：5: 2010年; 我院自1995年7月至2008年12月，共收治891例肝外或肝外、肝内胆管并存结石患者，均施行腹腔镜胆总管切开取石、置T管术（1aparoscopiccommonbileductexploration，LCDE），术中或术后胆道镜取石，取得了一定经验。本文仅就腹腔镜胆总管切开取石术术后闭T管困难问题报道如下。; 李健陈德兴; 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术 T管结石患者肝内胆管肝外

内镜下甲状腺癌根治术的临床研究: :探讨内镜下甲状腺癌手术的可行性。方法:7例甲状腺癌患者在术中冰冻切片病理证实为乳头状癌6例，滤泡状癌1例。均行甲状腺癌功能性根治术，即患侧叶、峡部切除，对侧叶大部分切除及中央组淋巴结清扫。结果:在7例甲状腺癌手术中，均...; 王伟陈德兴董加纯金永焕李健; 关键词：内窥镜甲状腺癌淋巴结清扫手术治疗

腹腔镜治疗成人小肠套叠二例体会被引量：3: 2011年; 目的探讨成人小肠套叠的临床特征,诊断方法与腹腔镜手术的治疗方法。方法回顾性分析2010年至2011年我院收治的两例成人小肠套叠的临床资料。结果 2例均有肠梗阻症状,均行腹腔镜手术治疗。术中见为小肠平滑肌瘤,术后病理均为小肠平滑肌瘤。全部治愈。结论成人小肠套叠的病因多为器质性病变。其诊断主要依据临床表现和辅助检查,腹腔镜治疗成人小肠套叠是一种安全有效的微创诊疗方法。; 李健盖冬梅陈德兴; 关键词：腹腔镜成人小肠套叠

选择性术中胆道造影在腹腔镜手术治疗胆道结石中的应用: 2007年; 目的:探讨对于有胆道相对探查指征的病人行腹腔镜胆道手术时术中胆道造影的应用价值。方法:在有相对胆总管结石探查指标的住院病人280例中,术中造影并行胆道探查已证实有胆道结石的病人中随机抽取20例病例为A组,术中造影未发现有胆道结石及未行胆道探查的病人中随机抽取20例病例为B组。通过术前病史、检查结果对照研究术中胆道造影的价值。结果:A组B组各项指标差异无显著意义。结论:腹腔镜胆道结石手术术中选择性造影的结果是术中是否行胆道探查的最后唯一指标。; 李健盖冬梅盖凤春; 关键词：腹腔镜胆囊手术术中胆道造影胆石症

腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的探讨被引量：8: 2007年; 目的探讨腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的疗效及术中处理方法。方法总结2002年12月至2006年7月实施的腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的病例68例。分析临床疗效及术中处理方法。结果全组68例,均采用腹腔镜治疗,除1例出现阑尾残端漏外,余患者愈合良好,未出现切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症。结论随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的病例也可在不明显增加手术并发症的情况下安全地实施,并突出腹腔镜治疗的优点。; 李健盖冬梅盖凤春; 关键词：腹腔镜阑尾切除术坏疽性化脓性

腹腔镜胆总管切开取石术T管处理的探讨被引量：23: 2006年; 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后T管的处理方法。方法1997年7月-2004年10月，我院行腹腔镜胆总管切开取石（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）、置T管治疗肝外或肝外合并肝内胆管结石420例。明确有胆总管结石后，胆总管切开取石，胆总管一期缝合或置T管。结果胆总管切开取石一期缝合27例（6．4％），置T管393例（93．6％）。术中取尽结石236例（56．2％），术后胆道镜取石184例（43．8％）。209例术后3-4周行经T管胆道造影，无残余结石，拔除T型管。420例随访3个月-6年。平均47．5月，3例复发。结论腹腔镜胆总管切开取石术后T管拔管时间，T管造影无残留结石拔管时间应3—4周，T管造影有残留结石，应于术后6周胆道镜取石后拔管，均闭管2周。; 李健陈德兴刁守志孙彧; 关键词：腹腔镜胆管结石

手助腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术治疗门脉高压症: 陈德兴董加纯缪文瑞朱安东曹春和张桂姿李健茹东跃王伟徐刚李晓勇; 1、门脉高压症是一种临床常见的疾病，因门静脉系压力增高，表现为脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等的综合症。门脉高压、食管静脉曲张破裂大出血的风险很大，首次出血的死亡率约为30%～50%，生存者中60%将再出...; 关键词：; 关键词：手助腹腔镜脾切除贲门周围血管离断

经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析被引量：3: 2010年; 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:20例胆囊疾病患者(14例结石,6例息肉,)行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。均采用开放法在脐部做一2.0 cm弧形切口,建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:20例手术均获成功。第1例手术时间为95m in,后续手术时间逐渐缩短,后3例平均40m in。均未放置引流管,无出血、感染及胆漏等并发症发生,术后平均4d出院,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操做可明显缩短手术时间,较传统LC更加微创,极具推广价值,有望成为LC的新术式。; 陈德兴董加纯刘奇曹春和朱安东李健; 关键词：胆囊切除术腹腔镜单切口

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李健