张锋
- 作品数：45 被引量：71H指数：5
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
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- 环状冷冻导管肺静脉电隔离治疗心房颤动的长期疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨环状冷冻导管肺静脉电隔离治疗心房颤动(简称房颤)的长期疗效。方法本中心共有17例房颤患者接受并完成了环状冷冻导管肺静脉电隔离术。消融的终点是肺静脉电位消失。随访成功的定义为经3个月洗脱期后无症状性快速性房性心律失常发生。相对有效为患者症状明显缓解,房颤或其它房性心律失常发作频率较术前明显减少,以及服用抗心律失常药物(AADs)后房颤不发作。结果 13例患者完成随访,随访时间5.1±0.5年,其中4例术后未再发作房颤及其他房性心律失常,未服AADs;6例症状改善,其中3例患者服用AADs后房颤未发;3例经AADs治疗后仍有房颤发作,其中1例进行了第2次射频消融治疗。冷冻消融治疗房颤的长期治愈率30.8%,相对有效率46.2%,合计有效率为76.9%。结论环状冷冻导管肺静脉电隔离治疗房颤长期有一定的疗效,但进一步的提高还需更多研究。
- 严轶文陈岗汪芳孟伟栋张锋诸葛萦孙宝贵刘少稳
- 关键词：心房颤动冷冻消融肺静脉隔离房性心律失常
- CARTO指导下三尖瓣环峡部解剖特征对线性消融的影响
- 2012年
- 目的探讨CARTO系统指导下三尖瓣环峡部(CTI)的解剖学特点及其对线性消融的影响。方法接受CTI线性消融的患者,其中典型心房扑动5例、阵发性心房颤动(简称房颤)10例及持续性房颤40例。利用CARTO系统对三尖瓣峡部长度、跨度及最深深度进行测量并根据深度分为囊袋型、凹陷型和平坦型。根据CTI长度将患者分为两组,长组≥35 mm,短组<35 mm。记录CTI消融成功所需时间,同时收集相关临床资料。结果不同类型峡部的长度、跨度、深度及消融所需时间分别为:囊袋型23例(45.5±7.5 mm,38.0±7.4 mm,-9.5±2.8 mm,1707±615 s),凹陷型10例(42.7±9.0 mm,37.2±6.7 mm,-4.2±0.8 mm,1 327±832 s),平坦型22例(36.1±8.9 mm,34.3±8.0 mm,-1.0±3.1 mm,927±404 s)。囊袋型CTI长度、消融时间长于平坦型,囊袋型CTI深度均较平坦型和囊袋型为深(P<0.05)。消融时间与深度正相关(r=0.505,P<0.001)。长组较短组所需消融时间长(1485±681 s vs 803±305 s,P<0.001)。长组以囊袋型为主(48.8%),短组以平坦型为主(78.6%)。结论 CTI线性消融时间与其最深深度相关,峡部越深则消融越费时,囊袋型消融所需时间最多。若CTI长度≥35 mm(更常见于囊袋型CTI),其消融时间则显著延长。
- 卢晓峰陈松文陈岗张锋严轶文孟伟栋诸葛萦刘少稳
- 关键词：射频电流三维标测
- 植入性心脏电器械的远程监测系统
- 植入性心脏电器械(IECD)包括起搏器、埋藏式心脏转复除颤器、心脏再同步化治疗和植入性心脏事件记录仪,这些装置是智能化的器械,可以提供器械的程控参数和功能状态,并储存了大量的有诊断价值的资料.IECD的远程监测就是利用相...
- 孙宝贵张锋刘少稳
- 关键词：心血管病学远程监测系统
- 文献传递
- 急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞的临床特点被引量：3
- 2011年
- 目的观察急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞(CAVB)的临床特点。方法 2004—2009年上海交通大学附属第一人民医院心内科共收治急性前壁心肌梗死患者885例,分为合并新发CAVB组(n=19,2.1%),无CAVB组(n=866,97.9%),分别观察肌酸激酶及同工酶峰值、脑钠肽水平、心功能Killip分级、左室射血分数、冠状动脉病变特点及住院病死率,并分析发生CAVB的发病因素及对预后的影响。结果新发CAVB组较无CAVB组肌酸激酶峰值和同工酶峰值明显升高[(1 804.5±65.4)U/Lvs(1 251.3±46.7)U/L,(155.8±25.6)U/Lvs(104.3±19.1)U/L,均P<0.05];脑钠肽峰值水平更高[(1 254.4±55.3)pg/mLvs(432.4±78.5)pg/mL,P<0.05];心功能Killip分级较差(P<0.05);左室射血分数明显降低[(40.5±4.6)%vs(51.2±6.9)%,P<0.05];冠状动脉病变更为严重(P<0.05);住院病死率显著升高(63.2%vs2.4%,P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死合并新发CAVB患者冠状动脉病变严重,心肌坏死面积大,心功能差,住院病死率极高。
