熊学华
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
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- 联合检测血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白对严重颅脑损伤诊断及预后的意义被引量：13
- 2012年
- 目的探讨严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例严重颅脑损伤患者伤后12、24h、3、7、14d血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平,其中12h～3d的平均值作为初期值结合格拉斯哥昏迷评分(GCS)分析;7～14d平均值作为后期值结合格拉斯哥预后评分(GOS)分析,并与峰值及平均值比较。结果 (1)严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平较对照组明显升高;(2)重型(GCS6～8分)与特重型颅脑损伤组(GCS 3～5分)相比,3种标记物均无显著性差异(P>0.05);(3)预后不良组(GOS 1～3分)标记物峰值、平均值及后期值均明显高于预后良好组(GOS 4～5分)(P<0.005),3个值均与预后呈负相关,后期值与预后的相关性最大。3种标记物中GFAP后期值差异尤为显著(P<0.001)。结论严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平升高,但不能作为评判重型颅脑损伤或特重型颅脑损伤的依据。3种标记物水平对评估重型颅脑损伤预后具有较高的特异性和敏感性,其中GFAP后期值是评估严重颅脑损伤预后的较好的指标。
- 邓健平孙晓川刘科方波熊学华
- 关键词：颅脑损伤S-100B蛋白神经元特异性烯醇化酶神经胶质纤维酸性蛋白
- C/EBP同源蛋白在严重创伤性脑损伤患者中的表达被引量：1
- 2013年
- 目的 研究C/EBP同源蛋白（C/EBP homology protein,CHOP）在严重创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者颅脑周围组织中的表达,探讨其与损伤严重程度的关系. 方法 选取41例TBI患者（TBI组）颅脑周围组织,并选取因其他疾病（排除TBI及其他中枢神经系统疾病）死亡的16例尸检标本作为对照组,对照组及TBI组按年龄分为未成年组（≤18岁）、成年组（18 ～59岁）和老年组（＞59岁）.TBI组患者根据入院时GCS评分再分为重型TBI组（GCS 6 ～8分）和特重型TBI组（GCS 3～5分）.比较不同年龄、性别及GCS组间CHOP在TBI周围组织中的表达差异.TUNEL法检测神经细胞凋亡,并对CHOP表达水平与凋亡数量进行相关性分析. 结果 对照组CHOP表达在年龄与性别间差异无统计学意义（P＞0.05）.与对照组比较,TBI组CHOP表达显著上调（P＜0.05）.在TBI组中,CHOP表达在性别间差异无统计学意义（P＞0.05）,而老年组患者CHOP表达低于成年组和未成年组（P＜0.05）,特重型TBI组明显高于重型TBI组（P＜0.05）.TBI组较对照组神经细胞凋亡数量明显增加（P＜0.05）,且CHOP表达水平与凋亡指数呈正相关（r =0.72,P＜0.05）. 结论 TBI后CHOP表达水平与损伤严重程度及神经细胞凋亡密切相关,但CHOP诱导的凋亡途径可能不是老年组TBI后继发性脑损害的主要因素.
- 熊学华孙晓川邓建平周昌龙周帅
- 关键词：脑损伤凋亡
- 载脂蛋白E对星形胶质细胞缺氧性损伤的保护作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)在星形胶质细胞缺氧性损伤中的作用及相关机制。方法①原代培养APOE基因敲除鼠、APOE基因野生鼠的星形胶质细胞,并分别予以缺氧6 h,流式细胞仪分别检测两组细胞早期凋亡率情况;②将培养成熟的APOE基因野生鼠的星形胶质细胞分为常氧组、缺氧组和干预组(缺氧+ERK抑制剂),分别予以缺氧组和干预组缺氧6 h,干预组在缺氧之前向培养基中加入ERK信号通路抑制剂U0126,Western blot法分别检测检测3组细胞APOE蛋白表达变化情况。结果①缺氧6 h后,APOE基因敲除鼠组星形胶质细胞早期凋亡率[(5.67±0.35)%]明显高于APOE基因野生鼠组[(2.77±0.24)%](P<0.05);②与常氧组、干预组相比较,缺氧组星形胶质细胞表达的APOE蛋白明显增加(P<0.05)。结论 APOE对星形胶质细胞缺氧性损伤具有保护作用,缺氧后星形胶质细胞APOE蛋白水平上调与ERK信号通路有关。
- 周帅蒋理程崇杰殷成熊学华唐爽孙晓川
- 关键词：载脂蛋白E星形胶质细胞缺氧
- 载脂蛋白E基因多态性对脑损伤后血脑屏障修复的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨载脂蛋白E（apolipoprotein E，APOE）基因不同亚型对创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后血脑屏障（blood brain barrier，BBB）修复的影响及相关机制。方法健康APOE转基因鼠（g3、g4）、APOE敲除鼠及APOE野生鼠各80只，每种基因型鼠按随机数字表法各自分为TBI组（50只）、假手术组（15只）和正常对照组（15只），TBI组又分为TBI 1d组（15只）、TBI 3d组（15只）和TBI 7d组（20只）三个亚组。采用气动TBI撞击器精确打击各基因型鼠头部建立TBI模型。伤后1，3，7d检测伤灶皮层中伊文思蓝（Evans blue，EB）和荧光素钠（fluorescein sodium，NaFI）含量，评价BBB通透性变化。通过干湿重法测定脑组织含水量。