王勇
- 作品数：38 被引量：175H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京同仁医院院科研基金首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 急诊科病房耐药细菌感染的类型及相关因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析急诊科病房发生多重耐药细菌的分布及耐药特点。方法采用回顾性调查急诊科2015年1月至7月细菌培养阳性患者95例,分成非多重耐药菌(MDR)组、多重耐药/泛耐药菌(MDR/XDR)组、全耐药菌(PDR)组,比较降钙素原(PCT)、住院天数与病原菌药敏及耐药性的关系。结果共检测出135株病原菌,其中综合病房57株,EICU 78株;标本来源以呼吸道为主,占76.30%。前三位分别是鲍曼不动杆菌(36.3%)、肺炎克雷伯菌(17.0%)、金黄色葡萄球菌(10.4%);其中G+菌主要为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌(5.2%)、粪肠球菌(4.4%);G-菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌(8.9%)等。住院天数非MDR组14.90±6.30 d与MDR/XDR组20.77±15.96d、PDR组38.29±37.45 d比较差异有显著性(P=0.003)。血PCT水平三组中位数分别为小于0.05μg/L、0.12μg/L、0.16μg/L;与非MDR组比较,差异有统计学意义(P=0.03)。结论急诊科病房多重耐药细菌感染发生率高,使住院时间明显延长。应监测多重耐药菌患者PCT水平,合理使用抗生素,采取有效的消毒隔离措施,预防和控制多重耐药菌院内感染。
- 王勇王宇丁宁顾海彤陈小雄郑毅
- 关键词：急诊科耐药菌感染降钙素原
- 亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染的临床观察被引量：2
- 2002年
- 目的 观察亚胺培南 /西司他丁治疗急诊重症感染患者的临床疗效及安全性。方法 110例急诊重症感染患者 ,分为两组 :1组就诊后直接应用亚胺培南 /西司他丁 ,共 4 0例 ;2组首先应用第三代头孢菌素或喹诺酮类抗生素 70例。治疗 3～ 5d无效者换用亚胺培南 /西司他丁 ,用药方法 :亚胺培南 /西司他丁 0 5g/次 ,Q 6～ 12h。治疗时间 3～ 11d ,平均 6d。结果 两组治疗后体温较治疗前明显下降 ,1组治疗后体温较 2组治疗后体温下降更显著 ;1组在有效控制感染时间上明显短于 2组 ;1组霉菌检出率明显低于 2组 ;1组细菌清除率、阴转率明显高于 2组 ;两组治疗有效率无明显差异。结论 急诊重症感染病人起始经验性地应用覆盖广、杀菌力强的亚胺培南 /西司他丁 ,可有效控制感染、降低死亡率、缩短治疗重症感染的病程。初始经验性应用亚胺培南 /西司他丁并不增加二重感染的发生率 。
- 王勇傅研张蕴陈晓雄
- 关键词：急诊亚胺培南西司他丁重症感染疗效抗生素
- 非心源性缺血性卒中近期再发危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨首发非心源性缺血性卒中且二级预防药物依从性好的患者近期再发的相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2014年1月-2016年4月首发非心源性缺血性卒中患者,根据随访1年是否有缺血性卒中再发分为再发组和对照组。对相关危险因素进行多因素回归分析。结果共纳入258例非心源性缺血性卒中患者,27例(10.5%)1年内再次发生缺血性卒中。多因素回归分析显示:年龄[比值比(odds ratio,OR)1.66,95%可信区间(confidence interval,CI)1.28～2.13,P<0.001]、高血压病史(OR 3.23,95%CI 2.27～3.92,P<0.001)、糖尿病史(OR 2.23,95%CI2.11～3.01,P<0.001)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(OR 1.36,95%CI 1.17～2.09,P=0.043)、慢性阻塞性肺病(OR 1.42,95%CI 1.11～2.09,P=0.031)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OR 2.86,95%CI 2.22～3.56,P<0.001)、糖化血红蛋白(OR 2.67,95%CI 2.21～3.31,P<0.001)、C反应蛋白(OR 1.32,95%CI 1.36～1.66,P=0.046)、同型半胱氨酸(OR 2.52,95%CI 2.05～3.55,P<0.001)、出院时的Barthel指数(OR 2.10,95%CI 1.87～2.53,P<0.001)等是缺血性卒中再发的危险因素。结论高龄、高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、日常生活能力下降、高糖化血红蛋白、高C反应蛋白、高同型半胱氨酸血症等是非心源性缺血性卒中1年再发的独立危险因素。
