贾亦臣
- 作品数:10 被引量:8H指数:2
- 供职机构:复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 肾上腺区域和肾周Castleman病5例报道被引量:3
- 2016年
- 目的分析5例肾周和肾上腺区域Castleman病(Castleman disease,CD)的临床特点,提高对CD诊治的认识。方法结合文献复习,回顾分析本院2006年5月至2014年6月5例肾周和肾上腺区域CD的临床表现、影像学特点、治疗和预后。结果本组5例,男3例,女2例,中位年龄54岁(33~58岁)。CD病灶位于肾上腺区域3例,肾周2例。其中体检发现2例,因腰腹痛就诊2例,因发热和肌痛就诊1例。肿块最大径2.8~9.6cm,平均5.3cm。术前诊断为肾上腺良性肿瘤1例,肾上腺或肾恶性肿瘤2例,淋巴瘤1例,肾周Castleman病1例。影像学表现多无特异性,超声检查CD病灶多表现为界限清晰的低回声肿,较大的肿瘤中心部位可见点状钙化;CT平扫为均质肿块,可伴有微小星点状钙化,增强扫描呈明显强化的均质富血供肿块;MRI检查肿块呈T_1WI呈低或等信号,T_2WI呈均质等或高信号,增强扫描可明显强化。体积较大的肿块在CT和MRI动态增强扫描时,表现为从周边强化开始,逐渐向中间弥散的均质肿块。实验室检查除1例有发热等全身症状者C反应蛋白和血沉升高外,其余4例均未见异常。5例患者中,1例行右肾上腺及右肾切除,2例行腹腔镜左肾上腺及后腹膜淋巴结切除,1例行右肾根治+腹膜后淋巴结切除,1例行左肾门旁肿块切除。术后病理均为Castleman病,其中透明血管型4例,术后中位随访时间59.5个月(6~103个月)均未复发;浆细胞型1例,术后54个月腹膜后复发并骨转移。根据病理、临床特点及影像学临床最终诊断为局灶型Castleman病(LCD)4例,多中心型Castleman病(MCD)1例。结论手术切除是肾周和肾上腺区域LCD的首选治疗,MCD手术效果不佳。因病灶部位的特殊性,以及临床和影像学表现的非特异性,该区域的CD易误诊为肾和肾上腺恶性肿瘤,导致不必要的脏器切除。对于该区域的均质、血供丰富,特别是伴有微小点状钙化、从周边开始弥散增强的肿块,均
- 刘宇军张建平贾亦臣孙立安林宗明朱同玉郭剑明张立
- 关键词:CASTLEMAN病后腹膜手术
- 移植肾动脉狭窄的诊断与处理一例被引量:1
- 2012年
- 移植肾动脉狭窄是肾移植后常见的血管并发症,可引起高血压和移植肾功能不全,根据不同的诊断标准,文献报道其发生率在1%~23%之间。2011年我中心收治1例移植肾动脉狭窄,现报道如下。
- 王宣传许明鲁继东王继纳贾亦臣戎瑞明颜志平朱同玉
- 关键词:移植肾动脉狭窄血管并发症肾功能不全移植后高血压发生率
- 亲属肾移植治疗Denys-Drash综合征一例
- 2012年
- 患儿男,2004年10月15日出生于上海市嘉定当地医院,剖腹产,出生后发现尿道下裂外生殖器畸形,转至复旦大学附属儿科医院就诊.2005年10月行染色体检查为46,XY,行腹腔镜左侧睾丸下拉固定术.2006年4月患儿出现眼睑浮肿,尿泡沫多,查尿常规蛋白阳性(+++).双侧肾脏穿刺活检为局灶性球性及节段硬化性肾小球病.给予激素冲击治疗,效果不佳,考虑为激素耐药型.2009年3月开始患儿尿量逐渐减少,尿泡沫仍存在,肌酐500 μmol/L,6月给予置腹透管,腹膜透析1次后管腔堵塞伴伤口渗液,予拔出腹透管.2009年7月给予重新置入腹膜透析管,8月10日行腹膜透析,腹透0周期引出少许浅乳白色液体,腹透液乳糜试验阳性,考虑乳糜腹,停止腹膜透析.8月13日行血液透析,每周3次血透,总入量800ml,超滤1400 ml.