陶敏
- 作品数：6 被引量：41H指数：3
- 供职机构：浙江省台州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方法对腹部手术患者循环稳态和应激的影响被引量：7
- 2009年
- 目的:比较腹部手术患者不同麻醉方法对血流动力学及应激的变化。方法:36例腹部手术患者随机分为研究组和对照组。对照组采取全凭静脉全麻,研究组采用硬膜外阻滞复合全麻,比较两组循环和应激指标的变化。结果:研究组插管、切皮、拔管时平均动脉压、心排出量、心率上升幅度较对照组少,体循环血管阻力(SVR)低于术前水平,对照组SVR升高且拔管时显著高于研究组。胸腔诱体指数(TFI)、每搏输出量、射血速率指数(EVI)、EVI/TFI组间无差异,全麻药用量研究组明显少于对照组。术毕对照组血管紧张素Ⅱ和血糖水平显著高于术前。结论:硬膜外阻滞复合全麻用于腹部手术,血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动较少。
- 陶敏黄红辉王文伟
- 关键词：全身麻醉腹部手术
- 持续泵注瑞芬太尼与丙泊酚在老年无痛肠镜中的应用被引量：16
- 2014年
- [目的]研究瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵输注在老年患者无痛肠镜检查中的安全性、有效性及可行性。[方法]将80例门诊进行肠镜检查的老年患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)40例与丙泊酚复合生理盐水组(P组)40例。PR组应用瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1、丙泊酚0.5mg·kg-1·min-1静脉泵注1min负荷,随后应用瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1、丙泊酚200μg·kg-1·min-1持续微泵输注。P组应用丙泊酚0.5mg·kg-1·min-1、生理盐水0.06ml·kg-1·min-1静脉泵注1min负荷,随后应用丙泊酚200μg·kg-1·min-1、生理盐水0.01ml·kg-1·min-1持续微泵输注。2组待患者睫毛反射消失开始镜检,抵达回盲部停止给药。分别记录给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、肠镜抵达回盲部时(T2)、操作结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、肠镜操作时间、术毕苏醒时间、患者体动率及丙泊酚总量。[结果]P组在T1、T2时MAP、HR显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),而PR组各时间点MAP、HR差异无统计学意义;P组在T1、T2时MAP、HR均明显低于PR组,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,PR组苏醒时间更短、丙泊酚用量更少、体动发生率更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于老年患者无痛肠镜麻醉,麻醉效果好,血流动力学平稳,患者耐受性好,是一种安全有效可行的无痛肠镜麻醉方法。
- 陶敏叶琦刚王华庆王文伟
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚老年患者无痛肠镜
- 布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用
- 2014年
- 目的观察布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用。方法选择下肢远端骨折患者40例，ASA分级I或Ⅱ级，按随机数字表法分为布托啡诺组和对照组，每组20例。所有患者均选择硬膜外麻醉，布托啡诺组在上止血带前15rain静脉注射布托啡诺注射液0．04mg／kg，对照组以0．9％氯化钠代替。两组分别于上止血带前（rrn），第2次松止血带后5min（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）及24h（T5）颈内静脉采血5ml，检测血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）水平。结果与L比较，对照组CK—MB水平T2-T5明显升高，cTnI、MDA、TNF．d水平T1～T5明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），布托啡诺组CK-MB水平T3，T4明显升高，TNF-α水平T1～T3明显升高，cTnI水平T1～T5明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，布托啡诺组CK—MB水平T1～T5降低[（20．2±5．0）U／L比（35．3±6．8）U／L、（32．3±3．7）U／L比（48．6±8．5）U／L、（29．5±5．4）U／L比（51．5±8．0）U／L、（22．2±4．8）U／L比（33．7±6．7）U／L]，eTnI、TNF-α水平T1～T5明显降低[（0．158±0．016）μg／L比（0．278±0．021）μg/L、（0．169±0．036）μg／L比（0．332±0．062）μg／L、（0．3574-0．049）μg/L比（0．623±0．083）μg／L、（0．178±0．045）μg/L比（0．383±0．059）μg，L、（0．138±0．016）μg／L比（0．263±0．023）μg/L；（1．63±0．13）μg，L比（2．12±0．08）μg/L、（1．69±0．08）μg／L比（2．28±0．09）μg／L、（1．63±0．09）μg／L比（2．25±0．07）μg／L、（1．23±0．14）μg／L比（1．93±0．12）μg／L、（1．13±0．15）μg／L比（1．79±0．07）μg／L]，MDA水平Tl～T4明显降低[（4．82±0．53）nmol]L比（6．68±0．67）nmol／L、（4．99±0．61）nmo]／
- 王文伟叶克平陶敏王丽姝叶琦刚王华庆
- 关键词：布托啡诺再灌注损伤心肌再灌注损伤
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉在老年患者下肢手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称高渗晶胶液)对老年患者硬膜外麻醉下下肢手术的血流动力学、电解质钠(Na+)及凝血功能的影响。方法:选择36例ASAⅠ～Ⅱ级老年择期手术患者,随机分为高渗晶胶液组(研究组)和乳酸钠林格注射液组(对照组)两组。研究组于麻醉前30min输注高渗晶胶液4mL/kg,对照组输注乳酸钠林格注射液8mL/kg。比较两组患者循环、电解质钠、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果:研究组在麻醉后与麻醉前相比血压无明显下降,而对照组在麻醉后与麻醉前相比血压下降有显著差异(P<0.05)。输液4mL/kg后研究组血Na+与输液前比较有轻微升高,但无统计学意义(P>0.05),60min后基本恢复。两组输液后即刻与术前相比PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量预注高渗晶胶液可有效预防老年患者硬膜外麻醉发生的低血压,维持血流动力学的稳定,对电解质及凝血功能无影响。
- 陶敏王文伟王华庆
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉老年人硬膜外麻醉
- 外周神经阻滞在动脉硬化性闭塞症手术中的应用
- 2007年
- 陶敏王文伟黄红辉
- 关键词：动脉硬化性闭塞症外周神经阻滞自体大隐静脉全身性疾病动脉旁路术下肢动脉
- 新型SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果被引量：16
- 2012年
- SLIPA喉罩是一种免充气的声门上通气装置，具有操作简单、气道密封性好、对咽喉部刺激小等优点。但在临床使用时仍存在发生返流误吸的风险，并且由于不能放置胃管引流，手术中胃胀气往往影响手术视野。为此，本科室在SLIPA喉罩的基础上设计了一种新型的SLIPA喉罩，并已获得专利授权（专利号：200920315786．0）。本研究拟与双腔食管引流型喉罩（PLMA喉罩）进行比较，评价新型SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果。
- 王文伟叶克平陶敏王华庆
- 关键词：SLIPA喉罩腹腔镜胆囊切除术气道管理
