郑毅
- 作品数：18 被引量：64H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床肺部感染评分和降钙素原对于评估EICU老年重症社区获得性肺炎患者病情及预后的意义被引量：15
- 2015年
- 目的：探讨临床肺部感染评分（CPIS）和降钙素原（PCT）对评估老年重症社区获得性肺炎（SCAP）患者病情和预后的意义。方法：收集2012-01-2014-12我院急诊重症监护病房（EICU）收治的85例老年SCAP患者的临床资料,记录患者1周内急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生情况,将患者分为ARDS组和非ARDS组,并随访患者28d预后情况,将患者分为生存组和死亡组,分别比较ARDS组与非ARDS组、死亡组和生存组CPIS和PCT的差异,并分析影响患者28d预后的独立危险因素。结果：85例患者中,入院1周内并发ARDS 36例,28d内死亡27例。ARDS组CPIS评分高于非ARDS组[（8.0±2.0）vs.（5.5±2.9）,P〈0.05],2组PCT比较差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡组CPIS评分和PCT均高于生存组[（8.7±1.1）vs.（5.6±2.8）,P〈0.05;4.8（3.0~10.1）ng/ml vs.0.9（0.4~2.1）ng/ml,P〈0.05]。CPIS评分和APACHEⅡ评分预测患者28d预后的ROC曲线下面积（AUC）比较,差异无统计学意义,CPIS评分和PCT均为影响老年SCAP患者28d预后的独立危险因素。结论：CPIS和PCT对于评估EICU老年SCAP患者病情,识别高危患者和判断预后具有重要意义,二者均是影响老年SCAP患者28d预后的独立危险因素。
- 秦超郑毅李杰斌刘志鹏丁宁王宇
- 关键词：临床肺部感染评分降钙素原重症社区获得性肺炎预后
- 心力衰竭患者体重指数与apelin、血管紧张素Ⅱ的关系
- 2008年
- 目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者的体重指数(BMI)与血浆apelin、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等因素的关系。方法41例心力衰竭患者,男20例,女21例,平均年龄(66±12.3)岁,按BMI分为正常体重组16例、超重组13例、肥胖组12例,按照心功能分级分为心功能Ⅲ级22列,心功能Ⅳ级19例。用酶联免疫吸附法测定各组的血浆apelin、AngⅡ水平。结果肥胖组apelin水平为(0.48±0.15)ng/ml,明显高于正常体重组[(0.18±0.15)ng/ml]及超重组([0.27±0.06)ng/ml],而超重组又明显高于正常体重组(P<0.01)。心功能Ⅳ级患者的apelin水平为(0.35±0.16)ng/ml,显著高于心功能Ⅲ级的患者[(0.26±0.13)ng/ml,P﹤0.05]。心功能Ⅳ级患者的AngⅡ水平为(0.34±0.15)ng/ml,显著高于心功能Ⅲ级的患者[(0.23±0.09)ng/ml,P﹤0.05]。心力衰竭患者的血浆apelin水平与BMI成正相关、而AngⅡ水平与BMI无关;血浆apelin、AngⅡ水平之间无相关关系。结论肥胖的心力衰竭患者的血浆apelin水平较高,可能是其生存率提高的因素之一;心力衰竭患者测定apelin、AngⅡ可作为判断病情的一个指标。
- 郑毅王大为付研
- 关键词：心力衰竭APELIN血管紧张素
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者单核细胞趋化蛋白-1、组织因子的临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者单核细胞趋化蛋白（MCP）．1与组织因子（TF）水平及临床意义。方法老年AECOPD患者49例（AEc0PD组）和同龄健康志愿者30例（对照组），AECOPD组依据血清降钙素原（PCT）水平分为PCT增高组（PCT≥0．5μg.L，19例）和PCT正常组（PCT〈0．5μg／L，30例）。采用酶联免疫吸附法检测血浆TT和血清MCP-1。结果AECOPD组血浆TF、血清MCP-1水平分别为（203．6±92．9）、（152．8±99．9）ng／L，显著高于对照组的（136．9±24.3）、（87．5±41．5）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；且血浆TF与血清MCP-1呈正相关（r=0．673，P=0．029）。PCT增高组血浆TF及血清McP．1水平分别为（215．3±71．2）、（181．1±61．6）ng／L，显著高于PCT正常组的（192．4±79．7）、（137．3±74．4）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年AECOPD患者存在激活的高凝状态，PCT增高者更严重。老年AECOPD患者血浆TF与血清MCP-1水平有一定的相关性。监测血浆TF与血清MCP-1水平对老年AECOPD患者血液高凝状态及心、肺、脑等血栓性疾病的防治有重要意义。
- 王勇丁宁翟艳苓刘复强郑毅
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性凝血致活酶单核细胞化学吸引蛋白质类
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者MCP-1、TF的变化及临床意义
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者单核细胞趋化蛋白-1(monocytechemoattractantprotein-1,MCP-1)与组织因子(tissue factor,TF)的变化及临床意义。...