伤后7d采用Western blot及qRT-PCR检测不同APOE基因型鼠损伤灶脑微血管内皮细胞紧密连接相关蛋白Occludin及Claudin-5的表达和转录。结果正常对照组中g4鼠和敲除鼠相较于83鼠和野生鼠BBB对EB和NaFI通透性均明显升高。TBI后各基因型鼠BBB通透性均明显增高。各基因型鼠间TBI 1，3d组对EB和NaFI的通透性比较差异无统计学意义。野生鼠及g3鼠TBI 7d组BBB对EB的通透性已降至各自的正常对照组水平（P〉0.05），但敲除鼠及g4鼠BBB对EB的通透性仍高于各自的正常对照组水平（P〈0.01）。敲除鼠及g4鼠BBB对NaFI的通透性明显高于野生鼠及g3鼠（P〈0.01）。各基因型鼠间TBI1，3，7d组脑组织含水量比较差异无统计学意义。Western blot及qRT-PCR结果显示，敲除鼠及g4鼠脑微血管中Occludin及Claudin-5表达水平均明显低于野生鼠及g3鼠（P〈0.05）。结论APOE在维持BBB正常功能及TBI后BBB的修复过程中发挥重要作用。g4可通过作用于紧密连接的修复进而影响BBB损伤后的修复。
- 唐爽江涌周帅曾春熊学华孙晓川
- 关键词：脑损伤载脂蛋白E类血脑屏障基因多态性
- 神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术对垂体瘤患者血清E,NE,R及ATⅡ的影响及其临床疗效被引量：11
- 2018年
- 目的:研究神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术对垂体瘤的临床观察及对肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、肾素(Renin,R)、血管紧张素(Angiotensin,ATⅡ)的影响。方法:收集2015年3月-2017年3月我院收治的60例垂体瘤患者,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术治疗,对照组采用经口鼻下鼻中隔垂体瘤切除术治疗。观察并比较两组治疗疗效,手术时间、术中出血量、住院时间,血清E、NE、R及ATⅡ水平,激素下降程度、肿瘤残留、肿瘤体积减少程度、复发率及不良反应。结果:实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);手术时间、术中出血量、住院时间均显著小于对照组(P<0.05);E、NE、R、ATⅡ水平显著低于对照组(P<0.05);激素下降程度、肿瘤残留、肿瘤体积减少程度、复发率显著低于对照组(P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术对垂体瘤的疗效显著,可减少应激反应,提高肿瘤全切除率,可减少术后并发症,利于患者预后。
- 石海平黄伟罗可熊学华张庭荣
- 关键词：神经内镜辅助垂体瘤应激反应
- 前交通动脉瘤治疗方式与预后的Meta分析被引量：3
- 2011年
- 目的:综合分析国内有关大脑前交通动脉瘤临床报道病例的治疗方式以及预后情况。方法:用关键词途径对维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库收录的前交通动脉瘤介入和夹闭治疗对比的病例报道资料进行检索,经严格筛选后最后纳入的文献用RevMan5.1进行Meta分析。结果:纳入5篇文献,无异质性。对比开颅夹闭组和介入栓塞组,其术后再出血、脑血管痉挛以及预后评分无统计学差异。数据漏斗图分析对称,提示文献无发表偏倚。结论:对于前交通动脉瘤的治疗应结合病例的基本情况、临床特点和影像学资料,合理选择个性化的治疗方案,最大程度地提高生存率和功能恢复,减少并发症。
- 程崇杰周帅孙晓川张晓冬熊学华郭宗铎夏湘平杨理媛
- 关键词：前交通动脉瘤介入夹闭
- 46例颅骨修补术后颅内出血与围术期危险因素的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨颅骨修补术后颅内出血的常见原因,分析与颅骨修补术后颅内出血明显相关的围术期因素。方法回顾分析872例颅骨修补手术病例,将术后颅内出血与围术期危险因素进行多元线性回归分析。结果 872例患者术后发生颅内出血46例,术中悬吊问题、术中止血不彻底、同期行脑室腹腔分流术并发过度引流是颅骨修补术后颅内出血的显著影响因素。结论在颅骨修补围术期应尽量避免术中悬吊问题、术中应严格止血、避免出现同期行脑室腹腔分流术并发过度引流,可以有效地减少颅骨修补术后颅内出血的发生率。
- 邓健平刘科方波张清涛熊学华
- 关键词：颅内出血颅骨修补术
- GRP78、CHOP在创伤性颅脑损伤中的表达及意义被引量：2
- 2013年
- 目的:检测小鼠颅脑损伤后内质网应激关键标记分子葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP家族同源蛋白(CHOP)表达水平变化,以探讨内质网应激在创伤性颅脑损伤(TBI)中的作用。方法:选取C57BL/6J小鼠48只随机分为假手术组、TBI组,各组按伤后灌注取脑时间又分为1d、3d、7d三个亚组(n=8)。TBI组采用控制性皮质冲击颅脑损伤模型,假手术组仅行颅骨开窗。Western blot及免疫组化检测脑挫伤周围组织内质网应激标记性分子GRP78及CHOP蛋白的表达,TUNEL检测神经细胞凋亡指数,并对CHOP表达水平与细胞凋亡指数进行相关性分析。结果与假手术组相比,TBI组伤后GRP78、CHOP的表达明显上调(P<0.05),其中GRP78表达于伤后1d达到高峰,CHOP于3d后达到高峰。TBI组伤后神经细胞凋亡数量明显增加(P<0.05),于伤后3d达到高峰,相关性分析结果表明CHOP表达水平与细胞凋亡指数呈正相关(r=0.667,P<0.05)。结论:TBI后内质网应激水平上调,其介导的凋亡途径可能是导致TBI后神经细胞凋亡的重要机制之一。
- 熊学华孙晓川周帅唐爽
- 关键词：创伤性颅脑损伤葡萄糖调节蛋白78
