丁守勇
- 作品数：11 被引量：69H指数：4
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结扎肝动脉对胆道梗阻大鼠肝脏损伤的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的:观察结扎肝动脉对胆道梗阻大鼠肝脏的影响并探讨其损伤的机制。方法:将63只SD大鼠按照随机化原则分为A组:结扎胆总管0h、3d、7d,各组动物(n=7);B组:结扎胆总管3d、7d后恢复胆肠内引流伴结扎肝动脉,每组动物(n=21)。各组术后又分为1d、3d、7d三个时段。观察术后大鼠的病死率,ALT、ALP、TBIL、HGF的变化,及肝脏的病理改变。结果:梗阻性黄疸大鼠ALT、ALP、TBIL、HGF均明显升高,各时相与CBDL0h手术对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。(IBD+HAL)术后7d时,CBDL7d组HGF浓度与CBDL3d组比较有统计学差异(P<0.05)。HGF与ALT呈明显的正相关性(P<0.05)。结论:HGF增高可能与梗阻性黄疸大鼠的预后不良有关。胆汁郁积性肝损害严重时不宜结扎肝动脉。
- 薛秀成房淑彬姚凯丁守勇
- 关键词：梗阻性黄疸胆肠内引流肝功能肝细胞生长因子
- 血清谷氨酰转肽酶和骨桥蛋白在无症状继发性胆总管结石诊断中的临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨血清谷氨酰转肽酶(GGT)联合骨桥蛋白(OPN)对无症状继发性胆总管结石的诊断价值。方法将2016年月3月至2018年8月皖南医学院弋矶山医院收治的150例胆囊结石患者按照结石来源分为无症状继发性胆总管结石(胆总管结石组)34例和单纯胆囊结石(胆囊结石组)116例,比较两组患者肝功能指标和血清OPN含量的差异,建立受试者工作特征曲线(ROC)以评价血清GGT联合OPN对无症状继发性胆总管结石的诊断效能。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)比较差异无统计学意义(P>0.05),胆总管结石组GGT、碱性磷酸酶(ALP)、OPN明显高于胆囊结石组[(141.57 ± 47.11)U/L比(77.26 ± 21.76)U/L、(150.10 ± 17.55)U/L比(137.65 ± 24.36)U/L、(16.21 ± 3.26)mg/L比(11.50 ± 3.99)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,GGT、ALP、OPN是影响无症状继发性胆总管结石的独立危险因素(均P<0.05)。GGT、OPN诊断无症状继发性胆总管结石的曲线下面积(AUC)明显高于ALP(均P<0.05)。结论血清OPN和GGT可以作为胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石早期筛查的指标。
- 丁守勇鲍胜华张卫东王东
- 关键词：骨桥蛋白质胆囊结石病谷氨酰转肽酶
- 沿“胆囊管”逆行追踪法在预防腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤中的应用价值被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨沿"胆囊管"逆行追踪法预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤(BDI)可行性和有效性。方法:选择2018年3月—2018年10月324例行LC的患者,患者术中均采用沿"胆囊管"逆行追踪法,即在分离出认为的"胆囊管"后,紧贴该"胆囊管"向胆囊方向逆行游离,如游离后证实为真胆囊管,即可断夹,并切除胆囊,否则改变解剖路径,重新寻找胆囊管,以避免BDI,直至胆囊切除。结果:324例患者中,319例"胆囊管"证实为实际胆囊管或其安全部位,3例发现实际为肝(胆)总管,2例为变异的肝外右后叶胆管汇入胆囊管。所有患者均顺利完成LC,平均手术时间64.3(25～210)min,平均出血量7.3(2～150)mL。术后并发轻微胆汁漏、胆囊区少量积液1例,穿刺孔感染2例,经穿刺引流、伤口换药而愈。其余患者未发现BDI。平均术后住院时间2.6(1～13)d。随访1个月未见黄疸、腹痛等异常。结论:沿"胆囊管"逆行追踪法预防LC术中BDI安全有效、操作简便,可作为其他预防方法的补充。
- 陈晓鹏程斌鲍胜华张卫东黄晨王东丁守勇俞远林彭俊璐张文君于北北
- 关键词：胆管损伤胆囊管
- 快通道外科理念指导下的腹腔镜胃癌根治术临床应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨在快通道外科(FTS)理念指导下的腹腔镜胃癌根治术在临床应用上的可行性和有效性。方法利用回顾性分析的方法对2011～2012年收治的62例胃癌患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用FTS理念指导下的腹腔镜胃癌根治术进行治疗的32例患者作为实验组,将运用传统围手术期腹腔镜胃癌根治术治疗方法的30例患者作为对照组。比较两组患者皮肤切口大小、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、胃肠功能恢复时间、进食半流质时间、术后下床时间、并发症等情况。结果在手术时间、皮肤切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数量上,两组比较无显著性差异(P>0.05)。实验组胃肠功能恢复时间、进食半流质时间、术后下床时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论在FTS理念指导下的腹腔镜胃癌治疗方法能达到很满意的效果,与传统围手术期处理的方法相比,具有胃肠功能恢复时间缩短及并发症的发生率低的优点。
- 崔巍陈晓鹏王东丁守勇鲍胜华张卫东
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术快通道外科围手术期处理
- 孕产妇死亡评审结果分析及干预措施探讨被引量：2
- 2011年
- 目的:通过孕产妇死亡评审了解主要死因,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对芜湖市2003～2008年孕产妇死亡个案表、调查报告和评审结果进行回顾性分析。结果:6年中芜湖市孕产妇死亡27例,前3位死因分别为产科出血、羊水栓塞和心脏病。评审结果为可以避免死亡18例,占66.67%;创造条件可以避免死亡4例,占14.81%;不可避免死亡5例,占18.52%。结论:孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果。政府重视,全社会多方面、多部门共同努力才能降低孕产妇死亡率。
