王艳
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹水降钙素原诊断肝硬化自发性腹膜炎的临床价值研究被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨腹水中降钙素原(PCT)诊断晚期肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床价值,并确定其参考值水平。方法:选择42例肝硬化失代偿期患者为研究对象(伴SBP22例,非SBP 20例),抽取其住院时、住院后24 h和48 h外周血及腹水标本各一次,进行腹水中有核细胞数计数,并采用免疫荧光层析法同时测定和比较其血清及腹水中PCT的含量。结果:22例伴SBP的患者血清和腹水PCT含量均明显高于20例不伴有SBP的患者(P<0.01),而伴SBP的患者腹水PCT含量和同时间点血清PCT含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以入院时腹水PCT含量诊断SBP的ROC曲线的AUC为0.986,而血清PCT、腹水PMN计数的AUC分别为0.942、0.868;入院后24时腹水PCT和血清PCT诊断SBP的ROC曲线的AUC分别为0.998和0.986;入院后48时腹水PCT和血清PCT诊断SBP的ROC曲线的AUC为0.986和0.990。结论:腹水降钙素原可用于晚期肝硬化腹水并发SBP的诊断,且较血清降钙素原和腹水中有核细胞计数具有更高的诊断价值。入院时、入院后24 h和48 h时,腹水PCT大于0.565 ng/m L、0.545 ng/m L和0.410 ng/m L提示患SBP可能性大。
- 吴云辉甘建和沈佳庆陆中华王艳
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎肝硬化失代偿期
- Th17调节性T淋巴细胞失衡在药物性肝炎预后中的价值
- 2016年
- 目的探讨Th17、Treg及Th17／Treg在药物性肝炎（drug-induced hepatitis，DIH）外周血中的变化，及其与病情进展和预后的关系。方法运用流式细胞技术检测57例药物性肝炎，20名健康体检者（对照组）外周血中Th17、Treg频数，分析其频数的变化及与丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（Tbi1）、凝血酶原时间（PT）的相关性。结果1．Th17在重度药物性肝炎（SDIH）、重型药物性肝炎（GDIH）组明显升高，对照组与任意一组，及重型药物性肝炎组分别与轻中度药物性肝炎（MMDIH）、重度药物性肝炎组比较，差异均有统计学意义（t=-3．412，-4．432，-4．578，-3．908，-2．823；P〈0．05）；Treg在轻中度药物性肝炎、重度药物性肝炎、重型药物性肝炎组明显升高，且对照组与任意一组比较，差异均有统计学意义（t=-．3．502，．5．055，．5．028；P〈0．05）；Thl7／Treg在重度药物性肝炎、重型药物性肝炎组明显升高，对照组分别与重度药物性肝炎、重型药物性肝炎组比较，及重型药肝组与轻中度药肝组比较，差异均有统计学意义（t=-2．574，-4．513，-4．225；P〈0．05）。2．Th17、Th17／Treg均与Tbi1、PT有明显相关性（P〈0．05），且均成正相关。3．药物性肝炎加重组与好转组比较，加重组其Th17、Th17／Treg值均明显升高，且差异均有统计学意义（t=-8．068，-2．309；P〈0．05）。结论重度及重型药物性肝炎患者可存在不同程度的免疫紊乱，Th17、Th17/Treg变化与病情进展相关，且对患者的预后有重要的临床价值。
- 王艳黄小平顾静崔娟娟甘建和
- 关键词：药物性肝炎TH17TH17/TREG
- HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者外周血Th1、Th2、Th17的表达和意义被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨HBV相关慢加亚急性肝衰竭（HBV-SACLF）患者外周血Th1、Th2、Th17的表达水平及意义。方法运用流式细胞技术检测38例HBV-SACLF患者、20例慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者、20名健康体检者（对照组）外周血中Th1、Th2、Th17的水平；动态观察HBV-SACLF患者早、中、晚期Th1、Th2、Th17的变化趋势。结果1.Th1在HBV-SACLF组与CHB组及对照组比较，明显升高（P1=0.04，P2=0.032）。Th2在HBV-SACLF组与CHB组及对照组比较，明显下降（P1=0.007，P2=0.041）。Th17在HBV-SACLF组与CHB组及对照组比较，明显升高（P1=0.003，P2＜0.001）。2.HBV-SACLF患者早期与中期，中期与晚期相比各细胞水平变化趋势：Th1逐渐降低（P1=0.001，P2=0.004）。Th2逐渐升高（P1=0.003，P2=0.048）。Th17逐渐升高（P1=0.002，P2=0.007）。结论 Th1、Th2、Th17的紊乱是导致HBV-SACLF发生、发展的关键因素，通过检测其在HBV-SACLF患者早、中、晚期的动态变化可以辅助判断机体的免疫状态，为临床的免疫调控治疗提供理论依据。
