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快速心房起搏致窦房结功能障碍的机制研究被引量：1: 2013年; 目的探讨房性心动过速与窦房结功能障碍的关系,研究其可能的发病机制。方法 30只成年新西兰兔随机分成实验组和对照组,每组15只,开胸将临时起搏电极缝于右房,实验组以350次/分的频率进行快速心房起搏,每天8 h,连续7 d;于起搏第1,3,7 d测试静息心率、固有心率及校正的窦房结恢复时间(CSNRT),并于实验第7天处死动物,取出窦房结组织,应用逆转录-聚合酶链式反应技术测定HCN4及RyR2 mRNA表达情况。结果经快速心房起搏后7 d,实验组静息心率、固有心率较对照组明显减慢(219.71±3.59次/分vs 272.14±9.44次/分,202.00±4.76次/分vs 224.57±4.50次/分,P均<0.05);CSNRT较对照组明显延长(96.00±3.56 ms vs 73.43±4.62 ms,P<0.05);HCN4及RyR2 mRNA表达明显减弱(0.37±0.04 vs 0.65±0.05,0.49±0.09 vs 0.84±0.06,P均<0.05)。结论快速房性心律失常可导致窦房结功能障碍,其可能的发病机制是HCN4及RyR2表达的减弱。; 陈治松于泓顾剑云蒋金法徐文俊; 关键词：电生理学快速心房起搏窦房结功能障碍

特发性房颤相关GATA5基因新突变的识别: 2012年; 目的:识别特发性房颤(AF)相关GATA5基因新突变。方法:收集120例无血缘关系的特发性AF患者和200名无血缘关系且种族匹配的健康对照者的临床资料和血标本。抽提基因组DNA,通过聚合酶链反应扩增AF候选基因GATA5的全部外显子及其两侧的部分内含子,采用双脱氧核苷链末端合成终止法对全部扩增片段进行测序。将所测的序列与GenBank数据库中的GATA5基因序列进行比对,以发现GATA5基因突变。应用多序列比对软件ClustalW评估突变氨基酸的保守性,应用致病性预测软件MutationTaster预测突变的致病性。结果:在2例AF患者各发现1个新的GATA5基因杂合错义突变,突变率约为1.67%。突变分别为GATA5基因编码核苷酸序列第668位的腺嘌呤(adenine,A)变为胸腺嘧啶(thymine,T),即c.668A>T突变;第863位的A变为胞嘧啶(cytosine,C),即c.863A>C突变。多序列比对显示2种突变氨基酸在进化上均高度保守,致病性预测表明2种突变均有致病性。结论:本研究识别出AF相关GATA5基因新突变,有助于揭示AF发生的分子机制。; 于泓刘晓利马文林丁可可陈惠卿戴洁; 关键词：心律失常特发性房颤遗传学转录因子

快速心房起搏对窦房结功能及HCN4表达的影响: 目的研究快速心房起搏对窦房结功能障碍的影响,并探讨其对窦房结组织中HCN4表达的影响。方法 45只成年新西兰家兔随机分成三组:实验组、模型组和对照组,每组15只,开胸将临时起搏电极缝于右心房,实验组以350次/min的频...; 陈治松于泓顾剑云蒋金法徐文俊

FIB与非ST段抬高ACS冠状动脉狭窄严重程度相关性探讨: 2005年; 目的探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与非ST段抬高(acutecoronarysyndromes,ACS)冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法对连续87例临床及冠状动脉造影确诊的非ST段抬高ACS患者,按冠状动脉病变程度进行Gensini评分(gensiniscore,GS)。所有患者检测入院时FIB、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸等。结果偏相关分析在控制可能影响FIB水平的其他因素如性别、年龄、血脂、高血压、糖尿病、家族史等后,显示FIB与冠状动脉评分明显相关,相关系数为0.276,P<0.05。多元逐步回归分析发现陈旧心梗、性别和FIB与冠状动脉评分独立相关(P<0.05)。将所有资料根据FIB的25%、50%、75%分界点分为4组,发现男性患者FIB越高,冠状动脉评分越高。而女性患者无此关系。以男性无陈旧心梗患者专门进行多元逐步回归分析,FIB仍与冠状动脉评分独立相关(P<0.05)。结论男性非ST段抬高ACS患者血浆高水平FIB可以反映冠状动脉狭窄严重程度。; 彭宁于泓郑伟萍沈尧马丽万海英; 关键词：冠状动脉疾病纤维蛋白原急性冠状动脉综合征 ST段

