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腹腔镜结肠次全切除术治疗结肠结核2例被引量：1: 2006年; 目的探讨应用腹腔镜、纤维结肠镜术中判断结肠的病变范围，腹腔镜完成结肠次全切除术的可行性。方法全麻，仰卧位，脐部上方、下方、左下腹、右下腹分别置入10 mm trocar，右上腹置入5 mm trocar。右半结肠切除时腹腔镜置放于下腹部，左半结肠切除时腔镜置于右下腹部。术中经右结肠断端置人纤维结肠镜配合定位。自回盲部始游离结肠至乙状结肠。扩大左下腹部切口至4cm，腹腔外回肠、乙状结肠吻合。结果2例结肠结核腹腔镜下可以明确观察到结肠、小肠壁的增厚、变硬等改变，术中纤维结肠镜可见结肠黏膜的假性息肉及溃疡等病理改变已波及到降结肠及部分乙状结肠。手术时间分别170、190min。术中出血分别150、200ml。2例术后病理证实为肠结核。切除结肠及回肠术后近期无并发症发生。术后近期大便每天5～6次，术后5、6个月随访大便每天1～2次。体重分别增加2．5、4kg。结论腹腔镜术中配合纤维结肠镜可以准确判断结肠的病变范围，腹腔镜下结肠次全切除术安全可行。; 陈德兴曹春和董加纯毛云高朱刚黄树田; 关键词：腹腔镜结肠结核

丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察被引量：2: 2007年; 目的研究丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法96例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组与对照组,48例应用盐酸丁咯地尔治疗,48例应用血塞通治疗,并进行治疗前后疗效评定比较。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且起效时间早。结论盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效肯定,值得临床推广应用。; 赵淑清董加纯李玲玲; 关键词：盐酸丁咯地尔椎-基底动脉供血不足疗效

经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析被引量：3: 2010年; 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:20例胆囊疾病患者(14例结石,6例息肉,)行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。均采用开放法在脐部做一2.0 cm弧形切口,建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:20例手术均获成功。第1例手术时间为95m in,后续手术时间逐渐缩短,后3例平均40m in。均未放置引流管,无出血、感染及胆漏等并发症发生,术后平均4d出院,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操做可明显缩短手术时间,较传统LC更加微创,极具推广价值,有望成为LC的新术式。; 陈德兴董加纯刘奇曹春和朱安东李健; 关键词：胆囊切除术腹腔镜单切口

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的处理: 2006年; 王洪力王洪全马国良董加纯; 关键词：胆囊切除术腹腔镜出血

胆道镜在腹腔镜胆管结石手术治疗中的临床应用: 2004年; 目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查,单纯胆总管结石51例,术中取净50例;单纯肝内胆管结石7例,术中取净5例;肝内外共存结石14例,术中取净10例;肝内胆管狭窄8例,Oddi括约肌狭窄2例。对8例肝内胆管狭窄及2例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用,提高了术中结石取出率及取净率;同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗,提高了腹腔镜胆管结石一期治愈率,达到微创的目的。; 董加纯石天峰吕淑英陈德兴; 关键词：胆道镜腹腔镜胆管结石

T管测压对腹腔镜胆道手术T管引流术后拔管的指导意义被引量：8: 2017年; 目的通过T管对胆道内压力测定,明确拔管前腹部症状的病因,并探讨T管测压对胆道手术T管引流术后拔管的指导意义。方法 2013年1月~2014年1月,94例胆总管切开取石T管引流术后患者中,存在右上腹各种不适症状32例(症状组),无症状62例(对照组),均通过中心静脉压装置行胆道测压,比较2组胆道压力。结果症状组32例胆道压力(19.85±3.89)cm H_2O,明显高于无症状的对照组[(10.47±3.90)cm H_2O,t=11.055,P=0.000]。结论胆道测压对于腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后拔管有指导意义。对于那些拔管前存在症状的病人,应用胆道测压,压力值高于正常值,可积极行胆道镜检查,进一步明确有无结石。对于经过测压,压力值过高而无明显症状者,应积极行胆道镜进一步检查,防止漏诊。; 刘奇刘洋刘楠董加纯徐刚陶永泽陈德兴; 关键词：测压腹腔镜胆总管探查术

电视胸腔镜下心包囊肿摘除术2例报告被引量：1: 2001年; 陈德兴董加纯梁长礽杨立波田玉华; 关键词：电视胸腔镜心包囊肿囊肿切除术气管插管闭式引流管

经胆囊管细管引流测胆道压力对胆总管切开一期缝合的指导意义被引量：6: 2017年; 目的通过经胆囊管细管引流测量术后不同时间患者的胆道压力,观察是否存在术后压力持续增高。方法 2013年1月~2014年6月对52例行腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石一期缝合术行胆道压力测定。采用经胆囊管留置细管进入胆道进行测压,通过中心静脉压的装置测量,分别测定术后第3、7、11天胆道压力。结果 3例术后第3天出现胆漏,第6天消失。所有患者顺利出院,无并发症。术后第3、7、11天胆道压力分别为(20.49±1.44)、(16.09±1.48)、(11.29±1.74)cm H2O,两两比较均有统计学差异(P均=0.000)。结论腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石一期缝合术后胆道压力逐渐降低,胆漏最可能在术后3 d左右发生,术后第7、11天后胆漏的机会明显减少。一期缝合的病人出院时并不增加胆道压力,不增加出院后胆漏风险。; 刘楠刘奇崔伟董加纯朱绍凤张俏张立娟陈德兴; 关键词：腹腔镜一期缝合胆道压力

腹腔镜脾、胆囊联合切除治疗先天性溶血性贫血和胆囊结石: 2002年; 目的　探讨腹腔镜下脾、胆囊联合切除治疗先天性溶血性贫血及胆囊结石的可行性。　方法　应用腹腔镜对 8例溶血性贫血及胆囊结石进行脾及胆囊联合切除。　结果　 8例手术成功 ,平均住院 7 5天。术中及术后无并发症发生。　结论　腹腔镜下脾、胆囊联合切除治疗先天性溶血性贫血及胆囊结石病切实可行 ,该手术方法具有病人痛苦少和住院时间短的优点。; 陈德兴董加纯赵淑清刁守志; 关键词：腹腔镜溶血性贫血

手助下腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张破裂出血被引量：3: 2007年; 目的为减轻手术对肝硬化门脉高压症病人创伤,减少术中出血,保护肝脏功能,减少并发症的发生,采用手助下腹腔镜微创技术进行脾切除、贲门周围血管离术,治疗门脉高压症脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张破裂出血。方法右侧卧位,内镜置于脐部,左手经上腹左侧约7cm长的经腹直肌切口伸入腹腔,左肋弓下腋前线置10cm Trocar,经此操做孔应用超声刀、ligasure等各种器械与左手配合完成脾切除及门奇断流术。结果本组35例,脾切除加贲门周围血管离断术33例,脾切除加胆囊切除2例,术后切口液化3例,腹水12例。结论应用手助腹腔镜技术行脾切除、贲门周围血管离断术,缩短了腹壁切口长度,开阔了食管、胃底、脾上极深在部位的视野,方便操作,腹腔干扰轻,出血少,是一种非常可取的手术方法。; 董加纯赵淑清陈德兴; 关键词：脾切除断流术

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