- 顾静甘建和陈丽王艳姚运海
- 关键词：乙型肝炎病毒慢加亚急性肝衰竭TH1TH2TH17TH1TH2TH17
- 失代偿期肝硬化患者血清中前列腺素E2水平对感染的预测价值研究被引量：9
- 2016年
- 目的检测失代偿期肝硬化患者血清中前列腺素E2（PGE2）的水平，并探讨其在预测感染风险的价值。方法用ELISA法检测167例失代偿期肝硬化患者（分为未感染组133例，感染组34例）及65例代偿期肝硬化患者（对照组）血清PGE2的水平，分析其在肝硬化患者发生感染风险的预测价值。结果失代偿期肝硬化感染组和未感染组血清PGE2水平均显著高于对照组（P=0．0000）；而感染组血清PGE2显著高于未感染组（P=0．0000）。PGE2在预测肝硬化感染风险ROC曲线的曲线下面积（AUC）为0．82（95％c，为0．76～0．90）；当PGE2为2637pg／mL时，其预测失代偿期肝硬化患者发生感染的灵敏度和特异度分别为0．824和0．777。结论PGE2可以在一定程度上反映失代偿期肝硬化患者的免疫功能状态，其水平增高提示发生感染的风险增加。
- 黄小平王艳孙蔚黄燕陈丽甘建和
- 关键词：肝硬化免疫缺陷前列腺素E2
- 慢加急性肝衰竭前期患者血清M30和M65水平预测预后价值探讨被引量：5
- 2016年
- 目的探讨慢加急性肝衰竭前期(pre-ACLF)患者血清M30和M65水平在早期诊断慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的价值。方法采用ELISA法检测35例pre-ACLF患者(痊愈20例、进展15例)、40例HBV相关ACLF患者(生存20例,死亡20例)、20例慢性乙型肝炎患者(CHB)和20例健康对照者血清M30和M65水平,分析其对pre-ACLF及ACLF患者临床转归的预测价值。结果 ACLF组和pre-ACLF组血清M30和M65水平均显著高于健康对照组或CHB患者,ACLF组显著高于pre-ACLF组(P<0.05);pre-ACLF进展组血清M30和M65[分别为(493.80±143.85)U/L和(712.47±305.67)U/L],与痊愈组[分别为(351.40±127.78)U/L和(448.15±165.14)U/L]比,差异具有统计学意义(P<0.05);pre-ACLF进展组与ACLF患者比,血清M30和M65水平[分别为(503.29±184.43)U/L和(746.99±275.19)U/L],均无显著性差异(P>0.05);以血清M30和M65水平鉴别诊断Pre-ACLF临床转归的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877和0.867;当M30≥453.70 U/L时,其预测预后的灵敏度和特异度分别为0.867和0.850;当M65≥626.71 U/L时,其早期预测ACLF的灵敏度和特异度分别为0.800和0.850。死亡的ACLF患者血清M30和M65水平虽高于ACLF好转组,但差异无统计学意义。结论 M30和M65是反应肝衰竭及肝衰竭前期患者肝细胞坏死或凋亡较敏感的指标,可用于早期诊断ACLF。
- 黄小平吴云辉王艳甘建和
- 关键词：慢加急性肝衰竭
- 血清降钙素原检测对肝衰竭继发感染的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨检测血清降钙素原(PCT)在肝衰竭继发感染的诊断价值。方法检测20例门诊体检者(A组)、28例慢性肝炎(B组)、28例肝衰竭前期(C组)和66例肝衰竭(D组)患者治疗前后血清PCT、TBil、PT、WBC和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平。D组分为D1组(有继发感染,48例)和D2组(无继发感染,18例);D1组又分为D1a组(好转,8例)、D1b组(加重,40例)。对结果进行统计分析。结果 A、B、C和D组治疗前的PCT阳性率值分别为0、14.3%、57.1%和72.7%,组间差异明显(P<0.05)。治疗前,C、D组PCT分别与TBil、PT呈正相关(P<0.05)。PCT、WBC和hsCRP在D1组和D2组、D1a组和D1b组之间均有统计学差异(P<0.05)。结论血清PCT检测有助于肝衰竭继发感染的早期诊断。
- 王艳甘建和冯婷婷孙蔚顾静
- 关键词：血清降钙素原肝衰竭继发感染