支架类型对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院病死率的影响被引量：2: 2013年; 目的了解在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用药物涂层支架或裸支架对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院病死率的影响。方法收集整理1991年1月-2011年12月在同济大学附属同济医院心内科病房连续住院的2 314例STEMI患者的临床资料,统计其年龄、性别,合并心源性休克、高血压、糖尿病、血脂异常、肾损害的情况,溶栓和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(BB)、阿司匹林、氯吡格雷、盐酸噻氯匹定等药物的基线情况,以及行PCI、植入支架类型、住院病死率等临床资料。结果植入药物涂层支架患者中合并糖尿病、血脂异常的构成比均显著高于植入裸支架者(P值均<0.05),心内科重症监护病房护理的构成比显著高于植入裸支架者(P<0.05),使用BB、他汀类药物、氯吡格雷的构成比均显著高于植入裸支架者(P值分别<0.05、0.001),使用盐酸噻氯匹定的构成比显著低于植入裸支架者(P<0.001)。开通急诊PCI绿色通道后STEMI患者的住院病死率为13.2%(222/1 687),显著低于开通急诊PCI通道前的20.6%(129/627,P<0.01)。874例行支架植入术的患者中,植入药物涂层支架患者的病死率为3.9%(23/597),与植入裸支架患者的4.3%(12/277)的差异无统计学意义(P>0.05)。对急诊PCI术中植入支架的874例STEMI患者行多元Logistic回归分析发现,心源性休克(P=0.000)、年龄(P=0.01)、累及下壁或前壁(P=0.005)、累及冠状动脉的数目(P=0.000,尤其是累及左主干)、血脂异常(P=0.001),以及未使用ACEI/ARB(P=0.000)、阿司匹林(P=0.000)、氯吡格雷(P=0.000)和他汀类药物(P=0.000)是其住院病死率的独立危险因素,而与支架类型不相关(P>0.05)。结论急诊PCI能明显降低STEMI患者的住院病死率,不同类型支架对住院病死率无明显影响。; 于泓陈惠卿高文强陈吉戴洁马文林丁可可王凡刘孙夷刘一楠肖莉彬刘忠柳; 关键词：ST段抬高型心肌梗死药物涂层支架裸支架住院病死率

蒽环类药物心脏毒性及防治进展被引量：10: 2014年; 蒽环类药物以其显著的抗肿瘤作用而在临床广泛应用,但其心脏毒性不容忽视。该类药物产生心脏毒性为剂量限制性,机制尚不明确,目前尚无规范的治疗方法。该文对蒽环类药物心脏毒性的发生机理、诊疗及预防的新进展作一综述。; 陈吉于泓刘晓利; 关键词：蒽环类药物心脏毒性阿霉素

冠状动脉血流储备分数测定技术研究进展被引量：5: 2014年; 冠状动脉造影（coronaryangiography，CAG）目前仍然被当做冠状动脉狭窄诊断的“金标准”并广泛应用于介入治疗的指导。然而，CAG仅能提供解剖学的狭窄信息，对于功能学的血流动力学则无能为力，而后者对于缺血性狭窄的评估和介入治疗的指导才起了决定性作用。; 祁小龙范国鑫于泓杨长青; 关键词：血流储备分数冠状动脉狭窄 CT 冠状动脉造影

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于泓

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