诊断为Denys-Drash 综合征,尿毒症,乳糜腹,高脂血症,中度贫血.为进一步诊治,患儿母亲欲捐献1个肾脏行肾移植治疗,收住复旦大学附属中山医院泌尿外科.患儿生殖器检查示阴囊畸形,未扪及睾丸,阴茎畸形,包茎,尿道口位于阴茎下方.入院后肾功能示尿素24.2 mmol/L,肌酐402 μmol/L,尿酸328 μmol/L.2009年10月26日在全麻下双侧根治性肾切除+右侧隐睾切除+亲属活体供肾肾移植术.患儿切除左侧肾脏大小9.5 cm ×3.5 cm ×3.0 cm,右侧肾脏大小6.0 cm ×4.0 cm×3.0 cm,探查见右侧隐睾,位于腹主动脉分叉水平,约1.5 cm×1.0 cm ×0.7 cm,予切除.一定点法端侧吻合供肾静脉与下腔静脉,两定点法端侧吻合供肾动脉与腹主动脉.开放动静脉后,吻合口血流通畅,肾脏色泽红润.两定点端端吻合供肾输尿管和患儿左侧输尿管.术后患儿恢复良好,予三联免疫抑制剂方案:他克莫司3 mg/d,麦考酚酸酯0.5 g/d,激素在术中及术后1周采用甲泼尼龙,剂量递减,1周后改为口服,并逐渐减量,1个月后停用激素.术后病理示双侧肾脏皮质内肾小球系膜增�
- 王宣传许明戎瑞明孙立安唐群业王继纳贾亦臣王国民朱同玉王翔徐虹
- 关键词:肾小球病肾脏穿刺活检激素冲击治疗腹膜透析管腹主动脉分叉
- 肾移植联合造血干细胞移植诱导治疗七例被引量:1
- 2013年
- 目的探讨肾移植联合造血干细胞移植诱导治疗的安全性和有效性,并总结其经验。方法2009年实施7例亲属活体肾移植联合造血干细胞移植,其中1例为供受者HLA抗原全相合,其余为半相合。肾移植前5d使用粒细胞集落刺激因子动员供者造血干细胞,术前1d采集供者造血干细胞。肾移植前3d受者开始接受全身淋巴照射,连续3d,肾移植术中给予受者抗胸腺细胞球蛋白50nag,术后第2、4、6天输注供者造血干细胞。术后常规采用三联免疫抑制方案,监测受者血常规、淋巴细胞亚型变化及移植肾功能等情况。结果全身淋巴照射后受者淋巴细胞数进行性降低,以B淋巴细胞(CD19+)的比例下降幅度最大,其他血细胞数量变化不大。HLA全相合受者诱导出30%~50%的嵌合体,其余受者仅诱导出1%~5%的嵌合体。术后随访3年,7例受者移植肾功能稳定,均未出现骨髓抑制和移植物抗宿主病,未增加感染风险。经移植肾活检证实,1例受者出现轻度急性排斥反应,其余6例受者未发生排斥发生。7例受者中,有3例减少了免疫抑制剂的用量。结论肾移植联合造血干细胞移植诱导治疗的方案安全、有效。
- 王宣传许明戎瑞明贾亦臣王继纳唐群业王志梅陈兵魏征纪元曾昭冲朱同玉
- 关键词:肾移植造血干细胞移植
- 疫情下泌尿外科手术视频素材库建设及其在住院医师规范化培训中的作用
- 2023年
- 目的:探讨新冠疫情常态化防控下泌尿外科手术视频素材库建设及其在住院医师规范化培训中的作用。方法:先建立泌尿外科手术视频素材库,再选取109名在本科室接受规范化培训的住院医师作为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组开展常规小讲课教学;试验组在小讲课中配合使用手术视频教学。轮转结束后所有学生进行考试,并填写调查问卷了解学生反馈,量化后进行统计学分析。结果:通过在小讲课中引入手术视频教学,明显提高了规培生的理论考试成绩,但是对操作考试成绩影响不大;调查问卷显示,试验组学生学习兴趣和学习互动两项较对照组有明显提高(P<0.05)。结论:将手术视频素材库引入外科住培教学中,可提高学生理论学习成绩,加强教学互动,提升学习兴趣,并可应对新冠疫情常态化防控措施的影响。
- 胡骁轶李妍莹朱延军王宣传贾亦臣郭剑明
- 关键词:临床教学住院医师
- 亲属活体供肾小肾癌切除后肾移植一例并文献复习被引量:3
- 2017年
- 目的总结亲属活体供肾小肾癌切除后肾移植相关要点和经验。方法回顾性分析2016年1月复旦大学附属中山医院1例亲属活体供肾小肾癌切除后肾移植的临床资料及术后转归。供者为受者母亲,供肾切取术前CT血管造影示右肾下极有一16 mm×15 mm类圆形病灶,考虑右肾小肾癌。经腰十一肋下小切口开放切取供者右肾,供肾切取后进行灌注冲洗,灌注满意后完整切除肿瘤并缝合创面,切除的肿瘤送术中冰冻病理检查,确定无边缘累及后行肾移植术。结果供肾小肾癌术后病理诊断为透明细胞癌,癌组织未侵犯肾被膜。供、受者术后均恢复良好,分别于术后第7、10天出院。受者术中移植肾血流开放前和术后第4天分别应用巴利昔单抗进行诱导治疗,术后3个月内免疫抑制方案为他克莫司+吗替麦考酚酯+醋酸泼尼松,3个月后将他克莫司调整为雷帕霉素。受者术后接受常规随访检查,同时每月接受移植肾彩超检查。截至2016年7月已随访6个月,随访期间移植肾彩超检查未见移植肾占位性病变,移植肾功能稳定。结论通过严格的供肾肿瘤评估及病理学确认,供肾小肾癌切除后可以行活体肾移植,且临床疗效和安全性较好,可作为扩大供肾来源的一种有效途径。
- 王继纳郑龙贾亦臣戚贵生许明戎瑞明朱同玉
- 关键词:亲属活体供肾肾移植小肾癌透明细胞癌
- 一种用于评估移植肾排斥状态的诊断试剂盒
- 本发明涉及一种用于评估移植肾排斥状态的诊断试剂盒,属于生物医药技术领域。本发明通过获取外周血中各免疫细胞群的相对比例和绝对计数的数据,以及测量移植肾的超声血流动力学参数,包括肾叶间动脉阻力指数和肾主动脉阻力指数;通过判定...
- 贾亦臣朱同玉曹懿睿戎瑞明许明童琳戚贵生赵彧锋
- 一种基于多身份数据融合的患者管理方法和系统
- 本发明提供的一种基于多身份数据融合的患者管理方法和系统,能够对医院进出人员采集的体温、人脸、医保卡信息、身份信息、健康码信息、门禁信息等进行关联,并实现多源信息的融合,当人员采用任意方式入院,都能通过信息的关联实现真实身...
- 顾建英钱琨樊嘉孙湛锁涛吴思萌贾亦臣
- 文献传递
- 一种磁吸式吸痰防喷溅保护罩
- 本实用新型涉及一种磁吸式吸痰防喷溅保护罩,包括韧性支撑架和PET薄膜,韧性支撑架为具有弧度的长条形框架,可两端向下、中央自然形成拱形进行支撑,长条形框架上分布有第一磁吸单元,PET薄膜的外侧边分布有第二磁吸单元,第一磁吸...
- 冯丽张玉侠方浩贾亦臣蔡吉张新萍张育红
- Sites of Gastrointestinal lesion induced by Mycophenolate Mofetil:A Comparison with Enteric-coated Mycophenolate Sodium in Rats
- Immunosuppressant drugs for renal transplant mycophenolate mofetil(MMF)and enteric-coated mycophenolate sodium...
- 贾亦臣