- 吴炜林丁守勇
- 关键词：孕产妇死亡干预措施
- 丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及相关生化指标的影响。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的100例SAP患者,根据随机数字表法均分为两组。对照组仅予以奥曲肽治疗,观察组给予Ala-Gln联合奥曲肽治疗。记录比较两组的临床疗效、治疗前后血清IL-6、CRP、淀粉酶(AMY)、乳酸脱氢酶(LDH)、前清蛋白(PA)和白蛋白(ALB)水平的变化情况。结果:治疗10 d后,观察组总有效率为88.0%,明显高于对照组的64.0%(P<0.05)。两组治疗10 d后血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平均显著低于治疗前(P<0.01),且与对照组对比,观察组血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平的改善程度均更为显著(P<0.01)。与治疗前相比,两组治疗10 d后血清PA、ALB水平均明显上升(P<0.05),且观察组治疗10 d后血清PA和ALB水平的改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽治疗更能有效消除或缓解重症急性胰腺炎患者的症状与体征,控制机体炎症反应,提高营养代谢水平,改善预后。
- 王道军王晨徐庆春杨洁王求知丁守勇
- 关键词：丙氨酰谷氨酰胺奥曲肽INTERLEUKIN-6
- 巴德3DMAX补片免钉合技术在腹股沟疝TAPP中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:观察巴德3DMAX补片免钉合在经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)中的疗效。方法:选择同时期内70例腹股沟疝患者,随机分为实验组(n=35)和对照组(n=35),实验组予3D MAX补片免钉合腹腔镜疝修补术(TAPP),对照组予传统无张力疝环填充术。对两组手术时间、住院时间、术后下床时间、术后疼痛指数、术后并发症、复发率等进行比较。结果:两组患者手术均顺利完成,实验组无一例中转开腹,与对照组相比,术后下床时间和住院时间明显缩短,术后基本无疼痛,并发症,复发率低。而手术时间上,实验组长于对照组(P<0.05)。结论:巴德3D MAX补片免钉合TAPP术治疗腹股沟疝是一种微创、安全、简单的疝修补术,可以作为常规的疝修补方式之一。
- 王东陈晓鹏崔巍张卫东丁守勇
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝修补术
- 19例单孔腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术的诊治分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的有效性。方法回顾性分析19例腹股沟斜疝患儿行单孔腹腔镜直视下缝合疝囊高位结扎术的临床资料。结果本组19例均成功完成单孔腹腔镜手术,单侧手术时间8～18min,平均12.8min,双侧手术时间14～23min,平均18.5min。术后1～3d(平均2d)出院。术后随访时间为4～10个月,平均7个月,均无复发。结论单孔腹腔镜疝囊高位缝扎术治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、痛苦少、康复快、无明显手术瘢痕、复发率低等优点,是小儿疝手术的一个发展方向。
- 董宗田房淑彬丁守勇丁绍忠
- 关键词：腹股沟斜疝小儿腹腔镜单孔
- 去肝动脉化对阻塞性黄疸大鼠肝脏损伤的初步研究
- 2009年
- 目的:研究胆道梗阻不同时段大鼠能否结扎肝动脉及其机制。方法:雄性SD大鼠96只,随机分为对照组(C组)、肝动脉结扎组(HAL组)、胆道梗阻7d+肝动脉结扎组(BDL7+HAL组)及胆道梗阻14d+肝动脉结扎组(BDL14+HAL)。术后1d、3d、7d留取血及肝脏标本测定肝功能、肝组织HIF-1α(hypoxic-inducible factor-1α,缺氧诱导因子-1α)蛋白表达及病理变化。结果:肝动脉结扎后,各组的1周存活率分别为8/8、8/8、5/6、6/7;各组ALT、AST、TBIL水平均升高,术后1d达最高值。HAL组术后7d基本恢复正常;BDL7+HAL及BDL14+HAL组术后7d仍明显高于对照组和肝动脉结扎组(P<0.05)。免疫组化显示HIF-1α阳性细胞主要位于肝中央静脉周围。术后3d,HAL组HIF-1α蛋白较对照组明显增高(7.8±3.2)%vs(2.1±1.4)%;术后1d,BDL14+HAL组HIF-1α蛋白较BDL7+HAL组明显增高(8.1±3.5)%vs(3.5±2.3)%。肝脏组织学检查,各组可见程度不同的肝细胞变性、坏死,炎细胞浸润,小胆管增生和胶原组织增生。结论:胆道梗阻大鼠在解除胆道梗阻后可以耐受肝动脉结扎,但肝功能损害较重,其机制可能与术后侧枝循环的建立诱导HIF-lα表达变化有关。
- 丁守勇房淑彬
- 关键词：阻塞性黄疸肝动脉结扎胆肠内引流缺氧诱导因子-1Α
- 冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角在LC中的运用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的运用。方法自2009年2月至2011年9月,我院采用冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角共施行LC手术371例,对其临床资料进行回顾性分析。结果全部病例采用此法行LC手术,371例LC完成368例(占99.2%),平均手术时间35 min。本组无一例发生胆道损伤、大出血以及胆漏等严重并发症。本组患者术后1～2个月内B超常规检查,均恢复良好,效果均较为满意。结论冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角法是一种简单有效的手术方法,可进一步提高LC的安全性,降低术中中转开腹率。
- 丁守勇董宗田崔巍王东房淑彬
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜CALOT三角
