陈吉
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支架类型对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院病死率的影响被引量：2
- 2013年
- 目的了解在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用药物涂层支架或裸支架对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院病死率的影响。方法收集整理1991年1月-2011年12月在同济大学附属同济医院心内科病房连续住院的2 314例STEMI患者的临床资料,统计其年龄、性别,合并心源性休克、高血压、糖尿病、血脂异常、肾损害的情况,溶栓和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(BB)、阿司匹林、氯吡格雷、盐酸噻氯匹定等药物的基线情况,以及行PCI、植入支架类型、住院病死率等临床资料。结果植入药物涂层支架患者中合并糖尿病、血脂异常的构成比均显著高于植入裸支架者(P值均<0.05),心内科重症监护病房护理的构成比显著高于植入裸支架者(P<0.05),使用BB、他汀类药物、氯吡格雷的构成比均显著高于植入裸支架者(P值分别<0.05、0.001),使用盐酸噻氯匹定的构成比显著低于植入裸支架者(P<0.001)。开通急诊PCI绿色通道后STEMI患者的住院病死率为13.2%(222/1 687),显著低于开通急诊PCI通道前的20.6%(129/627,P<0.01)。874例行支架植入术的患者中,植入药物涂层支架患者的病死率为3.9%(23/597),与植入裸支架患者的4.3%(12/277)的差异无统计学意义(P>0.05)。对急诊PCI术中植入支架的874例STEMI患者行多元Logistic回归分析发现,心源性休克(P=0.000)、年龄(P=0.01)、累及下壁或前壁(P=0.005)、累及冠状动脉的数目(P=0.000,尤其是累及左主干)、血脂异常(P=0.001),以及未使用ACEI/ARB(P=0.000)、阿司匹林(P=0.000)、氯吡格雷(P=0.000)和他汀类药物(P=0.000)是其住院病死率的独立危险因素,而与支架类型不相关(P>0.05)。结论急诊PCI能明显降低STEMI患者的住院病死率,不同类型支架对住院病死率无明显影响。
- 于泓陈惠卿高文强陈吉戴洁马文林丁可可王凡刘孙夷刘一楠肖莉彬刘忠柳
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死药物涂层支架裸支架住院病死率
- 蒽环类药物心脏毒性及防治进展被引量：10
- 2014年
- 蒽环类药物以其显著的抗肿瘤作用而在临床广泛应用,但其心脏毒性不容忽视。该类药物产生心脏毒性为剂量限制性,机制尚不明确,目前尚无规范的治疗方法。该文对蒽环类药物心脏毒性的发生机理、诊疗及预防的新进展作一综述。
- 陈吉于泓刘晓利
- 关键词：蒽环类药物心脏毒性阿霉素