- 储光张国兵张锋张治孙宝贵戴秋艳刘少稳
- 关键词：心肌梗死房室传导阻滞脑钠肽
- 环肺静脉电隔离术中补点消融部位的统计分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者行环肺静脉电隔离(CPVI)术中肺静脉电传导残余及恢复的解剖学分布。方法对484例首次在三维电解剖标测系统指导下接受CPVI治疗的房颤患者,统计在左右肺静脉完成预设消融径线后即刻以及30 min内及30 min之后观察期间补点消融的部位,并比较其差别。结果肺静脉大环消融完成后,687(71.0%)侧肺静脉仍有残余电传导,其补充消融共1 050个部位;其中380(78.5%)例左肺静脉(LPV)共补点581部位,更多分布于LPV前交叉部位;307(63.4%)例右肺静脉(RPV)共补点469部位,更多分布于RPV前、后交叉部位。LPV残余电传导发生率高于RPV(78.5%vs 63.4%,P<0.01)。术中30 min观察期间,152(15.7%)侧肺静脉有电传导恢复,其再次补充消融部位共154个;其中79(16.3%)例LPV补点81个部位,更多位于前交叉部位;73(15.1%)例RPV补点73个部位,更多位于前、后交叉部位。总观察期间,180(18.6%)侧肺静脉有电传导恢复,再次补充消融199个部位;其中87(18.0%)例LPV补点97个部位,更多分布于前交叉部位;93(19.2%)例RPV补点102个部位,更多分布于RPV前、后交叉部位。总观察期间,LPV电传导恢复的发生率与RPV无显著差异(18.0%vs 19.2%,P=0.62)。结论环肺静脉电隔离术中肺静脉电传导残余及恢复的位点多见于左肺静脉前交叉部位及右肺静脉前、后交叉部位。
- 陈诤陈松文陈岗孟伟栋严轶文张锋刘少稳
- 关键词：心血管病学心房颤动肺静脉电位
- 植入性心脏电器械的远程监测系统
- 植入性心脏电器械(IECD)包括起搏器、埋藏式心脏转复除颤器、心脏再同步化治疗和植入性心脏事件记录仪,这些装置是智能化的器械,可以提供器械的程控参数和功能状态,并储存了大量的有诊断价值的资料。IECD的远程监测就是利用相...
- 孙宝贵张锋刘少稳
- 关键词：心血管病学远程监测系统
- 文献传递
- 经导管冷冻消融隔离肺静脉治疗心房颤动被引量：5
- 2005年
- 目的观察冷冻消融治疗心房颤动的可行性和疗效.方法选择药物治疗效果不佳的阵发性心房颤动病人4例,采用北极圈冷冻消融导管冷冻消融肺静脉-70℃ 8 min,Lasso导管标测肺静脉电位,肺静脉电位消失为消融成功.结果 13根肺静脉均隔离成功,多数肺静脉3～6次即可完成隔离,平均(4.3±2.1)次,只有例4患者左肺静脉共干消融8次才成功完成隔离.消融温度近端(-85.2±-2.9)℃,远端温度(-75.4±-3.6)℃.消融时间(255±17) min,X线曝光时间(35.3±7.5) min.结论经导管冷冻消融隔离肺静脉可以有效地治疗心房颤动.
- 孙宝贵屈百鸣汪芳陈岗孟伟栋张锋
- 关键词：肺静脉心房颤动电极导管
- 植入性心脏电器械的远程监测系统被引量：3
- 2011年
- 植入性心脏电器械(IECD)包括起搏器、埋藏式心脏转复除颤器、心脏再同步化治疗和植入性心脏事件记录仪,这些装置是智能化的器械,可以提供器械的程控参数和功能状态,并储存了大量的有诊断价值的资料。IECD的远程监测就是利用相应的设施获取或读取这些信息,发送至监测中心,进行诊断和处理。目前4家器械生产厂家都推出了各自的远程监护系统:①百多力的Home Monitoing;②波士顿科学的Latitude;③圣犹达的Merlin.netTM;④美敦力的CarelinkTM。4种远程监测系统通过有线和/或无线方式与IECD通讯,均能储存所有的腔内心电图,而实现远程监测、远程随访。但4种系统传送信息的方式以及监测的参数略有差异。
- 孙宝贵张锋刘少稳
- 关键词：心血管病学远程监测系统
- 双腔自动模式转换频率应答式心脏起搏器的Holter监测
- 目的探讨Holter监测在双腔自动模式转换频率应答式心脏起搏器置入患者随访过程中的作用和意义。方法连续收集我院2003年7月至2004年1月间置入双腔自动模式转换频率应答式心脏起搏器(Vi-tatron DDDR)的患者...
- 张锋翟琐玲孟伟栋陈岗汪芳孙宝贵
- 文献传递
- 心脏双心室起搏中阳极夺获现象的观察方法及安全范围确定的研究
- 目的探究在心脏再同步化治疗双心室起搏过程中阳极夺获现象的观察方法以及无阳极夺获安全范围的确定。方法 Medtronic公司InsyncⅢ8042系统置入者7例,其中男性6例,女性1例,年龄(63±8)岁, 扩张型心肌病6...
- 张锋汪芳孟伟栋陈岗孙宝贵
- 文献传递