- 王勇丁宁郑毅翟艳苓刘复强
- 替考拉宁相关精神症状被引量：7
- 2010年
- 1例79岁男性患者,因支气管扩张合并肺部感染,病情控制不佳,给予替考拉宁400mg/d溶于0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。第2天患者出现兴奋、欣快、秽语、谵妄、易激怒,并伴有皮肤瘙痒。第3天精神症状逐渐加重。停用替考拉宁,2d后上述症状消失。
- 郑毅
- 关键词：替考拉宁精神症状
- 替考拉宁致精神症状一例
- 1病例介绍患者,男性,79岁,既往有高血压,糖尿病史。因"反复咯血、胸闷8 d,加重1 d"于2009- 03-21入院。患者因突发咯血200 ml伴胸闷憋气于当地医院就诊,予乌拉地尔、硝普钠、垂体后叶素、血凝酶、头孢哌...
- 郑毅
- 文献传递
- 脓毒症患者血浆Apelin的变化及临床意义被引量：6
- 2013年
- 目的了解脓毒症患者Apelin水平变化及临床意义，探讨其变化及对脓毒症患者预后评估价值。方法对26例脓毒症患者，平均年龄（72．9±9．7）岁和30例健康对照者采用酶联免疫吸附法（ELASE）测定血Apelin-12含量，体质指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）等，在亚组分析中将脓毒症患者分成存活组（18例）和死亡组（8例），以急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII）分值将患者分为≤20分组（n=14）和〉20分组（n=12）比较各组指标的差异。结果脓毒症患者血Apelin水平（0．38±0．15）ng／L高于对照组（0．19±0．12）ng／L（t=2．011，P〈0．03）；脓毒症患者存活组与死亡组的血浆Apelin比较，死亡组（O．49±0．32）ng／L高于存活组（O．21±0．29）ng／I。（t=2．094，P=0．04）；脓毒症患者APACHE1／评分越高，血浆Apelin越高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析示Apelin的OR值：4．162，95％CI：1．115～15．535（P〈0．05）。结论脓毒症患者血Apelin增高反映脓毒症患者病情的危重程度，是脓毒症患者预后的死亡危险因素，对判断预后有参考价值。
- 王勇郑毅付研丁宁
- 关键词：脓毒症受体
- 急诊心力衰竭患者血浆尿酸水平变临床化及其意义
- 目的 探讨血浆尿酸(UA)水平在急诊心力衰竭患者中的变化及其临床意义。方法 选择2014年1月至2017年4月急诊综合病房收治的心力衰竭患者100例，同期选择非心力衰竭患者103例作为对照组，分别测定血浆尿酸水平，比较两...
- 郑毅
- 关键词：急诊心力衰竭尿酸N端前体脑钠肽
- 糖尿病合并冠心病危险因素
- 郑毅付研王勇
- 急诊科病房耐药细菌感染的类型及相关因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析急诊科病房发生多重耐药细菌的分布及耐药特点。方法采用回顾性调查急诊科2015年1月至7月细菌培养阳性患者95例,分成非多重耐药菌(MDR)组、多重耐药/泛耐药菌(MDR/XDR)组、全耐药菌(PDR)组,比较降钙素原(PCT)、住院天数与病原菌药敏及耐药性的关系。结果共检测出135株病原菌,其中综合病房57株,EICU 78株;标本来源以呼吸道为主,占76.30%。前三位分别是鲍曼不动杆菌(36.3%)、肺炎克雷伯菌(17.0%)、金黄色葡萄球菌(10.4%);其中G+菌主要为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌(5.2%)、粪肠球菌(4.4%);G-菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌(8.9%)等。住院天数非MDR组14.90±6.30 d与MDR/XDR组20.77±15.96d、PDR组38.29±37.45 d比较差异有显著性(P=0.003)。血PCT水平三组中位数分别为小于0.05μg/L、0.12μg/L、0.16μg/L;与非MDR组比较,差异有统计学意义(P=0.03)。结论急诊科病房多重耐药细菌感染发生率高,使住院时间明显延长。应监测多重耐药菌患者PCT水平,合理使用抗生素,采取有效的消毒隔离措施,预防和控制多重耐药菌院内感染。
- 王勇王宇丁宁顾海彤陈小雄郑毅
- 关键词：急诊科耐药菌感染降钙素原