- 杜庆霞王宇丁宁张蕴王勇
- 关键词：缺血性卒中
- 动脉内超选择溶栓治疗急性基底动脉血栓
- 急性期脑梗死是一种死亡率、致残率极高的疾病，而基底动脉血栓形成既往死亡率达90％以上。为此，本文探讨了采用动脉内超选择溶栓治疗急性基底动脉血栓的临床疗效。
- 丁宁陈小雄曹秋梅王勇张蕴何禹张彤
- 关键词：溶栓治疗动脉内溶栓介入神经放射学
- 文献传递
- 糖尿病合并冠心病危险因素
- 郑毅付研王勇
- 影响急性主动脉夹层急诊诊断时间的相关危险因素分析被引量：15
- 2015年
- 急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）是急诊危急重症之一,也是目前病死率最高的心血管疾病之一,具有临床表现多样化、进展迅速、病死率高的特点.因为AAD临床表现不仅与心血管疾病,还与许多其他疾病相似,易于误诊,有些患者因延误诊断,而失去了宝贵的急救时间.AAD的快速诊断及早期治疗直接影响患者的预后,据报道,发病后如不给予干预治疗,48 h内病死率每小时递增1％[1-2],一周后的病死率为70％ [3-4].但如及时诊治生存率在90％以上[5],快速诊断和早期治疗直接决定患者的预后.为了进一步了解加强对本病的理解和掌握,今对2005年1月至2014年1月就诊于北京同仁医院急诊的96例AAD患者进行回顾性分析,明确这一急危重症在急诊的诊断现状,并分析延迟诊断的原因,为以后工作提出建议.
- 杜庆霞王宇丁宁李杰宾王勇
- 关键词：急性主动脉夹层相关危险因素急诊AD患者AORTIC
- 重度乐果中毒反跳抢救成功1例
- 患者，男，23岁，自服“乐果”250m1,约20分钟后被送至我院。查体:意识不清，E1V1M1，皮肤潮湿，口角流涎，呼吸有大蒜味，HR130次/分，律齐，双瞳孔直径2mm，可见肌束震颤。
- 李雪皎王勇
- 关键词：乐果中毒
- 无创正压机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究被引量：8
- 2009年
- 目的:研究和探讨应用无创机械通气(NIPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值。方法:将2005年2月-2006年10月我院急诊科救治的54例ACPE患者随机分为常规治疗组和NIPPV组。NIPPV组在给予常规药物治疗基础上,给予压力支持通气(PSV)加呼气末正压(PEEP)通气模式,PSV8～15cmH2O,PEEP5～8cmH2O,常规治疗组给予Venturi面罩吸氧。在治疗第1、2、24h分别测量血气、血压、心率、呼吸频率及无创心功能等临床指标。将2组数据进行对比。结果:与对照组比较,NIPPV组治疗1、2、24h后,患者临床症状与体征改善明显、迅速,其PaO2、氧合指数显著升高,HR、RR及MAP显著下降(组间及组内治疗前后比较P<0.05或P<0.01),心功能明显改善,气管插管率及住院时间显著降低。NIPPV组28例患者有2例改行气管插管(7.14%),对照组有6例改行气管插管(23.07%)(P<0.05)。结论:与常规治疗相比,应用NIPPV治疗ACPE能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。
- 张敬丁宁付研曹秋梅王勇张蕴
- 关键词：肺水肿无创机械通气心力衰竭
- 血管紧张素转换酶基因的插入/缺失多态性与冠心病关系的研究被引量：7
- 1998年
- 运用ＰＣＲ技术对９５例冠心病（ＣＨＤ）患者和１００例健康人的血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失多态性进行了检测，并与ＣＨＤ发病、血清ＡＣＥ水平、易患因素等指标进行比较。结果：ＣＨＤ组缺失等位基因Ｄ频率为０．５４，ＤＤ基因型频率为０．３５，显著高于对照组的０．３５和０．１３（均Ｐ＜０．０１）。表明ＡＣＥ基因的缺失多态性可能是我国人群ＣＨＤ发病的重要危险因素之一。
- 顾海彤张沪生王勇姜延芳
- 关键词：冠心病血管紧张素转换酶ACE
- 日本呼吸病学协会无创正压通气指南（第二次修订版）被引量：29
- 2017年
- 从1998年日本呼吸病学协会第一版《无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）指南》发表之日起已有8年多，本次发表为第二次修订版。该指南的第一版有两个主要目的：推广新技术和介绍NPPV有效性的证据。这两个问题也是本版的主要关注点，同时还对NPPV治疗进行了概述，并对特殊的干预措施进行了阐述。
- 何小军王勇郭伟
- 关键词：无创正压通气呼吸病学NPPV干预措施
