陈德兴
- 作品数：122 被引量：558H指数：13
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- 腹腔镜治疗巨大胰腺黏液囊腺瘤1例
- 2014年
- 胰腺黏液性囊腺瘤为胰腺上皮源性的囊性肿瘤，多为巨囊或多房性，内含黏液，与胰腺导管系统无联系[1]，病因不明，多见于女性。胰腺黏液性囊腺瘤70％～90％位于胰腺体尾部，仅10％～30％位于胰头部旧[2]，是尚处于良性但具有潜在恶性的肿瘤。由于胰腺黏液性囊腺瘤临床表现缺乏特异性，目前诊断主要依赖影像学检查，如B超、CT及MRI等。2013年6月我院术中发现1例，报道如下。
- 邢金朱安东陶永泽陈德兴
- 关键词：黏液性囊腺瘤胰腺体尾部囊性肿瘤上皮源性导管系统
- 苯丁酸钠对胃癌细胞株SGC-7901的增殖抑制作用
- 目的：研究苯丁酸钠(SPB)在体外对胃癌细胞株SGC-7901生长、分化的影响.方法：应用MTT分析法、流式细胞仪、形态学观察法对在体外经不同浓度的SPB处理过的SGC-7901细胞进行检测.结果：SPB能抑制SGC-7...
- 刘奇陈德兴赵吉生
- 关键词：胃癌细胞株苯丁酸钠药理作用
- 文献传递
- 腹腔镜结肠次全剔除创面腹膜化处理联合经自然腔道取标本手术治疗慢传输型便秘6例被引量：6
- 2019年
- 目的探讨结肠次全剔除后创面腹膜化处理联合经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗慢传输型便秘的安全性、可行性。方法2017年1~12月我科对6例慢传输型便秘行腹腔镜下结肠次全剔除术,关闭暴露的腹膜后创面,经自然腔道取标本。结果6例均顺利完成手术,手术时间(216±44)min,术中出血量(65±35)ml。术中快速病理示乙状结肠断端有神经节存在,提示病变结肠已切除。标本顺利经自然腔道取出。术后(18±3)h排气排便,术后(12±3)d顺利出院,住院期间无并发症发生。1例术后出现轻度排便失禁,口服止泻剂后3~5d改善。术后3d大便9~21次/d,术后1个月4~10次/d,术后3个月2~8次/d,术后>6个月1~5次/d。6例随访7~14个月,平均9个月,无腹胀及便秘发生。结论结肠次全剔除后创面腹膜化处理联合NOSES治疗慢传输型便秘安全、可行。
- 陶永泽张维民朱绍凤徐刚陈德兴
- 关键词：腹膜化顽固性便秘
- 腹腔镜再次胆道手术的处理被引量：4
- 2008年
- 目的探讨经腹腔镜再次胆道手术的可行性及临床疗效。方法2000年5月～2007年5月,共行腹腔镜再次胆道手术105例,包括经腹腔镜再次胆总管切开取石、T管引流术96例,胆/肝管-空肠Roux-en-Y吻合术5例,肝叶切除术4例。结果105例手术均成功,无严重并发症发生。手术时间60～185min,(125.3±23.2)min。术中出血15～310ml,(21.1±8.6)ml。术后住院5～9d。胆肠Roux-en-Y吻合术5例,术后随访6～65个月,(13.2±8.6)月,未见结石复发;肝左叶及右叶部分切除各2例,术后随访8～25个月,(10.2±3.6)月,未见结石复发;腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术96例,随访3～72个月,(13.2±9.6)月,未见结石复发。结论经腹腔镜胆道再次手术安全、有效,能达到微创手术的治疗效果。
- 朱安东陈德兴
- 关键词：腹腔镜胆道再次手术胆结石
- 简易胆道测压法对胆囊切除术后综合征患者行EST的指导意义被引量：8
- 2017年
- 目的探讨简易胆道测压法对胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrome,PCS)行EST的指导意义。方法我院2011年1月~2015年12月对38例PCS经十二指肠镜胆道测压,压力升高者行EST,测量术后第1、2、3天胆管压力并观察症状缓解情况。结果胆道测压35例压力升高,压力为(2.47±0.37)k Pa,最高压力为2.92 k Pa,行EST治疗后胆道压力术后1 d下降为(1.23±0.37)k Pa,术后2 d下降为(1.09±0.32)k Pa,术后3 d下降为(1.15±0.34)k Pa,显著低于术前(P值均=0.000),不适症状消失,右上腹痛症状消失,随访6~24个月,平均13.7月,无症状复发。3例胆管压力未升高者给予心理治疗等辅助治疗后消化道和胆道症状逐渐缓解,腹痛发作频率逐渐下降,治疗后2周症状基本消失,电话随访半年,无症状复发。结论简易胆道测压法操作简便,对PCS病人行EST有重要指导意义,有利于胆道测压技术在更基层的医院开展。
- 徐刚张红刘奇陈德兴
- 关键词：胆囊切除术后综合征
- T管测压对腹腔镜胆道手术T管引流术后拔管的指导意义被引量：8
- 2017年
- 目的通过T管对胆道内压力测定,明确拔管前腹部症状的病因,并探讨T管测压对胆道手术T管引流术后拔管的指导意义。方法 2013年1月~2014年1月,94例胆总管切开取石T管引流术后患者中,存在右上腹各种不适症状32例(症状组),无症状62例(对照组),均通过中心静脉压装置行胆道测压,比较2组胆道压力。结果症状组32例胆道压力(19.85±3.89)cm H_2O,明显高于无症状的对照组[(10.47±3.90)cm H_2O,t=11.055,P=0.000]。结论胆道测压对于腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后拔管有指导意义。对于那些拔管前存在症状的病人,应用胆道测压,压力值高于正常值,可积极行胆道镜检查,进一步明确有无结石。对于经过测压,压力值过高而无明显症状者,应积极行胆道镜进一步检查,防止漏诊。
- 刘奇刘洋刘楠董加纯徐刚陶永泽陈德兴
- 关键词：测压腹腔镜胆总管探查术
- 腹腔镜胰十二指肠切除术胰管对空肠黏膜的胰肠吻合技巧被引量：2
- 2020年
- 胰漏是腹腔镜胰十二指肠切除(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)术后严重的并发症之一,其发生与预后关系密切[1,2]。胰管对空肠黏膜吻合是LPD常用的吻合方式[3],传统方法因筷子效应及解剖关系导致操作困难,吻合时间长,增加术后胰漏的风险,为此不少中心开始简化胰肠吻合方法。
- 徐刚邢光远许春生陈德兴
- 关键词：胰十二指肠切除胰肠吻合空肠黏膜胰漏腹腔镜胰十二指肠切除术
- 电视胸腔镜下心包囊肿摘除术2例报告被引量：1
- 2001年
- 陈德兴董加纯梁长礽杨立波田玉华
- 关键词：电视胸腔镜心包囊肿囊肿切除术气管插管闭式引流管
- 腹腔镜在胆道损伤修复手术中的应用:13例长期随访结果被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜技术修复肝外胆管不同部位、不同程度损伤的可行性。方法 2001年7月-2015年12月,采用如下三种腹腔镜下胆管修复方法治疗肝外胆管损伤13例：1例左肝管不完全横断伤,1例右肝管不完全横断伤,4例肝总管完全横断伤,1例胆总管损伤修复后狭窄,采用端端结节外翻缝合左肝管、右肝管、肝总管或胆总管,T管引流;3例高位肝管损伤采用Roux-en-Y胆肠吻合,经左或右肝管或肠管放置T管支撑胆肠吻合口;1例左、右肝管汇合下方肝管前壁直径10 mm缺损,采用转移胆囊管壁瓣修复肝管缺损,T管引流;2例胆总管后侧壁1/2横断,行端端吻合术,未留置T管。结果 13例均获治愈,1例肝管端端吻合病例出现胆漏,腹腔引流管引流20 d愈合。2例高位肝管损伤者行Roux-en-Y胆肠吻合术后出现应激性溃疡和术后腹腔渗血。全组术后随访1-14年,中位数6年,无吻合口狭窄。结论腹腔镜在肝胆管修复中有利于视野观察,并且放大较细的肝管,利于精准缝合操作,从而可以达到最佳的吻合效果。再加上T管对吻合口的支撑作用,最大限度地避免吻合口狭窄的发生,为肝胆管损伤提供了一种精准的吻合方法。
- 陈德兴张志博李晓勇邢光远夏勇
- 关键词：腹腔镜胆管损伤
- 创面腹膜化的腹腔镜下全结肠剔除式切除术的临床应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下创面腹膜化的全结肠剔除式切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2012年4月～2015年3月对慢传输型便秘11例和先天性巨结肠2例施行该术式的临床资料。沿结肠系膜边缘紧贴结肠切断系膜,完整保留结肠系膜,可吸收线连续内翻缝合结肠系膜与壁层腹膜边缘,完整关闭暴露的腹膜后创面。结果手术均成功。手术时间3. 5～5. 5 h,平均4. 2 h。无术后肠梗阻发生。术后排气时间1～5 d,平均2. 9 d。1例术后腹胀,纠正低钾血症后症状消失。13例随访3～6年,术后便秘均治愈,9例术后1个月内排便次数> 5次/d,经蒙脱石散治疗后腹泻控制。2例因偶尔排稀便且> 3次/d需使用蒙脱石散治疗,1例术后3个月腹胀,未予特殊处理,症状自行消失。其余患者均排便正常(1～3次/d)。均无复发或出现难以耐受的腹泻。结论该术式因只单纯切除结肠,降低了手术难度,同时减少术后腹腔内因创面大而发生粘连的可能,安全可靠。
- 徐刚陶永泽陈德兴赵冰
- 关键词：腹腔镜全结肠切除腹膜化
